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a laboratorian’s view of pregnancy testing (Français)


résumé

PIP: l’affirmation selon laquelle « le lapin est mort » a historiquement représenté pour la patiente une notification que le test de grossesse était positif. Ces dernières années, les tests de grossesse effectués par des animaux de laboratoire ont été remplacés par des tests immunologiques plus pratiques. En 1928, la relation entre la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et la gestation a été initialement décrite par Aschiem-Zondak., Cette information a été utilisée par Friedman des années plus tard pour développer un test de grossesse dans lequel du sérum entier a été injecté (par voie sous-cutanée ou intraveineuse) chez un lapin. Après 48 heures, une laparotomie a été réalisée sur le lapin et les ovaires ont été examinés pour la présence d’un corps jaune hémorragique. Plusieurs problèmes ont été associés à l’utilisation de lapins dans les tests de grossesse. Le test de grossesse chez la souris ou le rat a été réalisé par injection d’urine, suivie d’une détermination du poids utérin chez les animaux testés par rapport aux animaux témoins., La procédure a fourni une augmentation de 200 fois de la sensibilité par rapport au test sur le lapin. L’introduction des grenouilles était une aubaine pour la science de laboratoire. Un inconvénient à l’utilisation des grenouilles était une infection fréquente par Pseudomonas sp. Une réponse positive a été l’excrétion du sperme dans l’urine des grenouilles mâles et c’est là que se posait le problème. La technologie scientifique est venue à la rescousse des travaux de laboratoire au milieu des années 1950. hémagglutination inhibition immunoessay est devenu disponible pour une utilisation de laboratoire de routine. Ces systèmes ne nécessitaient qu’un échantillon d’urine et pouvaient être complétés en environ 2 heures., L’immunoessai a fourni les moyens de tester la grossesse stat sur les femmes admises pour une chirurgie abdominale ou soupçonnées d’une grossesse extra-utérine et a permis au laboratoire d’éliminer ses quartiers d’animaux. Les procédures d’inhibition de l’Agglutination ont permis la détection de la grossesse 4-5 semaines après la conception ou environ 6 semaines après la dernière période menstruelle. Dans les années 1970, le radioimmunoessay (RIA) est devenu la méthode de choix dans les tests de grossesse. Ria, spécifique à la sous-unité bêta de hCG, a fourni une méthode rapide pour le diagnostic de la grossesse et la sensibilité nécessaire à la détection des grossesses extra-utérines précoces., L’élimination des matières radioactives était un problème avec RIA. Pour cette raison, des traceurs enzymatiques ont été développés pour fournir des matériaux très sensibles et spécifiques avec une longue durée de conservation et aucun problème d’élimination des déchets. Les immunoessais présentent les avantages de la spécificité et de la sensibilité dans les tests de grossesse, mais ces tests sont limités à une utilisation avec des échantillons de sérum ou d’urine humains et à la détection de la gonadotrophine chorionique humaine.