Akutní intersticiální nefritida
Způsobeno tím, akutní zánět ledvin tubulo-interstitium, často zprostředkované reakce přecitlivělosti na léky. Autoimunitní onemocnění a infekce jsou méně častými příčinami.
Obvykle spouští problematický léky, které >250 jsou známé., Běžné léky třídy patří beta-laktamová a fluorochinolonů antibiotika, inhibitory protonové pumpy, nesteroidní protizánětlivé léky (Nsaid), a imunoterapie rakoviny agentů. Vyskytuje se také u zánětlivých onemocnění, jako je sarkoidóza, Sjogrenův syndrom, onemocnění související s IgG4 a tubulointersticiální nefritida se syndromem uveitidy (TINU). Různé infekční agens (viry, bakterie, houby) a některé malignity mohou také způsobit akutní intersticiální zánět.
představuje akutní poškození ledvin nebo subakutní ztrátu funkce ledvin., „Hypersenzitivní triáda“ vyrážky, horečky a eozinofilie se vyskytuje zřídka (<10%). Nefrotický syndrom může být přítomen v případech vyvolaných NSAID.
klinická diagnóza se spoléhá na udržení vysokého indexu klinického podezření na toto onemocnění a provedení biopsie ledvin k získání tkáně pro histologickou diagnózu. Histologické rysy intersticiálního imunitního infiltrátu, eozinofilů a tubulitidy jsou považovány za charakteristické pro toto onemocnění.
se může vyřešit po ukončení léčby., Léčba kortikosteroidy může být spojena s větším obnovením funkce ledvin.
většina pacientů má po epizodě akutní intersticiální nefritidy určité zbytkové poškození ledvin.