Cévní mozková příhoda nebo běžně známé jako Mrtvice nebo Mozkový Infarkt je nejčastější příčinou invalidity a druhou nejčastější příčinu smrti na Filipínách podle Mrtvice Společnosti na Filipínách.

mrtvice se stane, když je blokována tepna dodávající mozek, což způsobuje neurologické deficity, jako je paralýza a slabost.,

mrtvice versus srdeční infarkt

mozkový záchvat a srdeční infarkt jsou běžně zaměňovány většinou lidí. Někteří lidé nazývají infarkt jako mrtvici. Srdeční infarkt je poněkud jako mrtvice, jediný rozdíl je umístění. Srdeční infarkt je známý jako infarkt myokardu, kde dochází k zablokování jedné nebo více tepen zásobujících srdce.

společným rizikovým faktorem těchto obou smrtelných nemocí je arterioskleróza nebo ztluštění a ztvrdnutí tepen. Zahrňte seznam rizikových faktorů: hypertenze, Diabetes Mellitus, stres a obezita., Jak můžete vidět, rizikové faktory těchto onemocnění jsou vysoce modifikovatelné. Sestry by měly zdůraznit a zvýšit povědomí svých klientů o tom, že těmto nemocem lze velmi předcházet.

jak můžeme snadno diagnostikovat CVA/mrtvice / mozkový útok?

obvyklé klinické projevy cévní mozkové příhody jsou náhlé necitlivost nebo slabost, náhlá zmatenost nebo potíže mluvit, náhlé potíže vidět na jedno oko, náhlé potíže s chůzí nebo ztráta rovnováhy, náhlé závažné závratě a náhlé těžké bolesti hlavy s neznámou příčinou. Všimnete si, že tyto příznaky a příznaky jsou náhle., Takže kdykoli si vzpomenete na mrtvici, vždy si pamatujte slovo rychle. Měli bychom myslet a jednat rychle, protože čas jsou mozkové buňky. Níže jsem vytvořil jednoduchý obrázek, abyste si mohli snadno zapamatovat a uložit tuto zkratku v kostce:

jaké jsou běžné nástroje pro hodnocení pacientů s mrtvicí?

1. Národní zavedená stupnice Zdravotní mrtvice (NIHSS).

v nemocnicích obvykle používají tento typ škálování u pacientů s mrtvicí., Podle http://www.nihstrokescale.org/ “ …je to nástroj systematického hodnocení, který poskytuje kvantitativní míru neurologického deficitu souvisejícího s mrtvicí. NIHSS byl původně navržen jako výzkumný nástroj pro měření základních údajů o pacientech v klinických studiích s akutní mrtvicí. Nyní je měřítko také široce používáno jako nástroj klinického hodnocení k vyhodnocení ostrosti pacientů s mrtvicí, určení vhodné léčby a předvídání výsledku pacienta.“

zkontrolujte prosím odkaz na kompletní nástroj NIHSS monitoring assessment a podrobnosti o tom, jak jej používat., Můžete také provést test a získat vlastní certifikaci pro tuto stupnici: http://www.nihstrokescale.org/

příklad oblastí hodnocených V NIHSS.,nopia

obrna Lícního nervu 0-normální
1-drobné obrnou
2-částečné ochrnutí
3-úplné ochrnutí Smyslově 0-normální
1-mírné až středně závažné smyslové ztráty
2-závažné celkové smyslové ztráty Dysartrie 0-normální
1-mírné až střední dysartrie
2-těžká dysartrie
3-mute/globální dysartrie

1. Modifikovaného Rankin Skóre (funkční rozsah)

Modifikované Pořadí Skóre se používá k měření zdravotního postižení osoby, která trpí mozek útoku., Skóre je 0: 6. Zdravotní sestra se pacienta zeptá, zda je schopen vykonávat činnosti každodenního života (např. koupání, stravování, práce a bankovnictví) bez pomoci jiných osob. Pokud pacient nemá vůbec žádné příznaky mrtvice, jeho skóre je 0. Pokud je pacient těžce postižen, je hodnocen 5. Skóre 6 znamená, že pacient je mrtvý.,

Name of the Patient:		Age: Gender:
Date of Stroke:		Date of Examination:
0	No symptoms at all., sloužit zdravotně postižené, nemůže chodit bez pomoci, může sedět na posteli bez jakékoliv pomoci
5	Těžce zdravotně postižené, nemůže sedět na posteli (lůžko), vyžadují neustálou péči
6	Mrtvých

Kojící úvahy pro podávání trombolytika

Intravenózní trombolytika; tkáňového aktivátoru plazminogenu (tPA), altepláza (Activase)

