Coloboma vient du mot grec « κολοβωμα” qui peut être traduit par réduit, mutilé ou défaut. L’iris est la partie antérieure de l’uvée (couche du milieu de l’œil). Un colobome est un trou dans l’une des structures de l’œil, comme l’iris. Il peut être présent dès la naissance (congénitale) ou le résultat d’une chirurgie oculaire ou d’un traumatisme oculaire. Un colobome peut affecter un ou les deux yeux.,

Causes

Les colobomes congénitaux de l’iris sont causés par la fermeture défaillante ou incomplète de la fissure embryonnaire, qui se ferme normalement vers la 6ème semaine de grossesse. Les colobomes traumatiques de l’iris sont une affection acquise qui peut survenir, par exemple à la suite d’un accident lors d’une rupture de l’iris ou après une chirurgie du glaucome. Dans ce cas, le colobome se développe souvent au sommet de l’iris.

symptômes et traitement

l’iris contrôle la quantité de lumière entrant dans l’œil en ajustant la taille de la pupille à travers deux muscles., Lorsque l’iris est défectueux, il ne peut plus effectuer cette fonction de contrôle. Les personnes atteintes de colobome de l’iris sont plus sensibles à l’éblouissement car une lumière plus dispersée peut pénétrer dans l’œil par la « pupille élargie”. Les filtres de blocage bleus peuvent aider à contrecarrer les effets.

une pupille de forme irrégulière indique souvent une déchirure à la base de l’iris. Si cette déchirure se produit en dessous de la pupille normale, les patients rencontrent une double vision car la « deuxième” pupille causée par la déchirure n’est pas couverte par le couvercle supérieur. Les effets sur la vision dépendent de la gravité et de la taille du colobome.,

un Autre aspect est l’apparence, surtout si le colobome de l’iris est grande. Puisque nous regardons généralement d’abord le visage d’une autre personne, il est difficile de cacher ce défaut. Les Patients peuvent se sentir stigmatisés et souffrir de stress psychologique.

en fonction de la gravité du colobome de l’iris, les options de traitement suivantes peuvent être utiles:

• lunettes de protection contre la lumière

pour atténuer les symptômes tels que l’éblouissement ou la vision à contraste réduit, des lunettes entièrement fermées avec des filtres bloquants bleus sont recommandées.,

• lentilles de contact prothétiques

Les lentilles de contact prothétiques sont des lentilles de contact teintées, peintes à la main ou imprimées qui masquent l’iris et peuvent également obstruer la pupille. En plus de la correction cosmétique, ils peuvent également aider à réduire l’éblouissement. La couleur des lentilles de contact correspond à celle de la couleur naturelle des yeux du patient. Les lentilles de contact imitent le motif naturel de l’iris et comportent une ouverture de la pupille pour créer une nouvelle ouverture pour l’œil. Cependant, la nouvelle pupille ne peut pas s’adapter à des conditions de lumière différentes., La taille idéale en termes d’optique et d’apparence doit être déterminée lors de la conception du nouvel objectif. Les lentilles d’occlusion pupillaire sont un autre type de lentilles de contact qui ont une zone pupillaire opaque (noire). Ils peuvent être utilisés pour aider à arrêter la double vision qui peut déjà être présente. Les deux types de lentilles sont disponibles dans la puissance de réfraction du patient. Les lentilles de contact à occlusion d’iris imprimées sont l’alternative économique aux lentilles peintes à la main sur mesure.

• options chirurgicales: lentille d’iris artificielle ou implant d’iris

pendant la chirurgie de l’iris, une lentille intraoculaire artificielle avec un iris peint est implantée., Semblable à la chirurgie de la cataracte, la lentille naturelle doit être retirée avant que la lentille artificielle peinte à l’iris puisse être implantée. L’implantation de tissu d’iris artificiel fabriqué sur mesure à partir de silicone pour correspondre à l’œil sain est également une option. Cette opération est l’une des plus difficiles en chirurgie oculaire. Les résultats sont assez impressionnants car la différence entre les deux yeux est à peine détectable après une opération réussie. Une autre possibilité est l’implantation d’un iris artificiel pliable qui ne nécessite qu’une petite incision., Pendant la chirurgie, l’iris entier peut être implanté ou juste une partie de celui-ci pour remplacer le tissu manquant. L’implant iris est enroulé dans un dispositif d’insertion spécial et « injecté” à travers une petite incision.