většina žen s rakovinou prsu má v rámci léčby určitý typ operace. Existují různé typy operace prsu, a to může být provedeno z různých důvodů, v závislosti na situaci., Například, chirurgie může být provedeno:

• Odstranit co nejvíce rakoviny, jak je to možné (prsu zachovávající operaci nebo mastektomii)
• Zjistit, zda rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin pod paží (biopsie sentinelové lymfatické uzliny nebo axilární lymfadenektomie)
• Obnovit prsu tvar poté, co rakovina je odstraněna (rekonstrukce prsu)
• Úlevě od příznaků pokročilé rakoviny,

Váš lékař může doporučit určité operace na základě vašeho prsu vlastnosti a váš zdravotní historii, nebo můžete mít možnost volby o tom, který typ máte., Je důležité znát své možnosti, abyste o nich mohli mluvit se svým lékařem a učinit volbu, která je pro vás to pravé.

Operaci k odstranění rakoviny prsu

Existují dva hlavní typy chirurgie odstranit rakovinu prsu,

• Prs zachovávající operace (nazývané také lumpektomii, quadrantectomy, parciální mastektomii, nebo segmentální mastektomie) je chirurgický zákrok, ve kterém pouze část prsu obsahující rakovina je odstraněna. Cílem je odstranit rakovinu, stejně jako některé okolní normální tkáně., Kolik prsu je odstraněno, závisí na tom, kde a jak velký je nádor, stejně jako další faktory.
• mastektomie je chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna celá prsa, včetně všech prsních tkání a někdy i jiných okolních tkání. Existuje několik různých typů mastektomií. Některé ženy mohou také získat dvojitou mastektomii, ve které jsou obě prsa odstraněna.

Výběr mezi prs zachovávající operace a amputace prsu

Mnoho žen s časném stadiu rakoviny může vybrat mezi prs zachovávající operace (BCS) a mastektomii., Hlavní výhodou BCS je, že žena drží většinu prsou. Ale ve většině případů bude také potřebovat záření. Ženy, které mají mastektomii pro ranou fázi rakoviny, jsou méně pravděpodobné, že potřebují záření.

u některých žen může být mastektomie lepší volbou kvůli typu rakoviny prsu, velké velikosti nádoru, předchozí léčbě zářením nebo určitým dalším faktorům.

některé ženy se mohou obávat, že by méně rozsáhlá operace mohla zvýšit riziko návratu rakoviny., Studie sledující tisíce žen více než 20 let však ukazují, že když se BCS provádí radiací, přežití je stejné jako u mastektomie u lidí, kteří jsou kandidáty na oba typy operací.

Operace k odstranění okolních lymfatických uzlin

zjistit, zda rakovina prsu, rakovina se rozšířila do podpaží (axilární) lymfatické uzliny, jeden nebo více z těchto lymfatických uzlin, budou odstraněny a podíval se na v laboratoři. To je důležitá součást zjišťování stupně (rozsahu) rakoviny., Lymfatické uzliny mohou být odstraněny buď jako součást operace k odstranění rakoviny prsu, nebo jako samostatná operace.

dva hlavní typy chirurgie k odstranění lymfatických uzlin, jsou:

• biopsie Sentinelové uzliny (SLNB) je zákrok, při kterém chirurg odstraní pouze lymfatických uzlin(y), pod paží, kde se rakovina by pravděpodobně šíří jako první. Odstranění pouze jedné nebo několika lymfatických uzlin snižuje riziko nežádoucích účinků z operace, jako je otok paže, který je také známý jako lymfedém.,
• pitva axilárních lymfatických uzlin (ALND) je postup, při kterém chirurg odstraní mnoho (obvykle méně než 20) lymfatických uzlin v podpaží. ALND se nedělá tak často, jak tomu bylo v minulosti, ale může to být stále nejlepší způsob, jak se podívat na lymfatické uzliny v některých situacích.

