tento postup vypadá takto: žena obdrží kolo hormonální injekce, které stimulují vaječníky k produkci více vajíček. Tato fáze zahrnuje časté návštěvy kliniky plodnosti, asi pět za 10 dní, zatímco vaječníky jsou pravidelně sledovány vaginálním ultrazvukem. Po zhruba týdnu nebo dvou hormonálních ošetřeních se vajíčka získávají.,“myslím, že si lidé představují, že jsou to měsíce záběrů a invazivních zákroků, ale nakonec je to maximálně dva týdny,“ řekl Knopman.

proces získávání vajíček trvá asi 10 minut a provádí se při mírné anestezii nebo sedaci. Pomocí ultrazvuku lékař vede jehlu přes vagínu k ovariálnímu folikulu obsahujícímu vejce. Sací zařízení na konci jehly odstraňuje vejce z folikulů.

získávání vajíček se technicky neliší od odběru krve, řekl Noyes., Jehla jde do vaječníku a vejce se jemně odsávají.

„je to jen v jiné oblasti těla: vagina,“ řekla. „To dělá lidi oči boule, když to říkám. Ale je to úplně stejné jako rutinní vyhledávání IVF.“

Zatímco chirurgický zákrok je většinou bezpečný, hormonální injekce nesou riziko ovariální hyperstimulační syndrom, nebo OHSS, který dělá některé ženy špatně, řekl Dr. Samantha Pfeifer, předseda Americké Společnosti pro Reprodukční Medicínu praxe výboru., K tomu dochází, když žena reaguje příliš agresivně na hormony a vaječníky jsou oteklé a bolestivé. Může být doprovázena nevolností, zvracením a bolestmi břicha.

při hyperstimulaci produkují vaječníky hodně tekutiny, která musí být vypuštěna z břicha jehlou. OHSS má tendenci se stát u mladších žen ve věku 20 a 30 let, ona řekla, a vyskytuje se u méně než 5 procent pacientů. V závažných případech však OHSS zvyšuje riziko selhání ledvin a krevních sraženin a ve velmi vzácných případech může být fatální.“dá se to zvládnout,“ řekl Pfeifer., „Ale nemůžete vždy předvídat, kdo to dostane, nebo 100 procent tomu zabrání.“

budou hormonální záběry, abych se zbláznil?

ne opravdu, ale způsobují náladovost a nadýmání. Noyes to přirovnal k jídlu příliš mnoho koláče po díkůvzdání.

“ cítíte se nafouklejší než po jídle koláče. Hormony, aby vaječníky bobtnat trochu, protože mají vytvořit prostor, aby se přizpůsobila více rozšiřuje folikuly, z nichž každá obsahuje zrání vejce,“ Noyes řekl.“někdy je legrační slyšet, jak lidé říkají, že se cítí,“ řekl Knopman., „Nechal jsem pacienty, aby mi řekli, že se cítí úžasně a úžasně. Mám lidi, kteří říkají, že se cítí skvěle a jiní říkají, že se cítí unavení. Obecně jsou emoce stabilní a nevidím pacienty, kteří mají bláznivou, emocionální reakci.“

jaké jsou mé šance, že budu mít dítě později, když teď zmrazím vejce?

šance, že jediné zmrazené vejce povede k živému porodu, je podle Americké společnosti pro reprodukční medicínu asi 2 až 12 procent. To je důvod, proč lékaři často doporučují mít pár desítek vajec zmrazených, aby maximalizovali úspěch.,

úspěch je založen na řadě faktorů, od věku ženy až po kvalitu spermií jejího partnera, řekl Pfeifer. Podle jedné studie, zveřejněné v časopise Fertility Sterility v Květnu 2013, 30 letá žena s dvěma až šesti rozmražené vejce má 9 až 24 procent šanci na jednu z těchto vajec postupující do live narození, v závislosti na způsobu zmrazení. Ve věku 40 let se toto číslo snížilo na 5 až 13 procent.

ve zprávě z ledna 2013 ASRM uvedl, že technologie zmrazování vajec se „dramaticky zlepšila“ a že by již neměla být považována za experimentální., Studie však dospěla k závěru, že neexistuje dostatek údajů, které by doporučovaly zmrazení vajec za účelem zpoždění porodu. Je zapotřebí více údajů o bezpečnosti, účinnosti, etice, emočních rizicích a efektivitě nákladů.

je 35leté vejce, které bylo zmrazeno opravdu zdravější než 40leté vejce, které bylo čerstvě sklizeno?

To může být těžké uvěřit, že vejce odstraněn ze svého přirozeného stavu a zmrazené pro let může snadněji vést k dítě, než o něco starší vejce, která zůstala uvnitř vašeho těla., Ale Knopman trvá na tom, že pokud jste žena v časném 40s, vejce, které byly zmrazeny v pozdní 30s jsou vaše nejlepší šance na početí.

