Pozadí: Hromadící se důkazy naznačují, odpovědi na HIV, které kombinují jednotlivé zásahy na úrovni s těmi, které řeší strukturální a kontextuální faktory, které ovlivňují rizika a zdravotní důsledky infekce. Bydlení je takový faktor., Bydlení zaujímá strategickou pozici jako meziprodukt strukturální faktor, spojující „proti proudu“ hospodářská, sociální a kulturní determinanty na více bezprostřední fyzické a sociální prostředí, v němž každodenní život je žil. Význam stavu bydlení pro prevenci a péči o HIV byl uznán, ale velká část této pozornosti se zaměřila na jednotlivce bez domova jako na zvláštní rizikovou skupinu., Analýzy mají méně často řešeny komunitního bydlení dostupnost a podmínky jako faktory ovlivňující zdraví populace nebo nestabilní, nedostatečné nebo nedostupné bydlení jako situaci, nebo dočasný stav. Zaměření na individuální úrovni charakteristiky spojené s doslova bezdomovectví přehlíží sociální, ekonomické a politické řidiči působící převážně mimo jakýkoliv konkrétní jednotlivé kontroly, které ovlivňují bydlení a obytné prostředí a zdraví zdrojů nebo riziko expozice těchto souvislostech poskytnout.,

Cíle: zkoumali Jsme k dispozici empirické důkazy o přidružení mezi stav bydlení (široce definovaných), lékařskou péči a výsledky v oblasti zdraví mezi lidmi s HIV a analyzovány výsledky, informovat budoucí výzkum, program rozvoj a provádění politiky.

Hledat metody: hledali Jsme 8 elektronické zdravotnictví a sociální vědy databází od 1. ledna 1996 do 31. Března 2014, pomocí vyhledávací termíny, které souvisejí s bydlením, bydlení a uspořádání života a HIV a AIDS. Kontaktovali jsme odborníky pro další literaturu.,

kritéria pro Výběr: vybrali Jsme články, pokud byly kvantitativní analýzy publikovány v angličtině, francouzštině, nebo španělštině, která zahrnovala alespoň 1 opatření bydlení postavení jako nezávislé proměnné a alespoň 1 zdravotní stav, zdravotní péče, adherence k léčbě, nebo rizikové chování výsledek mezi lidmi s HIV v zemích s vysokými příjmy. Definovali jsme stav bydlení tak, aby zahrnoval zohlednění hmotných nebo sociálních dimenzí přiměřenosti bydlení, stability a bezpečnosti držby.

sběr a analýza dat: dva nezávislí recenzenti provedli extrakci dat a hodnocení kvality., Použili jsme nástroj Cochrane Risk of Bias pro randomizované kontrolované studie a upravenou verzi nástroje pro hodnocení kvality Newcastle Ottawa pro studie neintervence. V našem kvality hodnocení jsme se zaměřili na problematiku kvality pro observační studie: vhodné metody pro stanovení expozice a měření výsledků a metody kontroly matoucí.

výsledky: vyhledávání přineslo 5528 odkazů, z nichž jsme zahrnuli 152 studií, což představuje 139 757 HIV pozitivních účastníků. Většina studií byla provedena ve Spojených státech a Kanadě., Studie zkoumaly přístup a využití lékařské péče o HIV, dodržování antiretrovirových léků, klinické výsledky HIV, další zdravotní výsledky, pohotovostní oddělení a lůžkové využití, a sexuální a drogové rizikové chování. Se vzácnými výjimkami, přes studium ve všech oblastech, horší stav bydlení byla nezávisle spojena s horšími výsledky, řízení pro rozsah jednotlivých pacientů a péče vlastnosti systému.,

závěry: nedostatek stabilního, bezpečného a přiměřeného bydlení je významnou překážkou konzistentní a vhodné lékařské péče o HIV, přístupu a dodržování antiretrovirových léků, trvalé potlačení viru a riziko přenosu vpřed. Studie, která zkoumala historii bezdomovectví nebo problematické bytové let, než se výsledek posouzení byly nejméně pravděpodobné, že najít negativní výsledky, bezdomovectví být potenciálně modifikovatelné kontextuální faktor., Randomizované kontrolované studie a observační studie naznačují nezávislý účinek bytové pomoci na lepší výsledky pro dříve bezdomovce nebo nedostatečně ubytované lidi s HIV. Problémy s bydlením vyplývají ze složitých interakcí mezi jednotlivými zranitelnostmi a širšími ekonomickými, politickými a právními strukturálními determinanty zdraví. Široké konstrukční procesy udržení sociální vyloučení a nerovnost zřejmě mimo bezprostřední dosah HIV zásahy, ale mění bydlení a obytné prostředí je možné a perspektivní.