dentiste oncologue ou oncologue buccal, dentistes expérimentés dans les soins aux personnes atteintes d’un cancer de la tête et du cou.

physiothérapeute, un professionnel de la santé qui aide les patients à améliorer leur force physique et leur capacité à bouger.

orthophoniste, ce professionnel se spécialise dans les troubles de la communication et de la déglutition. Un orthophoniste aide les patients à retrouver leurs capacités de parole, de déglutition et de motricité orale après un traitement contre le cancer qui affecte la tête, la bouche et le cou.,

Les équipes de soins du Cancer comprennent une variété d’autres professionnels de la santé, tels que des adjoints au médecin, des infirmières praticiennes, des infirmières en oncologie, des travailleurs sociaux, des pharmaciens, des conseillers, des diététistes et d’autres.

de nombreux cancers du nasopharynx peuvent être guéris, surtout s’ils sont détectés tôt. Les Descriptions des types courants de traitements utilisés pour le NPC sont énumérées ci-dessous. Votre plan de soins peut également inclure un traitement des symptômes et des effets secondaires, une partie importante des soins contre le cancer.

le traitement principal pour NPC est la radiothérapie., Il est souvent administré en association avec une chimiothérapie. Cette approche peut être appelée chimioradiothérapie concomitante. La chirurgie pour NPC est parfois utilisée, principalement pour enlever les ganglions lymphatiques après la chimioradiothérapie ou pour traiter NPC qui est revenu après le traitement initial.

bien que la guérison du cancer soit l’objectif principal du traitement, la préservation de la fonction des organes et des tissus voisins est également très importante. Lorsque les médecins planifient un traitement, ils considèrent comment il pourrait affecter la qualité de vie d’une personne, y compris comment une personne se sent, regarde, parle, mange et respire.,

Les options de traitement et les recommandations dépendent de plusieurs facteurs, y compris le type et le stade du cancer, les effets secondaires possibles, les préférences du patient et son état de santé général. Prenez le temps de vous renseigner sur toutes vos options de traitement et assurez-vous de poser des questions sur des choses qui ne sont pas claires. Discutez avec votre médecin des objectifs de chaque traitement et de ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant le traitement. Ces types de pourparlers sont appelés « prise de décision partagée.” La prise de décision partagée est lorsque vous et vos médecins travaillez ensemble pour choisir des traitements qui correspondent aux objectifs de vos soins., La prise de décision partagée est particulièrement importante pour les PNJ car il existe différentes options de traitement. En savoir plus sur la prise de décisions de traitement.

radiothérapie

La radiothérapie consiste à utiliser des rayons x à haute énergie ou d’autres particules pour détruire les cellules cancéreuses. Un régime de radiothérapie, ou programme, consiste généralement en un nombre spécifique de traitements donnés sur une période de temps définie.

Il existe différents types de radiothérapie qu’un médecin peut recommander pour les PNJ. La radiothérapie peut également être associée à une chimiothérapie pendant le traitement., Lorsque cela est fait, on parle de chimioradiothérapie ou de chimiothérapie concomitante (voir « chimiothérapie” ci-dessous).

• radiothérapie Externe. Le type le plus courant de radiothérapie utilisé pour traiter le PNJ est appelé radiothérapie à faisceau externe, qui vise le rayonnement d’une machine à l’extérieur du corps à la tumeur. Une méthode de radiothérapie par faisceau externe, connue sous le nom de radiothérapie modulée en intensité (IMRT), permet d’administrer des doses de radiothérapie plus efficaces, tout en réduisant les dommages aux cellules saines et en provoquant moins d’effets secondaires., ASCO recommande L’IMRT pour toutes les personnes atteintes de PNJ de stade II à Stade IVA.

• la protonthérapie. La protonthérapie est un type de radiothérapie à faisceau externe qui utilise des protons plutôt que des rayons X. À haute énergie, les protons peuvent détruire les cellules cancéreuses. La protonthérapie peut être utilisée dans le cadre du traitement de certaines tumeurs à la base du crâne pour réduire la dose de rayonnement aux structures voisines, telles que les nerfs optiques de l’œil et le tronc cérébral., La protonthérapie peut également être une option pour le NPC à un stade ultérieur situé à proximité de parties du système nerveux central, qui comprend le cerveau et la moelle épinière.