Chcete-li se dozvědět více o těchto postupech, viz operace lymfatických uzlin u rakoviny prsu.

rekonstrukce Prsu po operaci

Mnoho ženy na operaci pro rakovinu prsu může mít možnost rekonstrukce prsu., Žena, která má mastektomii, by mohla chtít zvážit přestavbu prsu, aby obnovila vzhled prsu po operaci. V některých prs zachovávající operace, může žena uvažovat tuku naroubován do postiženého prsu, aby opravit všechny důlky vlevo od operace. Možnosti budou záviset na situaci každé ženy.

existuje několik typů rekonstrukční chirurgie, ale vaše možnosti mohou záviset na vaší zdravotní situaci a osobních preferencích., Můžete mít na výběr mezi rekonstrukcí prsu současně s operací rakoviny prsu (okamžitá rekonstrukce) nebo později (zpožděná rekonstrukce).

Pokud uvažujete o rekonstrukční chirurgii, je dobré o tom diskutovat s chirurgem prsu a plastickým chirurgem před mastektomií nebo BCS. To dává chirurgickému týmu čas naplánovat možnosti léčby, které by pro vás mohly být nejlepší, i když počkáte a budete mít rekonstrukční operaci později.,

Chcete-li se dozvědět o různých možnostech rekonstrukce prsu, podívejte se na naši sekci o operaci rekonstrukce prsu.

Operace pro pokročilé rakoviny prsu

i když operace je velmi nepravděpodobné, že by léčba rakoviny prsu, která se rozšířila do jiných částí těla, to může ještě být užitečné v některých situacích, buď jako způsob, jak zpomalit šíření rakoviny, nebo k pomoci zabránit nebo zmírnit příznaky., Například, chirurgie může být použito:

• Kdy nádor prsu způsobuje otevřené rány v prsou (nebo hrudníku)
• K léčbě malý počet oblastí šíření rakoviny (metastázy) v určité části těla, jako mozek
• Když se oblast šíření rakoviny tlačí na míchu
• K léčbě ucpání jater,
• poskytnout úlevu od bolesti nebo jiné příznaky

Pokud váš lékař doporučuje operaci pro pokročilé rakoviny prsu, je důležité pochopit, zda to je, aby se pokusili vyléčit rakovinu, nebo aby se zabránilo nebo léčit příznaky.,

Drát lokalizace pro vedení operace

Někdy, když rakovina v prsu nemůže být pocit, je těžké najít, a/nebo je obtížné se dostat, chirurg může použít mamogram nebo ultrazvuk, aby se vodicí drát na správné místo. To se nazývá lokalizace drátu nebo lokalizace jehly. Pokud se používá mamogram, můžete slyšet termín stereotaktická lokalizace drátu. Zřídka může být MRI použito, pokud mamogram nebo ultrazvuk nejsou úspěšné.

po znecitlivění prsu se mamogram nebo ultrazvuk používá k vedení tenké duté jehly do abnormální oblasti., Jakmile je špička jehly na správném místě, do středu jehly se vloží tenký drát. Malý háček na konci drátu ho udržuje na svém místě. Jehla se pak vyjme. Chirurg používá drát jako vodítko k nalezení části prsu, která má být odstraněna.

operace Se provádí jako součást drátu lokalizace může být dost, aby se počítají jako prsu zachovávající operaci, pokud vše rakoviny je vyjmout a okraje jsou negativní. Pokud se rakovinné buňky nacházejí na okraji odstraněné tkáně (nazývané také pozitivní nebo blízký okraj), může být zapotřebí více operací.,

Je třeba poznamenat, že vodič-lokalizace postup se někdy používá k provedení chirurgické biopsie podezřelé oblasti v prsu, aby zjistil, jestli to je rakovina nebo ne.

existují i jiné způsoby, jak může být chirurg veden k nádoru, ale tyto techniky jsou novější a nepoužívají se v každém zařízení.