Angine de poitrine
l’objectif principal dans le traitement de l’angine de poitrine est de contrôler les symptômes et:
- vous permettre de maintenir un niveau d’activité aussi élevé que possible
- améliorer votre qualité de vie
- prévenir l’aggravation des artères coronaires rétrécies (important lorsque vous décidez de votre plan de traitement)
Si vous souffrez fréquemment d’angine de poitrine, il est probable que vous aurez besoin de deux médicaments ou plus pour soulager la douleur, pour éviter que la douleur ne se développe et pour vous protéger contre événements graves tels que les crises cardiaques.
différents groupes de médicaments fonctionnent différemment et ont des effets secondaires différents., Il s’agit de trouver la plus efficace pour vous avec le moins d’effets secondaires. Vous devrez peut-être prendre une combinaison de médicaments car c’est souvent le plus efficace.
Il est important que vous preniez vos médicaments comme prescrit. Parlez à votre médecin ou appelez le service NHS 24 111 pour obtenir des conseils si une dose est oubliée ou répétée.
Si votre angine n’est pas contrôlée par un traitement médicamenteux, il est probable que votre médecin vous dirigera vers un cardiologue.
vous trouverez ci-dessous des informations sur certains médicaments couramment utilisés pour traiter l’angine de poitrine.,
Trinitrate de glycéryle (GTN)
GTN est utilisé pour soulager activement la douleur d’angine de poitrine.
Il est absorbé dans la bouche, sous la langue (sublinguale), ce qui le rend efficace en 1 à 2 minutes, pendant 20 à 30 minutes.
utilisation de GTN
GTN peut être utilisé sous forme de comprimé ou de spray, selon votre préférence.
expliquez à votre entourage comment utiliser votre GTN. Cela aidera à atténuer les craintes qu’ils ont et vous donnera l’assurance qu’ils seront en mesure d’aider si nécessaire.
Accepter l’utilisation de votre spray ou de vos comprimés GTN peut éliminer la peur de la douleur.,
GTN peut également être utilisé avant de faire une activité dont vous pourriez avoir peur d’entraîner une angine de poitrine. Si vous utilisez votre GTN et que ce n’était pas nécessaire, la pire chose susceptible de vous arriver est un mal de tête.
Il n’y a pas de limite au nombre d’occasions que vous pouvez prendre GTN. Ce n’est pas addictif et votre corps ne s’y habituera pas avec une utilisation fréquente.,
Comment utiliser votre GTN de pulvérisation
Si vous éprouvez de la douleur ou de l’essoufflement:
- s’asseoir
- prendre une profonde respiration
- prendre 2 bouffées de votre GTN
- attendez 5 minutes
Si la douleur ou l’essoufflement reste:
- prendre 2 bouffées de votre GTN
- attendez 5 minutes
Si encore l’expérience de la douleur ou de l’essoufflement, puis appelez votre médecin ou composez le 999.
effets secondaires de GTN
Les effets secondaires de GTN incluent des maux de tête et des vertiges.,
antiplaquettaires
Les antiplaquettaires réduisent votre risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral en interférant avec le mécanisme normal de coagulation dans le sang, ce qui réduit le risque de formation de caillots.
toute personne atteinte d’une maladie coronarienne devrait se voir prescrire un antiplaquettaire, généralement de l’aspirine.
L’aspirine perturbe parfois l’estomac, provoquant une indigestion. Ceci peut être évité en prenant votre tablette avec ou après les repas, mais parlez-en à votre médecin si vous continuez à souffrir.,
en cas de véritable intolérance ou allergie à l’aspirine, le clopidogrel 75mg par jour peut être considéré comme une alternative pour certaines personnes.
Le Dipyridamole est également un antiplaquettaire, plus souvent associé à des problèmes de valvules cardiaques.
bêta-bloquants
Les bêta-bloquants sont utilisés pour traiter l’hypertension artérielle et l’angine de poitrine.
Les bêta-bloquants réduisent le travail que votre cœur doit faire en ralentissant la fréquence cardiaque et en abaissant la pression artérielle. Cela les rend efficaces pour réduire le nombre de crises d’angine de poitrine et vous permet d’être plus actif.
En savoir plus sur les bêta-bloquants.,
statines – médicaments hypocholestérolémiants
votre médecin peut également vous demander de prendre des comprimés pour réduire votre cholestérol, appelés statines.
même si votre taux de cholestérol n’est pas particulièrement élevé, votre médecin peut vous prescrire des comprimés à titre préventif.
des douleurs abdominales ou musculaires fréquentes doivent être signalées à votre médecin lors de la prise de statines. Vous devrez également apporter des modifications à votre alimentation pour réduire votre cholestérol le plus efficacement possible
En savoir plus sur les statines.,
inhibiteurs de l’ECA
Les inhibiteurs de l’ECA aident à détendre les artères, à abaisser la tension artérielle et à réduire le travail que le cœur doit faire.
