Articles

Ce que vous devez savoir sur la douleur nocturne et la tendinopathie antérieure distale du tibial

combien d’affections du pied et de la cheville traitez-vous qui sont aggravées par une malpositionnement du pied pendant le sommeil?

Oui, nous attribuons généralement la douleur matinale classique de la fasciite plantaire à la position de l’équin du pied pendant le sommeil, ce qui resserre vraisemblablement l’aponévrose plantaire. Nous entendons également des plaintes importantes de patients atteints de tendinose D’Achille lorsqu’ils sortent du lit.

Qu’en est-il de la douleur pendant la nuit?, Au fil des ans, j’ai vu une condition classique dans laquelle la douleur est pire pendant le sommeil. Cette condition est la tendinopathie antérieure du tibial distal.

Cette observation a été récemment vérifiée dans un article récent publié par Beischer et ses collègues dans Foot and Ankle International.1 Avec cette série de cas rétrospectifs de 29 patients, ces auteurs fournissent des informations précieuses sur une condition apparemment non déclarée, que nous voyons tous fréquemment dans nos bureaux.

comme toutes les affections de la tendinose, la pathologie antérieure du tibial distal est associée à l’obésité., Cette étude a également vérifié une forte prédilection pour les femmes à développer une tendinose dans le tibial antérieur. Les chercheurs ont émis l’hypothèse que le positionnement prolongé de l’équin dans les chaussures à talons hauts pendant de nombreuses années pourrait exercer une pression dommageable sur le tibial antérieur.

le positionnement prolongé de l’équin du pied se produit pendant le sommeil. Cet article récent NOTE spécifiquement que les patients qui dorment enclins sont plus susceptibles de développer une douleur associée à la tendinose antérieure du tibia. Je vois en fait autant de plaintes de ces patients quand ils dorment en décubitus dorsal si les couvertures de lit sont trop lourdes.,

la solution, telle que proposée par Beischer et ses collègues, consiste à faire dormir les patients atteints de tendinopthy antérieur tibialis avec un dispositif AFO à cheville fixe ou à ressort à lames. N’oubliez pas que cet appareil doit en fait être distribué pour une utilisation principale lors de la déambulation afin d’être remboursable. L’utilisation d’appareils ambulatoires AFO uniquement pour dormir ne sera pas remboursée et l’utilisation d’attelles de nuit pour la tendinopathie ne sera pas non plus admissible au remboursement par la plupart des payeurs.