Recommandation

• consensuelle
• XXIII

proposer Systématiquement le test pour la protéinurie à la première visite prénatale, indépendamment du stade de la grossesse.

approuvé par le NHMRC en décembre 2011; expire en décembre 2016

25.2.3 répéter les tests

répéter les tests de protéinurie ne présente que peu ou pas d’avantages pour prédire la prééclampsie et devrait être réservé aux femmes présentant d’autres facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle existante ou nouvellement diagnostiquée et une maladie rénale nouvelle ou préexistante (Beunis et al 2004; Alto 2005; sirohiwal et al 2009). Voir également la Section 26.2.3.

25.2.,4 tests dans les régions rurales et éloignées

Les Considérations relatives aux tests d’urine dans les régions rurales et éloignées comprennent (Bookallil et al., 2005):

• La disponibilité d’installations de stockage appropriées pour les tests de la jauge et pour les prélèvements d’urine pour les femmes ayant des résultats anormaux de la jauge (voir ci-dessous)
• si une femme a un résultat anormal de la jauge, si les échantillons peuvent être fournis aux services de pathologie dans le délai pendant lequel ils peuvent encore être cultivés (idéalement dans les 24 heures).

25.,3 répondre aux résultats des tests

un résultat de 300 mg/24 heures ou plus ou un rapport protéine/créatinine de 30 mg / mmol de créatinine est habituellement considéré comme significatif (Ferrazzani et al., 1990; Waugh et al., 2003). Cependant, un seuil de protéinurie de 500 mg / 24 heures a été suggéré pour être plus prédictif par rapport à la probabilité d’un résultat indésirable (Shennan & Waugh 2003).,

• Les femmes présentant des résultats anormaux aux tests d’urine sur jauge (y compris la présence de leucocytes, de nitrites ou de sang) devraient se faire envoyer un échantillon d’urine à mi-parcours pour examen microscopique, culture et test de sensibilité. Si le résultat est une bactériurie asymptomatique, celle-ci doit être traitée de manière appropriée (Murray et al., 2002).
• Les femmes atteintes d’une véritable protéinurie et / ou d’une hématurie à leur première visite prénatale peuvent être atteintes d’une maladie rénale sous-jacente, qui devrait être étudiée (Murray et al., 2002).

25.,4 Résumé de la pratique: protéinurie

quand

à la première visite prénatale.

OMS

• Sage-Femme
• généraliste
• obstétricien
• agent de santé aborigène et Insulaire du détroit de Torres
• agent de santé multiculturel.

quoi

• expliquer les risques associés à la protéinurie pendant la grossesse
  discuter de l’importance d’identifier une maladie rénale ou une infection des voies urinaires au début de la grossesse.,
• organiser un traitement ou une orientation si nécessaire
  Pour les femmes atteintes de protéinurie, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour exclure une infection des voies urinaires ou une maladie rénale et une surveillance de la pré-éclampsie peut être nécessaire.

25.5 Ressources

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