během těhotenství jsou matka a plod spojeny placentou a pupeční šňůrou. Tento systém, který vede z vnitřku dělohy do bellybuttonu plodu, umožňuje životně důležitý přenos materiálů do A Z vyvíjejícího se dítěte.

normálně se pupeční šňůra připevňuje ke středu placenty. Zřídka se pupeční šňůra nepřipojuje ani“ nevkládá“ na správném místě. Abnormální vložení kabelu je spojeno s vasa previa, potenciálně nebezpečnou komplikací.,

Placenta a Pupeční Šňůra

placenty a pupeční šňůry jsou dočasné orgány, dodané spolu s dítětem při porodu, který umožňuje přepravu a výměnu materiálů mezi matkou a plodu přes krevní cévy.

pupeční šňůra je připojena k plodu na pupík a skládá se ze dvou tepny a žíly obklopené ochrannou tkáň. Vkládá se do středu placenty, která je zase západka do vnitřku dělohy matky.,

v placentě přecházejí živiny a kyslík z mateřských krevních cév do plodových cév. Naopak odpadní produkty, jako je oxid uhličitý, přecházejí z plodových krevních cév do mateřských krevních cév, takže je lze odstranit tělem matky. Placenta usnadňuje výměnu mezi krevními cévami difúzí, takže tekutiny z matky a plodu se nikdy nemíchají.

Typy Abnormální Kabel Vložení

V okrajové kabel vložení, které se vyskytuje v 8,5% těhotenství, pupeční šňůra se váže k okraji placenty místo centrální placentární hmotnosti., Placenta je na okrajích tenčí, a proto méně schopná strukturálně podporovat pupeční šňůru.

při vkládání velamentózní šňůry (VCI) se pupeční krevní cévy vkládají do amniotického vaku místo placenty. Tento typ abnormálního vložení kabelu je méně častý, vyskytující se pouze u .5-2, 4% těhotenství, ale také nebezpečnější kvůli jeho spojení s vasa previa.

Vasa Previa a Velamentous Cord Insertion

ve scénářích vkládání velamentous jsou cévy pupeční šňůry částečně odstraněny z jejich obvyklého ochranného krytu., Kromě toho, krevní cévy projít část plodové vak, membrána, která obsahuje plod, místo cestování přímo z pupečníku do placenty.

to zvyšuje pravděpodobnost vasa previa, vzácné komplikace, při které jsou fetální krevní cévy obsaženy v části amniotického vaku přímo nad děložním hrdlem. Vasa previa se stává nebezpečnou, když matka jde do práce.

při vaginálním porodu se plodový vak roztrhne a dítě se pohybuje děložním hrdlem a ven vaginou., V vasa previa těhotenství, fetální krevní cévy prasknutí spolu s plodové vaku, což vede k ztrátě krve pro plod a matku.

Vasa previa je detekována ultrazvukem, buď jako součást rutinní kontroly, nebo když si matka stěžuje na vaginální krvácení. Ultrazvukové zařízení vložené do vagíny může vidět krevní cévy přítomné v blízkosti otvoru děložního čípku.

Pokud vasa previa není diagnostikována před zahájením vaginálního porodu, existuje vysoká pravděpodobnost narození mrtvého dítěte., Při diagnostice však lékaři pečlivě sledují těhotenství a naplánují dodávku C-sekce, obcházejí jakékoli riziko krvácení a produkují zdravé dítě.

Jiné Následky Abnormální Kabel Vložení

Velamentous kabel vložení má závažnější důsledky, než je mezní kabel vložení vzhledem k tomu, že v případech mezních kabel vložení pupeční šňůra je připojena k placentě, v typické módě.

obvykle má vložení mezního kabelu malý negativní účinek., Existuje však vysoké riziko krvácení nebo ztráty krve u kojenců s vložením velamentózní šňůry, protože pupeční cévy jsou nechráněny pupeční tkání.

abnormální vložení kabelu může obecně způsobit abnormálně vznik placenty. Růst plodu závisí na zdraví placenty. Může také způsobit vysoký krevní tlak, cévní kompresi a trombózu.,

kromě jeho odkaz vasa previa, tam je spojení mezi abnormální kabel vložení a placenta previa, stav, ve kterém placenta se váže k dělohy v blízkosti nebo na vrcholu čípku, někdy vyžadující císařský řez.

nelze zabránit příčinám a prevenci abnormálního vložení kabelu

abnormálnímu vložení kabelu,ale určité faktory zvyšují riziko abnormálního vložení kabelu.

například jedna studie zjistila, že abnormální vložení šňůry bylo přítomno u 16, 9% těhotenství zahrnujících dvojčata oproti pouze 7, 8% těhotenství zahrnujících jedno dítě., Použití technologií asistované reprodukce, jako je oplodnění in vitro, rovněž zvýšilo riziko abnormálního vkládání šňůry.

je možné, že pupeční šňůra chybí jedné ze svých dvou tepen, což zvyšuje pravděpodobnost abnormálního vložení šňůry. Ohroženy jsou také matky, které jsou pokročilejší ve věku, kouří nebo mají chronická onemocnění, jako je diabetes.

abnormální vložení pupeční šňůry se může stát v důsledku migrace placenty do dělohy. Neexistuje standardní umístění placenty., Místo toho, placenta vyhledává oblasti dělohy s nejlepší přísun krve a vyhýbá se oblastem s menší dodávky. Změna umístění placenty může způsobit vložení pupeční šňůry na nesprávné místo.

časné příznaky a diagnóza abnormálního vložení kabelu

abnormální vložení kabelu často nevyvolává žádné příznaky. Vaginální krvácení během těhotenství a pomalá srdeční frekvence plodu však mohou naznačovat abnormality v pupeční šňůře a placentě. Krev z plodu má tmavší barvu, protože je méně okysličená ve srovnání s krví matky.,

během rutinních ultrazvukových vyšetření během těhotenství mohou lékaři zjistit, zda se pupeční šňůra vložila na nesprávné místo. Používá se také dopplerovské zobrazování. Lékaři budou hledat známky dalších potenciálních problémů, jako je vasa previa a placenta previa, jako součást jejich diagnózy.

Číst dál

• Placenta previa
• Vasa previa

Vědecké Publikace

„Prevalence, Rizikové Faktory a Výsledky Velamentous a Mezní Kabel Vložení: Obyvatelstvo Založené Studie 634,741 Těhotenství“ Catherine Klesáním et al., PLOS ONE, 2013.,

„Prenatální Diagnostika Velamentous Kabel Vložení Spojené S Vasa Previa“ Janet O ‚ Brien a Karen Sheehan, Věstník Diagnostické Zdravotnické Sonografie, 2001.

„vkládání Velamentous šňůry v Singletonovém těhotenství: nejasná příčina nouzového císařského řezu-kazuistika“ Juliany Rocha et al., Případové zprávy v porodnictví a gynekologii, 2012.

„Velamentous Cord Insertions“ od Lindy Emerson, Journal of Diagnostic Medical Sonography, 2002.

„vyšetření placenty“ Josephem Yetterem, americkým rodinným lékařem, 1998.