• la radiochirurgie Stéréotaxique. La radiochirurgie stéréotaxique fournit une radiothérapie précisément à la tumeur. Cela peut être utilisé pour traiter une tumeur qui a grandi dans la base du crâne ou d’une tumeur qui a récidivé à la base du cerveau, du crâne ou de.

• la Curiethérapie. Lorsque la radiothérapie est administrée à l’aide d’implants, elle est appelée radiothérapie interne ou curiethérapie., Pour traiter le PNJ avec une radiothérapie interne, un médecin implante chirurgicalement de minuscules pastilles ou bâtonnets qui contiennent des matières radioactives dans ou à proximité de l’emplacement du cancer. L’implant est laissé en place pendant plusieurs jours pendant que la personne reste à l’hôpital. Cette approche est le plus souvent utilisée pour traiter le PNJ qui est revenu après le premier traitement, mais elle peut également être utilisée pour traiter la tumeur d’origine.

avant de commencer un traitement de radiothérapie pour tout cancer de la tête et du cou, les gens devraient recevoir un examen approfondi d’un dentiste oncologue., Un dentiste oncologue est un dentiste expérimenté qui s’occupe de la santé dentaire et bucco-dentaire des personnes atteintes de cancer. Étant donné que la radiothérapie peut causer la carie dentaire, les dents endommagées peuvent devoir être enlevées. Souvent, la carie dentaire peut être évitée avec un traitement approprié d’un dentiste avant le début du traitement du cancer. Après la radiothérapie pour NPC, les soins dentaires devraient continuer à aider à prévenir d’autres problèmes dentaires. Les gens peuvent recevoir un traitement au fluorure pour prévenir les caries dentaires. Lire plus sur la santé bucco-dentaire.,

les autres effets secondaires de la radiothérapie à la tête et au cou peuvent inclure une rougeur ou une irritation de la peau dans la zone traitée, une bouche sèche ou une salive épaissie causée par des lésions des glandes salivaires, des douleurs osseuses, des nausées, de la fatigue, des plaies buccales, des maux de gorge, des douleurs ou des difficultés à avaler, un gonflement appelé lymphœdème, une perte d’appétit due à des changements dans le sens du goût, une perte auditive due à une accumulation de liquide dans l’oreille moyenne et une accumulation de cérumen qui se dessèche à cause de l’effet de la radiothérapie sur le conduit auditif.,

la Radiothérapie peut également provoquer une affection appelée hypothyroïdie, dans laquelle la glande thyroïde ralentit. La glande thyroïde est située dans le cou. L’hypothyroïdie provoque une sensation de fatigue, de léthargie et de prise de poids. En conséquence, chaque personne qui reçoit une radiothérapie dans la région du cou devrait faire vérifier sa thyroïde régulièrement.

de nombreuses études sont en cours pour trouver des moyens de réduire ou de mieux soulager les effets secondaires de la radiothérapie. Discutez avec votre médecin avant le début du traitement des moyens de prévenir ou de gérer les effets secondaires., En savoir plus sur les bases de la radiothérapie.

chimiothérapie

La thérapie systémique consiste à utiliser des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. Ce type de médicament est administré par la circulation sanguine pour atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps. Les thérapies systémiques sont généralement prescrites par un oncologue médical.

Une personne peut recevoir 1 Type de thérapie systémique à la fois ou une combinaison de thérapies systémiques administrées en même temps. Ils peuvent également être administrés dans le cadre d’un plan de traitement comprenant une chirurgie et/ou une radiothérapie.,

le principal type de thérapie systémique utilisé pour la CPN est la chimiothérapie. La chimiothérapie est l’utilisation de médicaments pour détruire les cellules cancéreuses, généralement en gardant les cellules cancéreuses de se développer, de diviser et de faire plus de cellules.,

Les moyens courants d’administrer une chimiothérapie comprennent:

• un tube intraveineux (IV) placé dans une veine à l’aide d’une aiguille

• dans une pilule ou une capsule avalée (par voie orale)

• une injection (Injection) dans un muscle, sous la peau ou directement dans la tumeur cancéreuse

un nombre spécifique de cycles donné sur une période de temps définie. Une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie est couramment utilisée pour traiter le PNJ. L’utilisation de la chimiothérapie avant la radiothérapie est également à l’étude.,

ASCO recommande la chimiothérapie dans les situations suivantes pour les personnes atteintes de NPC de stade II à Stade IVA.

