Articles

Diagnóza: srdeční onemocnění / Cornell University College of Veterinary Medicine

pravidelné veterinární prohlídky jsou klíčovou složkou při udržování zdravého srdce vaší kočky. Tady je důvod.

ačkoli jedna kočka může být hezčí, chytřejší nebo atletičtější než jiná, Příroda nehraje žádné Oblíbené, pokud jde o dolování srdečních chorob. Všechny kočky jsou vystaveny potenciálnímu riziku vážné urážky tohoto životně důležitého orgánu. V některých případech jsou příznaky zřejmé pro vyškolené oko., U jiných může vážná srdeční porucha zůstat skryta po celá léta, než se konečně projeví náhlým, možná smrtelným zhoršením funkce.

nejlepší věc, kterou mohou majitelé udělat, je zajistit, aby jejich kočky měly důkladné lékařské prohlídky-alespoň jednou ročně-během kterých veterinář věnuje velkou pozornost srdci. Zatímco vyšetření stetoskopem nemůže detekovat všechny kočičí srdeční choroby, je to pravděpodobně nákladově nejefektivnější přístup k diagnostice u jinak zdravých koček.,

vrozené vady
většina srdečních poruch koček se získává v průběhu života zvířete, ale jiné jsou přítomny při narození. Nicméně, říká John Bonagura, DVM, profesor veterinárních klinických věd na Ohio State University Veterinární Nemocnice, vrozené kočičí srdeční onemocnění je poměrně vzácné, vyskytující se pouze v odhadované jeden nebo dva procent koťata. Nejčastějšími vrozenými poruchami jsou podle něj malformace srdeční chlopně a otvory v septě.,

abnormální vývoj ventilů nejčastěji zahrnuje mitrální ventil umístěný mezi levou síní a levou komorou. Zatímco může dojít k řadě strukturálních problémů, konečným výsledkem je obvykle ventil, který se nemůže správně zavřít, a tak umožňuje krev unikat zpět do atria. Otvory v septa nejčastěji ovlivňují membránu rozdělující pravou a levou komoru a mohou také způsobit nevhodný tok krve mezi srdeční komory.,

ačkoli některá koťata mohou příznivě reagovat na léčivou terapii těchto poruch, chirurgická léčba není obvykle proveditelná, říká Dr. Bonagura a prognóza závažné vady je obecně špatná. Drobné vady však mohou být dobře snášeny a dokonce umožňují normální život.

Získané Poruchy
Když občas je pozorován u koťat, onemocnění zvané kardiomyopatie je téměř vždy získán stavu a je zdaleka nejčastější mezi všechny dospělé kočičí srdeční poruchy, což představuje téměř dvě třetiny diagnostikována onemocnění srdce u koček., Kardiomyopatie je způsobena strukturální abnormalitou ve svalu obklopujícím jednu nebo obě komory, přičemž postižená komora má zesílený, rozšířený nebo zjizvený vzhled. (Levá komora je vždy ovlivněna; může dojít také k postižení pravé komory, ale jen zřídka.)

abnormality stanoví orgán krev-sběr a krev-čerpání mechaniky nakřivo, a takové dysfunkce může vyvinout městnavého srdečního selhání —a výsledná kolekce tekutiny v okolí plic— a pak k respirační tísni., Další potenciální výsledky kardiomyopatie patří ochrnutí, způsobuje krevní sraženiny, které vznikají z levé síně a lodge v tepnách někde v těle— obvykle těch, které zásobují zadní končetiny, a náhlé smrti.

většina kočičích kardiomyopatií jsou primární onemocnění – ty, jejichž původ je buď genetický nebo Neznámý. Někteří, nicméně, jsou sekundární onemocnění — ty, jejichž příčiny jsou specificky identifikovatelné a obsahují takové podmínky, jako je anémie, hypertyreóza a vysoký krevní tlak., Tři typy onemocnění představují téměř všechny primární kardiomyopatie:

hypertrofická kardiomyopatie je podle Dr. Bonagury diagnostikována v 85 až 90 procentech případů primární kardiomyopatie. Vývoj bez jiného vysvětlení než silné pravděpodobnosti dědičného vlivu je hypertrofická kardiomyopatie charakterizována zesílením svalové tkáně spojené s levou komorou.