Ils sont utilisés pour traiter l’hypertension artérielle ainsi que d’autres problèmes cardiaques, en particulier quand il y a eu des dommages au muscle cardiaque comme d’une crise cardiaque.
ils sont également connus pour agir de manière préventive en réduisant le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral chez les personnes atteintes de maladie coronarienne.,
En savoir plus sur les inhibiteurs de l’ECA sur le site Web de Blood Pressure UK
bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (Ara)
les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (Ara) sont principalement utilisés pour l’angine de poitrine lorsque les inhibiteurs de l’ECA ne conviennent pas.
ils agissent de la même manière que les inhibiteurs de l’ECA et peuvent être utilisés en combinaison avec eux lorsqu’il y a eu des dommages antérieurs au muscle cardiaque, tels qu’une crise cardiaque.,
pour en savoir plus sur les Ara, consultez le site Web de Blood Pressure UK
Nitrates
les Nitrates sont utilisés pour traiter l’angine de poitrine et l’insuffisance cardiaque, car ils réduisent le travail du muscle cardiaque. Ils ouvrent les artères en relaxant le muscle dans la paroi de l’artère, provoquant la dilatation des vaisseaux sanguins.
comprimés de Nitrate
certains sont des comprimés à libération lente ou à libération modifiée. Lorsque vous les avalez, ils libèrent progressivement une quantité constante de nitrate, qui est absorbé dans le corps.,
ils doivent être pris aux heures prescrites pour qu’ils fonctionnent efficacement:
- mononitrate D’Isosorbide – habituellement pris une fois par jour
- Dinitrate D’Isosorbide – habituellement pris à 12 intervalles horaires (deux fois par jour).
Si le nitrate reste dans votre sang tout le temps, votre corps s’habitue à elle et le nitrate a ensuite beaucoup moins d’effet. Pour surmonter cette « tolérance », on vous prescrira des médicaments afin que votre flux sanguin soit exempt de nitrate pendant quelques heures chaque jour.,
le dinitrate D’Isosorbide peut également être utilisé pour soulager la douleur lors d’une attaque sous différentes formes.
patchs de Nitrate
certains se présentent sous forme de patchs cutanés ou de pommades, qui libèrent une quantité constante de nitrate dans la circulation sanguine à travers la peau.
Les Patchs doivent être appliqués sur la poitrine ou le dos et non directement sur le cœur.
un seul patch doit être utilisé par jour, qui doit être retiré la nuit à moins d’être spécifiquement utilisé pour lutter contre l’angine nocturne.,
appliquez le patch sur une zone différente de la peau à chaque fois et n’appliquez pas le patch sur une peau enflammée ou fissurée (le médicament peut être absorbé trop rapidement).
inhibiteurs calciques
Les inhibiteurs calciques aident à détendre les artères, à abaisser la tension artérielle et à réduire le travail que le cœur doit faire. Cela les rend efficaces pour réduire le nombre de crises d’angine de poitrine et vous permet d’être plus actif.
parfois, des inhibiteurs calciques, tels que le Diltiazem, sont utilisés en association avec des bêta-bloquants pour contrôler l’angine de poitrine.,
parfois, ils sont utilisés pour les personnes qui ne sont pas capables de prendre des bêta-bloquants. Par exemple, le vérapamil est utilisé à la place d’un bêta-bloquant lorsque quelqu’un a une MPOC sévère (maladie chronique obstructive des voies respiratoires) ou de l’asthme.
Les inhibiteurs calciques ont tendance à être moins efficaces si vous fumez.
activateurs des canaux Potassiques
activateurs des canaux Potassiques de travailler en partie comme un nitrate et en partie comme un bloqueur des canaux calciques.
ils ont tendance à être utilisés en association avec d’autres médicaments et peuvent être utiles lorsque l’angine n’est pas bien contrôlée par d’autres médicaments.,
angor instable
Si vous souffrez d’angor instable (où les symptômes se développent rapidement et persistent même lorsque vous êtes au repos), une fois admis à l’hôpital, vous recevrez des médicaments pour prévenir le développement de caillots sanguins et réduire votre risque de crise cardiaque.
Il s’agit généralement d’aspirine, utilisée pour ses capacités d’éclaircissement du sang plutôt que comme analgésique, à moins qu’il n’y ait une raison pour laquelle vous ne pouvez pas prendre d’aspirine, comme avoir des antécédents de maladie du foie.,
on peut également vous prescrire un autre médicament anticoagulant appelé clopidogrel, que vous devrez peut-être prendre pendant plusieurs mois.
certaines personnes ne se voient prescrire qu’un seul de ces médicaments.
Vous pouvez également recevoir une injection d’un médicament anticoagulant supplémentaire.
Si le risque est modérément élevé, une angiographie coronaire peut être réalisée pour évaluer la taille et l’emplacement du blocage dans votre artère coronaire. Si le blocage est important, un CABG ou un PCI peut être effectué.