• pour une tumeur de stade II qui s’est propagée aux ganglions lymphatiques, une chimioradiothérapie peut être recommandée. La chimioradiothérapie est lorsque la chimiothérapie et la radiothérapie sont administrées pendant la même période.

• pour une tumeur de stade II qui ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques, la chimiothérapie peut toujours être offerte s’il y a des signes que le cancer peut se propager.,

• pour la CPN de stade III à Stade IVA, la chimiothérapie d’induction plus la chimioradiothérapie ou la chimioradiothérapie plus la chimiothérapie adjuvante sont recommandées. La chimiothérapie d’Induction est le premier traitement administré dans l’intention de guérir le cancer. La chimiothérapie d’Induction est administrée avant la chimioradiothérapie. La chimiothérapie adjuvante est administrée après la chimioradiothérapie.

• pour les grosses tumeurs de stade III qui n’impliquent pas les ganglions lymphatiques, la chimioradiothérapie avec ou sans induction ou chimiothérapie adjuvante est recommandée.,

Regimens for induction chemotherapy may include combinations of gemcitabine (Gemzar) and cisplatin (Platinol); docetaxel (Taxotere) with cisplatin and 5-fluorouracil (5-FU); cisplatin and 5-fluorouracil; cisplatin and capecitabine (Xeloda); or docetaxel and cisplatin. Regimens for adjuvant chemotherapy should include cisplatin, 5-fluorouracil, and/or carboplatin (Paraplatin).

When chemoradiotherapy is used to treat NPC, cisplatin, nedaplatin (Aqupla), carboplatin, or oxaliplatin (Eloxatin) should be used when possible.,

Cette information est basée sur la ligne directrice conjointe de la société chinoise d’Oncologie Clinique et de L’ASCO, « chimiothérapie en association avec la radiothérapie pour le traitement définitif du carcinome nasopharyngé de stade II à IVA. »Veuillez noter que ce lien vous amène à un autre site web ASCO.

chaque médicament ou combinaison de médicaments peut provoquer des effets secondaires spécifiques, et il est important de parler avec votre médecin des effets secondaires à attendre et, le cas échéant, peuvent devenir permanents., Les effets secondaires de la chimiothérapie peuvent inclure la fatigue, la nausée, le vomissement, la perte de cheveux, la bouche sèche, la diarrhée, la constipation et la perte d’appétit, souvent en raison d’un changement dans le sens du goût d’une personne.

de plus, la chimiothérapie peut affaiblir le système immunitaire et provoquer des plaies ouvertes dans la bouche, ce qui peut entraîner une infection. En général, la chimiothérapie associée à la radiothérapie augmente ces effets secondaires. Soutien nutritionnel peut être nécessaire pendant le traitement en raison de ces effets secondaires. Écoutez un podcast sur la gestion des défis alimentaires après le traitement.,

en Savoir plus sur les bases de la chimiothérapie.

Les médicaments utilisés pour traiter le cancer sont continuellement évalués. Parler avec votre médecin est souvent le meilleur moyen de connaître les médicaments qui vous sont prescrits, leur but et leurs effets secondaires potentiels ou leurs interactions avec d’autres médicaments. Il est également important d’informer votre médecin si vous prenez d’autres médicaments ou suppléments sur ordonnance ou en vente libre. Les herbes, les suppléments et d’autres médicaments peuvent interagir avec les médicaments contre le cancer. Apprenez-en davantage sur vos ordonnances en utilisant des bases de données de médicaments consultables.,

chirurgie

la chirurgie consiste à retirer la tumeur et certains tissus sains environnants pendant une opération. Il est parfois utilisé pour le PNJ, mais ce n’est pas un choix de traitement courant car la zone est difficile à atteindre et se trouve à proximité des nerfs crâniens et des vaisseaux sanguins.

