Pokud máte pocit, jako obvykle můžete předpovědět svou období, s vojenskou přesností—nebo alespoň obecně vědět, kdy můžete očekávat, že to begin a end—průlom krvácení se může hodit pro smyčce. Dovolte nám, abychom vám pomohli, pokud nyní zíráte na obrazovku jako, počkat, co je to průlomové krvácení, přesně? Průlomové krvácení je špinění, které se děje mezi vašimi pravidelnými obdobími. Může to být docela běžné a často se nemusíte bát, Jacques Moritz, M. D.,, ob-gyn v New Yorku-Presbyterian a Weill Cornell Medicine, říká SELF. Někdy však průlomové krvácení může být známkou lékařského problému, který vyžaduje hodnocení a léčbu.

to je důvod, proč budeme dělat deku doporučení, že pokud jste vidět krvácení mezi obdobími, a nejsou si jisti, proč—zvláště pokud je to nový nebo doprovázeno bolestí nebo jinými příznaky—měli byste dostat do kontaktu s lékařem primární péče nebo ob-gyn takže mohou vám pomoci zjistit, co se děje., V každém případě jsou zde některé z nejčastějších příčin průlomového krvácení, které lidé zažívají. Mohli by vám dát představu o tom, co se děje, než půjdete navštívit lékaře.

nedávno jste začali novou antikoncepční pilulku.

Špinění během prvních tří měsíců poté, co šel na novou antikoncepci je považováno za poměrně normální, Dr. Moritz říká. „Může trvat tři měsíce, než si vaše tělo zvykne na lék a výstelku dělohy, aby se k němu přizpůsobilo.“

špinění může také nastat, když přepnete ze značky na generikum, říká Dr. Moritz., Někteří gynekologové si myslí, že generika nemusí dokonale odpovídat značkovým formulacím a že mírný rozdíl může stačit k tomu, aby způsobil průlomové krvácení. Spojené Státy Food and Drug Administration (FDA), říká, že všechny generické léky fungují stejně, jako jejich značkové protějšky, ale umožňují mírné, přirozené variability, která se nebude měnit hlavní funkce léku. Pokud se po tři měsíce na novou pilulku pořád špinění, nebo se náhle začne špinění na pilulky jste si vzal na déle, zeptejte se váš ob-gyn o přepínání léky, pokud je to opravdu štve.,

užíváte velmi nízkou dávku antikoncepční pilulky.

Mnoho novějších generací nižší-hormonální antikoncepční pilulky mají buď velmi málo estrogenu nebo ne estrogen vůbec, spoléhat se místo toho na progestinu se na regulaci cyklu. Zatímco mnoho lidí, jako jsou tyto formulace, protože mají zkušenosti méně vedlejších účinků celkově super-nízké hormon dávka činí průlom krvácení více pravděpodobné, i když používáš stejný prášek na chvíli., „Pilulka je aby sliznice dělohy tak tenký, že malé cévy jsou křehké a jen pauzu, protože nemají dostatek hormonů pro podporu,“ Dr. Moritz vysvětluje. Pokud vás špinění obtěžuje, zeptejte se svého ob-gyna na přechod na pilulku s vyšší dávkou a jaké vedlejší účinky můžete očekávat, pokud provedete skok.

máte nitroděložní tělísko.

podobně jako u pilulky může hormonální nitroděložní tělísko zpočátku způsobit průlomové krvácení, obvykle po dobu až tří až šesti měsíců po vložení., Pokud jde o měděný nitroděložní tělísko, nepravidelné krvácení (a těžší, bolestivější období) je relativně běžné a může trvat poměrně dlouho. Jak již bylo dříve uvedeno, je to proto, že zařízení může dráždit a zapálit dělohu. Ačkoli lékaři obecně doporučují dát tělu asi šest měsíců, aby se přizpůsobili, promluvte si se svým ob-gynem, pokud jste nešťastní.

ovulujete.