“ nejdůležitější věcí pro vejce je čas. Čím je vejce mladší, tím je zdravější, “ řekl Knopman.

Noyes souhlasil.

„absolutně. Ta mladší vejce jsou zdravější, “ řekla.

ale zmrazení vajec může způsobit určité poškození. Po oplodnění se vajíčko stává embryem. Lékaři často sledují vývoj embryí po dobu asi pěti dnů v inkubátoru, kteří hledají tvorbu „blastocysty“ na konci tohoto časového období., Blastocysta se skládá ze dvou částí; vnější vrstva, známý jako trophectoderm, který je předurčen, aby se stal placenta a vnitřní buněčné míč zvané vnitřní buněčné hmoty, což v konečném důsledku tvoří embryo. Méně zmrazených vajec z něj dělá fázi blastocysty, řekl Noyes. Ale, dodala, “ vejce, která se zdají být stejně dobrá jako čerstvá vejce.“

ale dosud nebyly provedeny žádné studie o tom, jak dlouho mohou být vejce zmrazena a přežít proces rozmrazování, říká Pfeifer., Předsedala výboru americké společnosti pro reprodukční medicínu, která prohlásila, že zmrazení vajec již není experimentálním postupem. V té době bylo podle ní nejdelší zmražené vejce čtyři roky. Ve většině studií byla vejce zmrazena na několik týdnů nebo měsíců. To je něco, co ženy, které nemají v plánu mít děti na dlouhou dobu je třeba zvážit, ona řekla.

“ očekávání je, že by měly být v pořádku, ale někdo zmrazil vejce po dobu 20 let a použil ho? Ne, “ řekla., Kdy zmrazit je věc názoru; mnoho lékařů vidí 34 jako dobrý věk na zmrazení vajec, i když někteří doporučují mladší, řekl Pfeifer.

ale Noyes řekla, že její klinika nedávno měla úspěch s vejci zmrazenými sedm let-slibné znamení, dodala.

„ženy se touto zkušeností rozhodně cítí zmocněny,“ řekla. „Přicházejí strach z toho, že nemají dítě, a odcházejí s vejci v bance. Mají pocit, že mají mnohem větší šanci mít dítě později.“

je to elitářská věc? Kolik stojí postup?,

ve většině Center stojí postup získávání vajec asi 10 000 dolarů, a to nezahrnuje léky, které se samy mohou pohybovat od 3 000 do 5 000 dolarů.“někteří lidé budou mít léky hrazené pojišťovnami a někteří ne, protože se to považuje za volitelný postup,“ uvedl Knopman.

náklady na skladování za studena od $500 do $ 1,000 v ročních poplatcích. A když jste připraveni použít vejce, musí být rozmraženy a poté oplodněny, aby se připravily na proces IVF. Každé kolo IVF stojí někde mezi $3,500 a $ 5,000.,

„takže prozatím bez pojistného krytí je to hra bohatého člověka,“ řekl Noyes.

bez záruky, jak dlouho budou vajíčka životaschopná, zmrazení vajec není vždy finančně nebo lékařsky zdravou volbou, zvláště když ženy nevědí, kdy — nebo zda — je budou chtít použít. Je lepší zmrazit vejce, když jsou ženy mladé a zdravé, ale žena ve věku 20 let by měla pečlivě zvážit náklady a rizika, řekl Pfeifer.,

produkce Vajec začne klesá po věku 35 let, Pfeifer řekl, takže žena v jejím pozdním 30s nebo 40s muset jít přes hormonální léčby a odběru cykly několikrát. A ne všechna vejce budou dobrá. U žen starších 40 let bude asi 15 procent vyrobených vajec normální, řekl Pfeifer.

mnoho lékařů doporučuje zmrazit asi 20 vajec.

„tyto cykly nejsou levné,“ řekl Pfeifer. „Musíte přemýšlet o tom, že jedinec prochází tímto čtyřikrát, aby uložil až 20 vajec.,“

a Richards poukázali na to, že na některých trzích náklady klesají, což činí postup dostupnějším. Některé kliniky nyní nabízejí balíčky, kde sníží cenu, pokud provedete tři nebo více kol vyhledávání vajec.

“ existují některé trhy, které ji nabízejí za pouhých $4,000. Když jsem zmrazila vajíčka, stálo to 13 000 dolarů, takže to je velký rozdíl, “ řekla Richardsová. „A v současné době se hovoří o tom, že rodiče dávají vajíčka maturantům právnických fakult., Ve skutečnosti, když rodiče vědí více o zmrazení vajec, bude častější mít tento rozhovor.“

Jenny Marder přispěla k této zprávě.