Si le médecin soupçonne que le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques, l’ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques dans le cou peut être recommandé. Ce type de chirurgie est appelé une dissection du cou. Pour le carcinome indifférencié du nasopharynx, une dissection du cou est parfois nécessaire.,

une dissection du cou peut provoquer un engourdissement de l’oreille, une faiblesse en levant le bras au-dessus de la tête et une faiblesse de la lèvre inférieure. Ces effets secondaires sont causés par des dommages aux nerfs dans la région. Selon le type de dissection du cou, la faiblesse de la lèvre inférieure et du bras peut disparaître après quelques mois. Cependant, il est possible que la faiblesse soit permanente si un nerf est enlevé ou endommagé dans le cadre d’une dissection. Un gonflement appelé lymphœdème peut également être possible. La défiguration du visage peut devoir être traitée par chirurgie reconstructive ou plastique., Avant votre opération, discutez avec votre chirurgien en détail de ce à quoi vous pouvez vous attendre et si une autre chirurgie sera nécessaire pour la reconstruction. S’il y a des changements à votre apparence, discutez avec votre équipe de soins de santé des façons de faire face et de trouver des services de soutien.

en Savoir plus sur les bases de la chirurgie du cancer.

effets physiques, émotionnels et sociaux du cancer

Le Cancer et son traitement provoquent des symptômes physiques et des effets secondaires, ainsi que des effets émotionnels, sociaux et financiers. La gestion de tous ces effets est appelée soins palliatifs ou soins de soutien., C’est une partie importante de vos soins qui est incluse avec les traitements destinés à ralentir, arrêter ou éliminer le cancer.

Les soins palliatifs visent à améliorer la façon dont vous vous sentez pendant le traitement en gérant les symptômes et en soutenant les patients et leurs familles avec d’autres besoins non médicaux. Toute personne, quel que soit son âge, son type et son stade de cancer, peut recevoir ce type de soins. Et cela fonctionne souvent mieux quand il est commencé juste après un diagnostic de cancer., Les personnes qui reçoivent des soins palliatifs en même temps que le traitement du cancer présentent souvent des symptômes moins graves, une meilleure qualité de vie et se disent plus satisfaites du traitement.

Les traitements palliatifs varient considérablement et comprennent souvent des médicaments, des changements nutritionnels, des techniques de relaxation, un soutien émotionnel et spirituel et d’autres thérapies. Vous pouvez également recevoir des traitements palliatifs similaires à ceux destinés à vous débarrasser du cancer, tels que la chimiothérapie, la chirurgie ou la radiothérapie.,

avant le début du traitement, parlez avec votre médecin des objectifs de chaque traitement dans le plan de traitement. Vous devriez également parler des effets secondaires possibles du plan de traitement spécifique et des options de soins palliatifs.

pendant le traitement, votre équipe de soins de santé peut vous demander de répondre à des questions sur vos symptômes et vos effets secondaires et de décrire chaque problème. Assurez-vous d’informer l’équipe de soins de santé si vous rencontrez un problème. Cela aide l’équipe de soins de santé à traiter les symptômes et les effets secondaires le plus rapidement possible. Cela peut également aider à prévenir des problèmes plus graves à l’avenir.,

pour en savoir plus sur l’importance du suivi des effets secondaires, consultez une autre partie de ce guide. Pour en savoir plus sur les soins palliatifs, consultez une section distincte de ce site web.

NPC métastatique

Si le cancer se propage à une autre partie du corps d’où il a commencé, les médecins l’appellent cancer métastatique. Si cela se produit, c’est une bonne idée de parler avec des médecins qui ont de l’expérience dans le traitement. Les médecins peuvent avoir des opinions différentes sur le meilleur plan de traitement standard. Des essais cliniques pourraient également être une option., En savoir plus sur l’obtention d’un deuxième avis avant de commencer le traitement, de sorte que vous êtes à l’aise avec votre plan de traitement choisi.

votre plan de traitement peut inclure une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie. Parfois, la chirurgie peut également être recommandée. Les soins palliatifs seront également importants pour aider à soulager les symptômes et les effets secondaires.

