Les deux médecins ont facturé leurs services à la même date avec le même code de diagnostic, 518.84 (insuffisance respiratoire aiguë et chronique), et le pneumologue a facturé une première visite (99223). Mais la facture de l’hospitaliste a été refusée en raison d’une facturation en double. Comment devrions-nous soumettre cette réclamation pour la faire payer?

r: En fait, le pneumologue a raison: il doit facturer le code d’insuffisance respiratoire aiguë et chronique (518.84) et le niveau approprié de visite initiale (99221-99223).,

cependant, l’hospitaliste aura probablement une liste de comorbidités ou de conditions observées, ainsi que l’insuffisance respiratoire. L’hospitaliste devrait inclure ceux – ci dans la liste des codes de diagnostic pour décrire la nécessité médicale en cause avec le niveau approprié de son code de visite initiale (99221-99223).

aussi, pour les patients de Medicare, l’hospitaliste doit joindre le modificateur « -Al” au code de visite initiale pour indiquer qu’il ou elle est le médecin admettant. Si la demande est toujours refusée, vous devrez peut-être faire appel et justifier le service.,

Tamra McLain est Gestionnaire des services à la clientèle chez MedData Inc. Envoyez-lui vos questions de documentation et de codage à tamram @ meddata. COM. Nous répondrons à vos questions dans un prochain numéro de L’Hôpital D’Aujourd’hui.