Coude tiré
la fixation distale du ligament annulaire recouvrant la tête radiale est plus faible chez les enfants que chez les adultes, ce qui lui permet d’être plus facilement déchiré. L’enfant plus âgé indiquera généralement l’aspect dorsal de l’avant-bras proximal lorsqu’on lui demandera où il fait mal. Cela peut induire en erreur une personne à suspecter une fracture de la boucle du radius proximal. Il n’y a pas de déchirure dans les tissus mous (probablement en raison de la souplesse des jeunes tissus conjonctifs).
l’avant-bras contient deux os: le radius et le cubitus., Ces os sont attachés les uns aux autres à la fois à l’extrémité proximale, ou du coude, et aussi à l’extrémité distale, ou du poignet. Entre autres mouvements, l’avant-bras est capable de pronation et de supination, c’est-à-dire de rotation autour du long axe de l’avant-bras. Dans ce mouvement, le cubitus, qui est relié à l’humérus par une simple articulation, reste stationnaire, tandis que le rayon tourne, portant le poignet et la main avec lui. Pour permettre cette rotation, l’extrémité proximale (coude) du radius est maintenue à proximité du cubitus par un ligament connu sous le nom de ligament annulaire., Il s’agit d’une structure ligamentaire circulaire dans laquelle le rayon est libre, avec des contraintes existant ailleurs dans l’avant-bras, pour tourner.L’extrémité proximale du rayon chez les jeunes enfants est conique, avec l’extrémité la plus large du cône le plus proche du coude. Avec le temps, la forme de cet OS change, devenant plus cylindrique mais avec l’extrémité proximale élargie.
Si l’avant-bras d’un jeune enfant est tiré, il est possible pour cela de traction pour tirer le rayon dans le ligament annulaire avec suffisamment de force pour provoquer coincé dedans., Cela provoque une douleur importante, une limitation partielle de la flexion/extension du coude et une perte totale de pronation/supination dans le bras affecté. La situation est rare chez les adultes ou chez les enfants plus âgés, car la forme changeante du rayon associée à la croissance l’empêche.