cavité thoracique
cavité thoracique, également appelée cavité thoracique, le deuxième plus grand espace creux du corps. Il est entouré par les côtes, la colonne vertébrale et le sternum, ou sternum, et est séparé de la cavité abdominale (le plus grand espace creux du corps) par une cloison musculaire et membraneuse, le diaphragme., Il contient les poumons, les voies respiratoires moyennes et inférieures—l’arbre trachéobronchique—le cœur, les vaisseaux transportant le sang entre le cœur et les poumons, les grandes artères amenant le sang du cœur dans la circulation générale et les principales veines dans lesquelles le sang est recueilli pour le transport vers le cœur. Le cœur est recouvert d’un sac membranaire fibreux appelé péricarde qui se mélange avec les troncs des vaisseaux qui vont et viennent du cœur. La cavité thoracique contient également l’œsophage, le canal à travers lequel la nourriture est transmise de la gorge à l’estomac.,
La cavité thoracique est tapissé par une membrane séreuse, qui dégage une fine fluide. Cette partie de la membrane thoracique est appelée plèvre pariétale., La membrane continue sur le poumon, où il est appelé la plèvre viscérale, et sur une partie de l’œsophage, le cœur, et les grands vaisseaux, comme la plèvre médiastinale, le médiastin étant l’espace et les tissus et les structures entre les deux poumons. Parce que la pression atmosphérique entre la plèvre pariétale et la plèvre viscérale est inférieure à celle de l’atmosphère extérieure, les deux surfaces ont tendance à se toucher, la friction entre les deux lors des mouvements respiratoires du poumon étant éliminée par les actions lubrifiantes du liquide séreux., La cavité pleurale est l’espace, lorsqu’il se produit, entre la plèvre pariétale et la plèvre viscérale.
la plèvre est une feuille continue de cellules endothéliales, ou doublure, supportée par une fine base de tissu conjonctif lâche. La membrane est bien alimentée en vaisseaux sanguins, nerfs et canaux lymphatiques., Les vaisseaux de la partie viscérale de la plèvre sont intimement liés à ceux des poumons et des bronches; ses artères sont des branches des artères bronchiques et ses veines se mêlent au réseau pulmonaire des capillaires. Sous sa face interne se trouve un réseau de minuscules canaux lymphatiques, ou capillaires, qui pénètrent dans la substance pulmonaire, ou parenchyme, et s’écoulent vers les ganglions lymphatiques au niveau du hile de chaque poumon, point d’entrée et de départ des bronches, des vaisseaux sanguins et des nerfs.,
Les maladies affectant la plèvre et la cavité pleurale, autres que les tumeurs primaires, sont amenées par les vaisseaux sanguins ou peuvent se propager à partir de structures contiguës. La cavité pleurale peut être contaminé par la rupture de la plèvre viscérale ou de la plèvre pariétale.
L’Accumulation de liquide dans la cavité pleurale est appelée hydrothorax. Si le liquide est sanglant, la condition est décrite comme hémothorax; s’il contient du pus, pyothorax., L’accumulation de liquide peut ou non être accompagnée d’air. Lorsque de l’air est présent, l’affixe -pneumo – est inséré dans chacun des noms cités—par exemple, hydropneumothorax.
la pénétration de l’air dans la cavité pleurale de l’extérieur, comme à partir d’une plaie pénétrante de la poitrine, ou de l’intérieur, par rupture des alvéoles dilatées (sacs aériens du poumon) ou d’un kyste, produira un pneumothorax, transformant cette cavité en une chambre à pression positive et diminution de l’oxygénation du sang veineux. L’effondrement peut également avoir un effet délétère sur le cœur.
L’Inflammation de la plèvre, généralement diffuse, affectant un ou les deux côtés, est appelée pleurésie., On distingue deux formes: (1) pleurésie simple, sèche ou fibrineuse; et (2) pleurésie exsudative, dans laquelle la membrane dégage un excès de liquide. Comme la plèvre est bien alimentée par les nerfs, la pleurésie peut être extrêmement douloureuse, d’autant plus que le poumon se déplace dans la respiration. Les symptômes courants sont la douleur, l’essoufflement et la fièvre. Le traitement est dirigé vers l’évacuation du liquide et l’atténuation de la condition sous-jacente, souvent un poumon infecté mais plus rarement une condition inflammatoire diffuse telle que la polyarthrite rhumatoïde.,
La Rupture du canal thoracique, principal canal de la lymphe, donne naissance au chylothorax, caractérisé par une fuite de la lymphe dans l’espace pleural.
La pleurodynie épidémique, ou maladie de Bornholm, est une infection aiguë des différents tissus de la cavité pleurale par des coxsackievirus du groupe B ou certains autres entérovirus. La maladie est caractérisée par un sentiment général de santé, et par des douleurs dans les muscles de la poitrine et la partie supérieure de l’abdomen. Cette douleur est généralement accrue par la respiration et la toux et la douleur dans les muscles est souvent présente., La condition disparaît en deux à cinq jours, mais peut parfois prendre des semaines pour disparaître.