à faibles doses d’environ 4,5 mg, cependant, la naltrexone semble fonctionner différemment.

« ce que l’on ressent, ce n’est pas d’arrêter le système, mais de rétablir un certain équilibre dans le système opioïde”, a déclaré Nicol.,

Une partie du battage médiatique sur la naltrexone à faible dose a inclus des allégations assez extrêmes avec des recherches limitées pour les soutenir, comme l’utiliser pour traiter la sclérose en plaques et la douleur neuropathique ou même l’utiliser comme un médicament de perte de poids.

au cours des deux dernières années, cependant, il y a eu une augmentation significative des nouvelles études publiées sur la naltrexone à faible dose, de nombreuses affirmations renforçant son efficacité en tant que traitement de la douleur chronique, bien que la plupart d’entre elles soient de petites études pilotes.

le Dr, Bruce Vrooman, professeur agrégé à la Geisel School of Medicine de Dartmouth, est l’auteur d’une revue récente de la recherche sur la naltrexone à faible dose.

Vrooman a déclaré que, lorsqu’il s’agit de traiter certains patients souffrant de douleur chronique complexe, la naltrexone à faible dose semble être plus efficace et bien tolérée que les opioïdes de renom qui ont dominé la gestion de la douleur pendant des décennies.

« ces patients peuvent signaler que c’est en effet un changeur de jeu”, a déclaré Vrooman. « Il peut vraiment les aider dans leurs activités, les aider à se sentir mieux.”

Alors, comment ça fonctionne?, Les scientifiques pensent que pour de nombreux patients souffrant de douleur chronique, le système nerveux central est surmené et agité. La douleur signale le feu dans une boucle de rétroaction hors de contrôle qui noie les systèmes de soulagement de la douleur naturels du corps.

ils soupçonnent que de faibles doses de naltrexone atténuent cette inflammation et stimulent la production par le corps d’endorphines analgésiques-le tout avec des effets secondaires relativement mineurs.

malgré la promesse de la naltrexone à faible dose, ses défenseurs disent, peu de médecins le savent.,

la version à faible dose n’est généralement pas couverte par une assurance, de sorte que les patients doivent généralement payer de leur poche pour qu’elle soit spécialement fabriquée dans les pharmacies de préparation.

Les défenseurs craignent que le traitement soit condamné à rester à la périphérie de la médecine car, en tant que médicament vieux de 50 ans, la naltrexone peut être fabriquée de manière générique.

Patricia Danzon, professeure de gestion des soins de santé à la Wharton School de l’Université de Pennsylvanie, explique que les compagnies pharmaceutiques n’ont pas beaucoup d’intérêt à produire un nouveau médicament à moins d’être les seules à en fabriquer.,

« la mise sur le marché d’un nouveau médicament nécessite l’approbation de la FDA, et cela nécessite des essais cliniques”, a déclaré Danzon. « C’est un investissement important, et les entreprises — sans surprise — ne sont pas disposées à le faire à moins d’obtenir un brevet et d’être le seul fournisseur de ce médicament pendant au moins une certaine période de temps. »

et sans le soutien d’une compagnie pharmaceutique, un traitement comme la naltrexone à faible dose est peu susceptible d’obtenir le coup de pouce promotionnel aux médecins et aux publicités télévisées qui ont fait des noms familiers de médicaments comme Humira et Chantix.,

« Il est absolument vrai qu’une fois qu’un produit devient Générique, vous ne voyez pas de promotion, car elle ne paie jamais une entreprise générique pour promouvoir quelque chose s’il existe plusieurs versions de celui-ci disponibles, et ils ne peuvent pas être sûrs qu’ils vont capturer la récompense sur cette promotion”, a déclaré Danzon.

le fabricant de médicaments Alkermes a eu un énorme succès avec ses droits exclusifs sur la version à libération prolongée de la naltrexone, appelée Vivitrol., Dans une déclaration pour cette histoire, la société a déclaré qu’elle n’avait pas vu suffisamment de preuves pour soutenir l’utilisation de la naltrexone à faible dose pour traiter la douleur chronique et qu’elle restait donc concentrée sur le traitement de la dépendance aux opioïdes.

Lori Pinkley a déclaré qu’il est frustrant qu’il y ait tant de pièces manquantes dans le puzzle de la compréhension et du traitement de la douleur chronique, mais elle aussi est devenue croyante en la naltrexone.

elle le prend depuis environ un an maintenant, payant d’abord 50 $par mois de sa poche pour que l’ordonnance soit remplie dans une pharmacie de préparation. En juillet, son assurance a commencé à le couvrir.,

« je peux passer de jours où je ne veux vraiment pas sortir du lit parce que j’ai si mal”, a-t-elle dit, « à moins d’une demi-heure après l’avoir pris, je suis opérationnel, je me déplace, sur l’ordinateur, capable de faire des choses. »

Cette histoire fait partie d’un partenariat qui comprend KCUR, NPR et Kaiser Health News.