Někteří lidé místě během ovulace, protože propad v hormonů může způsobit trochu děložní sliznice zlomit dolů příliš brzy, což způsobuje lehké krvácení., Pokud je krvácení v polovině cyklu doprovázeno jednostrannou bolestí, můžete se zabývat mittelschmerzem. Tento typ bolesti ovulace nastává, když folikul praskne a uvolní své vejce, podle Mayo Clinic.

jste perimenopauzální.

v závislosti na vašem věku změny v menstruačním cyklu pravděpodobně naznačují, že se vaše tělo blíží menopauze, která obvykle začíná ve věku 45 až 55 let., Fáze před menopauzou, nazývá perimenopause může trvat několik let jako hormon úrovně začít postupně přesouvá, podle American College of Porodníků a Gynekologů (ACOG). Spolu s obdobími, které jsou těžší nebo lehčí, kratší nebo delší, více či méně časté, mohou se vyskytnout intermenstruační krvácení při hormonální poklesy.

nedávno jste měli sex.

tření z vaginálního styku může také způsobit průlomové krvácení, zejména pokud vaše vagina nebyla dostatečně mazána (protože nebylo dost předehry, dostatek maziva atd.)., Pokud se u Vás vyskytne přetrvávající vaginální suchost, může tento problém zkomponovat. Vaginální suchost může nastat z mnoha důvodů, včetně porodu, užívání některých studených léků a v perimenopauze nebo menopauze. Perimenopause a menopauza, aby vás více pravděpodobné, že zkušenosti vulvovaginální atrofie, což je snížení estrogenu, který způsobuje příznaky, včetně podráždění, bolest, časté močení, inkontinence, a vaginální suchost., V případě, že vaginální suchost během sexu je příčinou špinění, existuje více než-the-counter vaginální zvlhčovače, které vám mohou pomoci najít nějakou úlevu, a můžete se vždy snaží najít mazivo, které pracuje pro vás. Pokud nic nepomáhá, váš lékař může nabídnout více pokynů.

Chystáte se otěhotnět.

implantační krvácení je podle ACOG jedním z nejčasnějších příznaků těhotenství, které se vyskytují až u 25% těhotných lidí., Jeden až dva týdny po oplodnění, kdy oplodněné vajíčko implantuje do děložní výstelky, může z dělohy a vagíny proudit velmi malé množství krve. „Je to jen malé místo, ne moc,“ říká Dr. Moritz.

během těhotenství jste měl vaginální styk.

během těhotenství se cervix stává velmi citlivým a pokud je podrážděný během pronikavého sexu, může hodně krvácet, říká Dr. Moritz. Podle ACOG se tam vyvíjejí další krevní cévy, takže krvácení trochu po pohlavním styku není žádný velký problém. „Je to naprosto v pořádku,“ říká., Neznamená to, že se dítěti něco stalo-pronikavý sex nepoškozuje plod.

jste těhotná a máte subchorionický hematom.

subchorionic hematom je v podstatě krevní sraženina, která může nastat, když nejvzdálenějších membrána obklopující embryo (chorion) odděluje od děložní stěny, což umožňuje krev do bazénu v prostoru mezi dvěma. Někdy ta krev vytéká z pochvy, ale někdy ne. v každém případě je to bezbolestné a velmi běžné, říká Dr. Moritz., Tyto obvykle nejsou hlavním důvodem k obavám, a výzkum není opravdu rozhodující o tom, zda nebo ne subchorionic hematomy konečnou platností zvýšit člověka riziko potratu nebo jak faktory, jako je velikost hematomu a když to nastane, může ovlivnit toto riziko.

máte nezhoubné výrůstky na vašich vaječníků, dělohy nebo děložního čípku.

existuje řada abnormálních, ale typicky benigních výrůstků, které se mohou objevit na vašich reprodukčních orgánech, včetně ovariálních cyst, děložních fibroidů, děložních polypů a cervikálních polypů., Lokalizovaná bolest v různé míře může přijít spolu se všemi z nich, spolu s dalšími příznaky, ale to opravdu záleží na tom, co máte co do činění. Krvácení nemusí nutně nastat se všemi z nich. Například je mnohem častější vidět krvácení u děložních polypů než u ovariálních cyst, říká Dr. Moritz.

i když krvácení z některého z těchto porostů je docela běžné, váš lékař může chtít provést testy, nebo je odstranit, i když jsou neškodné, protože kromě bolesti a další příznaky, mohou způsobit komplikace, jako problémy s plodností.

nedávno jste měl potrat.,

krvácení je vedlejším účinkem jak léků, tak chirurgických potratů, říká Mayo Clinic, takže v závislosti na tom, kdy jste ho dostali, může to způsobit průlomové krvácení. Ve většině případů vám váš poskytovatel dá vědět, kolik krvácení lze očekávat, vysvětluje Mayo Clinic. Například je zcela normální mít krvácení několik dní nebo týdnů po potratu (je také normální mít křeče), vysvětluje ACOG., Ale pokud máte bolesti břicha, horečka, nebo máte co do činění s silné krvácení (které obvykle znamená, že jste namáčení dva nebo více maxi podložky pro dvě hodiny v kuse), oslovit poskytovatele, aby diskutovat o své příznaky.

