od zdravotnického pracovníka: mám šestiletou dívku s prsními pupeny. Kolik z hodnocení je nutné?

Na začátku vývoje prsu u dívek méně než 8 let věku, může být první známky předčasné puberty, nebo více pravděpodobné, že podmínka uvedená jako benigní předčasné thelarche. Benígní thelarche se nejčastěji vyskytuje u dívek mladších 2 let nebo starších 6 let., U těchto dívek do 2 let je prsní tkáň považována za důsledek sekrece gonadotropinu u kojenců a produkce ovariálních hormonů.

Historie a fyzické nálezy, které podporují benigní vývoj zahrnují přítomnost tkáně prsu od narození, voskování a ubývající velikosti prsu rozvoj, absence jiných pubertální příznaky a žádné důkazy o lineárním zrychlení růstu. Navíc benigní thelarche u dívek mladších dvou let zřídka překračuje vývoj Tanner stage II.

co je neprogresivní předčasná puberta?,

dívky, které jsou 6 let starší, benigní thelarche nebo jinak známý jako nonprogressive předčasná puberta může být důsledkem dočasně zvýšené ovariální steroidní sekrece a/nebo vysoce citlivé receptory estrogenu. Pokud dojde k rozvoji prsu bez dalších příznaků puberty u dívek starších 6 let, je indikována omezená práce, ale je nutné sledovat vývoj a růst v následujících měsících. Intervence se zvažuje pouze v případě, že vývoj postupuje rychle a existují psychosociální a konečné obavy o výšku.,

získání kostního věku na začátku je velmi užitečné pro budoucí odkaz k posouzení tempa pubertálního vývoje. Pokud je na začátku pouze malé množství (Tanner II) vývoje prsu a žádný důkaz o pokroku v kostním věku, není nutné žádné další hodnocení. Sledování by mělo probíhat v 3-4 měsíčních intervalech. Pokud je rychlé progresi vývoje prsu, jiné známky puberty, nebo zrychlený rozvoj kostní věk, doporučení pro pediatrickou endokrinolog by měly být považovány za., Měření náhodných hladin gonadotropinu (FSH/LH) nebo estradiolu je zřídka užitečné, protože časné pubertální hodnoty se překrývají s hodnotami prepubertalu.

vzácně se dívka ve věku prepubertálu projeví rychlým vývojem prsu po dobu 1-2 měsíců a následným vaginálním krvácením. Tato historie naznačuje, že by měla být získána přítomnost ovariální folikulární cysty a pánevního ultrazvuku provedeného co nejblíže epizodě krvácení.

v jakém věku se benigní thelarche vyskytuje?,

Benigní thelarche nedochází tak často u dívek ve věku mezi 2 a 6 let, takže na začátku vývoje prsu u dívek v tomto věkovém rozmezí by mělo být odkazoval se na dětského endokrinologa pro hodnocení.