Articles

cas notifiésareng rouge: maux de dos aigus après une péridurale spinale combinée pour l’analgésie du travail

Les Diastases du pubis symphyse compliquent les grossesses de 1:300 à 1: 30 000. La douleur péripartum dans l’ordre chronologique avec l’analgésie péridurale du travail attire souvent la causalité instinctive et la détresse. Les facteurs de risque prédisposants comprennent la macrosomie, la deuxième étape courte du travail, l’utilisation de pinces, la multiparité, le petit bassin, les contractions utérines intenses, la pathologie antérieure de l’anneau pelvien et les traumatismes., Une parturiente primigravide diabétique gestationnelle présente des maux de dos post-partum aigus après une péridurale de travail analgésique sans incident. Sa douleur répartie sur la région paravertébrale droite L5 – S1 sans radiculopathie, s’est aggravée avec un changement de position et s’est accompagnée d’une incontinence urinaire, empêchant les soins aux enfants. L’imagerie de la colonne vertébrale a par ailleurs révélé une diastase de 38 mm de symphyse pubienne. Un liant pelvien par orthopédie a aidé la physiothérapie et la déambulation. Les diastases pubiennes sont généralement gérées de manière conservatrice, sauf si la séparation dépasse 5 cm lorsque la chirurgie précoce peut améliorer les résultats fonctionnels., Bien que les symptômes puissent réapparaître lors de grossesses ultérieures, cela n’empêche pas l’accouchement vaginal. La reconnaissance précoce et la prise en charge rapide visent à réduire la morbidité des parturientes et à favoriser la reprise de l’activité.