Depuis 2009 en Espagne, la pilule contraceptive d’urgence, mieux connue sous le nom de pilule du lendemain, peut être achetée sans ordonnance.,

la contraception d’urgence est l’un des sujets d’aujourd’hui, principalement en raison de l’existence de mythes et du manque d’information et de formation qui existe encore, non seulement par la société mais aussi par les professionnels de santé, que pouvez-vous nous dire sur la pilule du lendemain: Quel est le principe actif, combien de doses prendre, etc?

à l’heure actuelle, il existe deux types: le lévonogestrel et l’acétate d’ulipristal (le nom de ses composants)., Le premier a été approuvé en tant que disposition gratuite en 2009, le second en 2015. Une dose unique de la pilule du lendemain (si elle contient 1,5 mg de lévonorgestrel) est suffisante.

la pilule contraceptive d’urgence est précisément une méthode d’urgence et non une méthode de contraception habituelle. « Il ne peut en aucun cas remplacer le préservatif et d’autres méthodes ordinaires, mais en cas d’accident, si la méthode habituelle d’échec, c’est une ressource” en outre, la pilule n’empêche pas des infections sexuellement transmissibles.

Quand dois-je le prendre?,

est indiqué pour réduire le risque de grossesse lorsqu’il y a eu des rapports sexuels et qu’il y a eu un échec du contraceptif habituel, par exemple, la rupture ou la rétention du préservatif, l’oubli d’une pilule contraceptive, l’expulsion du diaphragme ou du DIU coïncidant avec les rapports sexuels ou une mauvaise utilisation de toute autre méthode.

la pilule du lendemain doit être prise dès que possible après un rapport sexuel, car elle est plus efficace. Idéalement, prenez – le dans les 24 heures suivant les rapports sexuels., Bien que son effet dure jusqu’à 72 heures après un rapport sexuel non protégé, son efficacité diminue avec le temps.

si la pilule du lendemain est prise dans les 24 heures suivant un rapport sexuel non protégé, elle prévient la grossesse dans 95% des cas. Si elle est prise entre 24 et 48 heures, son efficacité est de 85%, et lorsqu’elle est utilisée entre 48 et 72 heures, l’efficacité tombe à 58%.

comment la pilule du lendemain prévient-elle la grossesse?,

la pilule du lendemain agit sur l’ovulation, la empêchant ou la retardant. Il semble également modifier le mouvement des spermatozoïdes dans le système reproducteur féminin. Et il est à l’étude si, au niveau de l’endomètre, il empêche la nidification, bien que l’effet le plus clair soit sur l’ovulation, en la retardant ou en l’évitant.

la pilule peut-elle être considérée comme abortive?,

en Espagne, le principal mécanisme d’action des deux médicaments est l’inhibition ou le retard de l’ovulation étant l’acétate d’ulipristal capable de le produire jusqu’à une phase plus avancée du cycle menstruel que le lévonorgestrel lorsque l’ovulation est plus proche. Le document publié par la Fédération Internationale de gynécologie et D’obstétrique (FIGO) en octobre 2008 montre que l’acétate d’ulipristal et le lévonogestrel ne peuvent empêcher l’implantation d’un ovule fécondé et qu’il n’interrompt pas la grossesse quelle que soit la définition de son apparition.,

en ce qui concerne l’acétate d’ulipristal dans la fiche technique mise à jour le 2 juillet 2012, au point 5.1” Propriétés pharmacodynamiques  » a été supprimée la référence à un effet possible causé par des altérations du départ de l’endomètre en tant que principal mécanisme d’action de l’inhibition ou du retard

en fait, si l’implantation a déjà eu lieu, la gestation est inévitable, même si vous prenez la pilule du lendemain.

sur l’efficacité

la contraception d’urgence est-elle efficace à 100%?,

l’efficacité est élevée mais pas toujours efficace. Dans le cas du lévonogestrel, l’efficacité diminue avec le temps au cours des 12 premières heures, il est donc conseillé de le prendre le plus tôt possible et peut être utilisé jusqu’à 72 heures (bien qu’il existe une certaine efficacité jusqu’à 120 heures, il n’y a aucune indication à cet égard dans la fiche technique). L’efficacité de l’acétate d’ulipristal est au moins la même que celle du lévonogestrel dans les premières heures et est maintenue jusqu’à 120 heures après le rapport de risque.,

dans tous les cas, il convient de souligner que l’efficacité de l’ulipristal acétate est inférieure à celle fournie par une méthode contraceptive régulière.

on entend beaucoup parler de la sécurité de cette pilule, a-t-elle beaucoup d’effets secondaires?, peut-il produire un risque majeur pour la santé?

l’acétate d’ulipristal a des effets indésirables, les plus courants sont les maux de tête, les nausées, les vomissements, la fatigue ou la tension mammaire. Ils sont généralement légers ou modérés et se réfèrent spontanément. Ils sont similaires pour les deux médicaments.,

cependant, comme nous l’avons répété, elle ne peut pas être considérée comme une « méthode de contraception habituelle”.

sur les interactions médicamenteuses

peut ulipristal acétate d’être pris si d’autres médicaments sont prises? Diminue-t-il son efficacité?

certains médicaments tels que certains antiépileptiques, les antirétroviraux, la rifanpycine ou le millepertuis peuvent diminuer l’efficacité des deux médicaments utilisés comme contraception d’urgence., Dans le cas de l’acétate d’ulipristal, les médicaments qui augmentent le PH gastrique peuvent réduire son efficacité, il est donc recommandé de séparer l’administration 12 heures. Il peut également réduire l’action des contraceptifs hormonaux, donc lorsqu’il est poursuivi avec eux, il est recommandé de maintenir une protection supplémentaire jusqu’à la prochaine menstruation et, par conséquent, l’utilisation d’acétate d’ulipristal ou de lévonogrestrel avec un autre contraceptif n’est pas recommandée.

quelles considérations particulières devrions-nous avoir?,

par exemple, dans le cas de vomissements, si des vomissements surviennent avant que 3 heures ne se soient écoulées depuis sa prise, il est recommandé de répéter la dose.

Si vous allaitez, puis-je utiliser une contraception d’urgence?

dans le cas du lévonogestrel, il n’y a pas de restrictions à partir de trois semaines après l’accouchement, il est recommandé de prendre le comprimé après l’allaitement et d’éviter l’allaitement pendant 8 heures après.

pour l’acétate d’ulipristal, il n’existe pas de données spécifiques., Il n’est pas recommandé de continuer à allaiter jusqu’à 36 heures après la prise du médicament et il existe également une étude de lactation prévue.

et protège-t-il des relations sexuelles qui sont plus tard dans ce même cycle?

Non. C’est pourquoi il est nécessaire d’utiliser une méthode de contraception la plus tard.

quand la prochaine menstruation apparaît-elle?

avec les deux médicaments les menstruations apparaissent autour de la date prévue et peut être anticipée ou retardée de quelques jours, si plus de 7 jours à partir de cette date devrait consulter le médecin.,

Il convient de garder à l’esprit qu’il peut y avoir peu de saignements irréguliers dans le cycle au cours duquel le traitement a été utilisé.