Introduction: Les premiers rapports ont suggéré que certains patients atteints de « fibrillation auriculaire / flutter » pourraient avoir une fibrillation auriculaire dans un atrium et un flutter auriculaire dans l’autre. Cependant, des conceptions plus récentes de la fibrillation auriculaire/flutter postulent que le modèle est dû à une forme relativement organisée (type I) de fibrillation auriculaire., Nous rapportons l’apparition et les manifestations ECG de fibrillation auriculaire et de flutter simultanés chez les patients subissant une tentative d’ablation par cathéter du flutter auriculaire.

méthodes et résultats: chez les patients subissant une ablation par radiofréquence pour le flutter auriculaire, une tentative a été faite pour entraîner le flutter auriculaire par stimulation dans l’oreillette droite. Les arythmies observées sont survenues suite à des tentatives d’entraînement, ou spontanément dans un cas. Douze épisodes transitoires de fibrillation auriculaire et de flutter simultanés ont été observés chez cinq patients., La fibrillation auriculaire a été localisée à tout ou partie d’un oreillette, au cours de laquelle l’autre oreillette a maintenu le flutter auriculaire. Dans chaque cas, L’ECG à 12 dérivations de surface reflétait le motif d’activation auriculaire droit. Aucun patient n’avait de bloc de conduction interauriculaire ou intra-auriculaire pendant le rythme sinusal, suggérant un bloc intra-auriculaire fonctionnel comme mécanisme de fibrillation/flutter auriculaire simultané.

Conclusion: chez certains patients, l’apparition d’une fibrillation auriculaire et d’un flutter transitoires et simultanés est possible., Contrairement aux études antérieures dans lesquelles il a été suggéré que l’activation auriculaire gauche ou septale détermine la morphologie de l’onde P, les résultats de la présente étude montrent que la morphologie de l’onde P est déterminée par l’activation auriculaire droite. Le bloc interauriculaire fonctionnel semble être un mécanisme probable de ce phénomène.