máte potrat nebo mimoděložní těhotenství.

přestože krvácení během těhotenství je běžné a obvykle neškodné, zejména v časném těhotenství, existuje několik nejhorších scénářů, o kterých byste měli vědět. Krvácení je prvním příznakem potratu, Dr., Moritz říká, který se vyskytuje u asi 10% známých těhotenství, podle ACOG. Může také dojít k křeče.

Krvácení je také prvním příznakem mimoděložního těhotenství, jako ACOG vysvětluje, což je, když se oplodněné vajíčko implantáty někde jinde, než uvnitř dělohy, téměř vždy ve vejcovodech. Zatímco mimoděložní těhotenství jsou vzácné, mohou se stát život ohrožující, pokud se trubice roztrhne. Někdy je krvácení jediným příznakem mimoděložního těhotenství, ale jiné příznaky mohou podle ACOG zahrnovat bolest břicha, pánve a ramen., Pokud si myslíte, že byste mohla být zažívá mimoděložní těhotenství, zavolejte váš ob-gyn mluvit skrze vaše příznaky a zjistit případné další kroky.

máte pohlavně přenosnou infekci (STI).

zatímco kapavka a chlamydie jsou obvykle asymptomatické – jedním z důvodů je tak důležitý pravidelný screening STI—oba mohou způsobit vaginální krvácení (spolu s dalšími příznaky). Může se objevit endometritida (zánět endometria) a cervicitida (zánět děložního čípku), stejně jako zánětlivé onemocnění pánve (PID), ke kterému dochází, když bakterie infikují reprodukční orgány., To může způsobit komplikace, jako je trvalé poškození vejcovodů, které vede k problémům s plodností. (Ačkoli kapavka a chlamydie jsou nejčastějšími infekcemi spojenými s PID, podle Mayo Clinic to mohou způsobit i jiné typy bakterií.)

máte gynekologickou rakovinu.

dáme to poslední na seznamu zdůraznit, že existuje mnoho, mnoho méně znepokojující průlom krvácení, příčiny, které jsou více pravděpodobné, že bude za své špinění., S tím bylo řečeno, že bychom se o gynekologické rakovině nezmínili jako o potenciální příčině náhodného průlomového krvácení.

i když mnoho lidí s rakovinou gynekologických nepociťují žádné příznaky, zejména v rané fázi, abnormální vaginální krvácení je často jedním z prvních příznaků rakoviny děložního, vaječníků, dělohy, pochvy nebo vulvy rakoviny, podle Centra pro Kontrolu a Prevenci Nemocí (CDC). I když je rakovina nepravděpodobná, je dobré vidět svého lékaře, aby to vyloučil. To platí zejména, pokud jste po menopauze, Dr., Moritz říká, protože běžné příčiny krvácení, jako je pilulka nebo těhotenství, jsou mimo stůl. „Kdykoli po menopauze musí být vyšetřeno jakékoli špinění, dokonce i kapka,“ říká.

Jak spravovat krvácení a kdy navštívit lékaře

Doufejme, že výše uvedených důvodů vám pomohl analyzovat, když špinění je prostě kolem výskyt a kdy to může potřebovat trochu více šetření. Ale jak jsme řekli výše, pokud trpíte špiněním spolu s dalšími příznaky, jako je bolest nebo horečka, je dobré se poradit se svým lékařem., To je zvláště důležité, protože průlomové krvácení je běžným příznakem, ale různé stavy vyžadují různé léčby.

I když si myslíte, že víte, co je špatně, ale vy jste stále obavy, to je naprosto v pořádku mluvit se svým poskytovatelem na řešení vašich problémů. Zatímco vy pracujete, aby zjistili příčinu, můžete se pokusit spravovat svůj průlom krvácení se podle výrobků—tampony, vložky, slipové vložky, menstruační kalíšky—normálně pracovat pro své období.,

související:

• má dítě nad 35 let tak riskantní, jak jsme si mysleli?
• 7 problémy s obdobím neměli byste ignorovat
• ano, bolesti v těhotenství jsou normální. Ale tady jsou 4 neměli byste ignorovat.