Pour la plupart des gens, un diagnostic de cancer métastatique est très stressant et difficile. Vous et votre famille êtes encouragés à parler de ce que vous ressentez avec des médecins, des infirmières, des travailleurs sociaux ou d’autres membres de l’équipe de soins de santé., Il peut également être utile de parler avec d’autres patients, y compris par le biais d’un groupe de soutien.

rémission et risque de récidive

une rémission est lorsque le cancer ne peut pas être détecté dans le corps et qu’il n’y a pas de symptômes. Cela peut également être appelé  » aucune preuve de maladie” ou NED.

une rémission peut être temporaire ou permanente. Cette incertitude fait que beaucoup de gens s’inquiètent que le cancer revienne. Bien que de nombreuses rémissions soient permanentes, il est important de parler avec votre médecin de la possibilité que le cancer revienne., Comprendre votre risque de récidive et les options de traitement peut vous aider à vous sentir mieux préparé si le cancer revient. Apprenez-en davantage sur la façon de faire face à la peur de la récidive.

Si le cancer revient après le traitement initial, on parle de cancer récurrent. Il peut revenir au même endroit (appelé récurrence locale), à proximité (récurrence régionale), ou dans un autre endroit (récurrence éloignée).

lorsque cela se produit, un nouveau cycle de tests recommencera pour en apprendre le plus possible sur la récurrence., Une fois ce test effectué, vous et votre médecin parlerez des options de traitement. La CPN récurrente est généralement traitée par radiothérapie et / ou chimiothérapie, et parfois par chirurgie. La chimiothérapie est utilisée pour les PNJ qui sont revenus dans des sites éloignés et qui étaient auparavant traités uniquement par radiothérapie. La chimiothérapie peut également être utilisée avec la radiothérapie pour améliorer l’efficacité de la radiothérapie. Cette approche est appelée chimioradiothérapie. Votre médecin peut suggérer des essais cliniques qui étudient de nouvelles façons de traiter ce type de cancer récurrent., Par exemple, un essai clinique d’un autre type de traitement médicamenteux systémique, comme l’immunothérapie ou la thérapie ciblée, peut être une option. En savoir plus dans la dernière section de recherche.

quel que soit le plan de traitement que vous choisissez, les soins palliatifs seront importants pour soulager les symptômes et les effets secondaires.

les personnes atteintes d’un cancer récurrent éprouvent souvent des émotions telles que l’incrédulité ou la peur. Nous vous encourageons à parler de ces sentiments avec l’équipe de soins de santé et à vous renseigner sur les services de soutien pour vous aider à faire face. En savoir plus sur la lutte contre la récidive du cancer.,

Si le traitement ne fonctionne pas

Récupération de PNJ n’est pas toujours possible. Si le cancer ne peut pas être guéri ou contrôlé, la maladie peut être appelée avancée ou terminale.

Ce diagnostic est stressant, et pour beaucoup de gens, le cancer avancé est difficile de discuter. Cependant, il est important d’avoir des conversations ouvertes et honnêtes avec votre équipe de soins de santé pour exprimer vos sentiments, vos préférences et vos préoccupations. L’équipe de soins de santé possède des compétences, une expérience et des connaissances particulières pour soutenir les patients et leurs familles et est là pour aider., Il est extrêmement important de s’assurer qu’une personne est physiquement à l’aise, exempte de douleur et soutenue émotionnellement.

Les personnes qui ont un cancer avancé et qui devraient vivre moins de 6 mois peuvent vouloir envisager des soins palliatifs. Les soins palliatifs sont conçus pour offrir la meilleure qualité de vie possible aux personnes en fin de vie. Vous et votre famille êtes encouragés à parler avec l’équipe de soins de santé des options de soins palliatifs, qui comprennent les soins palliatifs à domicile, un centre de soins palliatifs spécial, ou d’autres lieux de soins de santé., Les soins infirmiers et les équipements spéciaux peuvent faire de rester à la maison une option pratique pour de nombreuses familles. En savoir plus sur la planification avancée des soins du cancer.

après le décès d’un être cher, de nombreuses personnes ont besoin de soutien pour les aider à faire face à la perte. En savoir plus sur le deuil et la perte.

la section suivante de ce guide porte sur les essais cliniques. Il offre plus d’informations sur les études de recherche qui visent à trouver de meilleures façons de prendre soin des personnes atteintes de cancer. Utilisez le menu pour choisir une section différente à lire dans ce guide.