Tento zázračný lék je osvědčená terapie pro akutní cévní mozkové příhody., t-PA je užitečný při minimalizaci velikosti infarktové oblasti otevřením blokovaných cév, které jsou uzavřeny sraženinou. Léčba musí být zahájena do 3 hodin od počátečních příznaků, aby se zlepšily výsledky.

toto jsou obvyklá kritéria pro podávání t-PA:

1. mrtvice by měla být akutní ischemická ataka s nástupem nejméně méně než 3 hodiny.
2. významný neurologický deficit by měl mít za následek velké dlouhodobé postižení.,
3. Žádné krvácení ukázal na Non-kontrastní CT
4. Bez mozku, nádor nebo absces
5. Žádné bakteriální endokarditida
6. Žádnou známou tendencí ke krvácení nebo aktivní vnitřní krvácení
7. Žádné závažné nekontrolované vysoký krevní tlak
8. Žádné aktuální CNS, trauma nebo operace

Obvyklá dávka:

IV (dospělí): 0.9 mg/kg (maximálně 90 mg) podáván jako infuze po dobu 1 hodiny s 10% dávky jako bolus během první minuty.

jaké jsou obvyklé práce před podáním této drogy?,

1. krevní vyšetření: krevní OBRAZ, krevní destičky, PT (INR), PTT, ESR, fibrinogen kontrolovat riziko krvácení
2. Krevní skupinu a křížovou zkoušku v případě masivního krvácení nebo krvácení se vyskytuje
3. EKG
4. Non-kontrastní CT, na porovnání výsledků
5. Neurologický stav jako výchozí kritéria pro účinky léků

Jaké jsou důležité kojící úvahy před a poté, co tento lék je podáván?

1. vyjasnit příkazy zejména zkrácená slova. Nechte ostatní praktiky zkontrolovat původní objednávku, dávkování a nastavení infuzní pumpy., Při provádění objednávek vždy používejte metodu zpětného čtení.
2. před podáním se ujistěte, že jsou provedeny všechny krevní a diagnostické postupy.
3. Posouzení pacienta pečlivě krvácení každých 15 minut během 1. hodiny terapie, každý 15-30 minut, během příštích 8 hodin, a alespoň každé 4 hodiny po dobu trvání terapie. Frank krvácení může nastat z míst invazivních postupů tělesných otvorů., Může se také objevit vnitřní krvácení (snížený neurologický stav, bolest břicha s zvracení kávy nebo černá dehtová stolice, hematurie, bolest kloubů)
4. posoudit neurologický stav během léčby. Změněné senzorium může naznačovat intrakraniální krvácení. Pokud je podezření na intrakraniální krvácení, okamžitě informujte lékaře a připravte se na CT vyšetření stat.
5. pokud dojde k lokálnímu krvácení, aplikujte tlak na místo. Pokud dojde k závažnému krvácení, zkontrolujte CBC, PT, PTT, krevní destičky, fibrinogen a D-dimer. Připravte se na infuzi čerstvé zmrazené plazmy, kryoprecipitátu a krevních destiček., Jako antidotum podávejte kyselinu aminokapronovou.

jak zabránit mrtvici?

proč riskovat trombolytické podání, pokud můžeme zabránit mrtvici? Takže, co bychom měli udělat, abychom zabránili mrtvici?

nejlepší způsob, jak zabránit mrtvici nebo mozkovému útoku, je eliminovat rizikové faktory. A všichni víme, že arterioskleróza hypertenze, Diabetes Mellitus, obezita lze velmi zabránit změnou životního stylu a stravy.

jaké jsou potraviny, které byste měli povzbudit?,

• Jíst komplexní sacharidy, jako celá zrna, pšenice, chleba, oves, obiloviny a neleštěná rýže
• Fiber-bohaté potraviny, jako je ovoce a zelenina
• Potraviny bohaté na draslík, jako jsou rozinky, fazole a ředkvičky
• Rostlina-založené jídlo nemá žádné trans-tuků a žádné cholesterolu

co bude potraviny, které byste měli odradit, nebo by měla být přijata mírně?,

• Zpracované potraviny nebo konzervované potraviny, protože obsahuje trans-tuků
• Zvířecí maso, protože je s vysokým obsahem cholesterolu
• Sýr, vepřové maso, hovězí maso, protože to je bohatá na nasycený tuk
• Potraviny s vysokým s jednoduchými cukry, jako je dort, zmrzliny, limonády

Po této zdravá strava, spolu s fyzické cvičení, dostatek odpočinku, a pití hodně vody bude držet co nejdál od oběhového onemocnění, jako je mozková mrtvice nebo mozkový infarkt.

cerebrovaskulární nehoda plán ošetřovatelské péče