restriktivní kardiomyopatie, která představuje přibližně 10 procent primárních onemocnění srdečního svalu diagnostikovaných u Dr., Bonagurova praxe je způsobena nadměrným nahromaděním jizvy na vnitřní výstelce a svalu Komory. To zabraňuje úplnému uvolnění orgánu, adekvátnímu naplnění a vyprázdnění s každým srdečním tepem. Nejčastěji postihuje geriatrické kočky, tato porucha je také charakterizována silně zvětšenou síní a sníženou srdeční plnicí a čerpací účinností.

Dilatační kardiomyopatie, třetí typ onemocnění je poměrně vzácné, říká Dr. Bonagura, pravděpodobně představuje pouze jedno procento nebo dvě procenta z primární kardiomyopatie případech., Je charakterizován zvětšenou a špatně se uzavírající levou komorou. Stěny srdce jsou tenké a ochablé, což má za následek slabé čerpání a snížený průtok krve dopředu ze srdce.

dva hlavní příznaky
podle Dr. Bonagury existují dva alarmující příznaky, že kočka může trpět pokročilou kardiomyopatií. „Zvíře nemůže dýchat nebo nemůže chodit,“ říká. „Pokud se snaží vzít vzduch nebo pokud nemůže pohybovat zadními nohami, měli byste okamžitě vyhledat veterinární pomoc.,“

ačkoli nejčastěji postihuje mužské kočky, kardiomyopatie často tvrdí, že žije i samice. Zatímco se primárně vyskytuje u starších zvířat, onemocnění se může objevit také u koťat. A přestože genetická predispozice vystavuje některá plemena — například Peršany, Ragdolly a Mainské mývalí — zvýšenému riziku, žádné plemeno není vůči jeho hrozbě imunní. Kromě tří primárních kardiomyopatií Dr., Bonagura cites jiné získala kočičí srdeční poruchy pravidelně, se kterými se setkávají veterinární kardiologové: kočičí myokarditida, zánět srdečního svalu, infarkt myokardu, odumření tkáně v oblasti srdečního svalu, vyplývající z krevní sraženiny; a „nezařazené“ kardiomyopatie, což je kategorie zahrnující křížence různých podmínek.

diagnostická opatření
počátečním cílem v diagnostice primárního kočičího srdečního onemocnění je vyloučit další stavy, které by mohly vyvolat podobné srdeční příznaky. Říká Dr., Bonagura: „budeme poslouchat srdce zvířete pro šelesty nebo abnormální zvuky a změříme krevní tlak, abychom se ujistili, že to není hypertenzní. Provedeme krevní test, abychom vyloučili anémii. A zkontrolujeme hypertyreózu, která může také způsobit zvětšené srdce. Pokud najdeme například problém se štítnou žlázou, budeme ho léčit a s tím jsme se obvykle starali o srdeční onemocnění.“

ve většině případů budou provedeny rentgenové záření. Někdy bude proveden elektrokardiogram nebo krevní test k identifikaci poškození srdečního svalu., Definitivní diagnóza je však dosažena ultrazvukovým obrazem srdce-echokardiogramem-který jasně odhalí jakékoli hrubé abnormality. „V závislosti na úrovni detailů, na které zkoušející vezme echokardiogram,“ říká Dr. Bonagura, „náklady se obvykle pohybují mezi 200 a 400 USD.“Léčba kardioymyopatie a dalších srdečních stavů závisí na typu a závažnosti onemocnění.,

léky, jako jsou beta-blokátory-které zpomalují srdeční frekvenci pacienta, snižují jeho potřebu kyslíku a snižují nároky na jeho komory — se běžně používají pro hypertrofickou kardiomyopatii. Lék diltiazem může být použit k uvolnění srdečního svalu. A pokud dojde k srdečnímu selhání, budou předepsány diuretika a ACE inhibitory.

obtížný problém, kterému často čelí veterináři, rozhoduje o tom, které léky, pokud existují, mohou účinně a bezpečně zabránit tvorbě krevních sraženin při pokročilé kardiomyopatii., Co má budoucnost pro zvířata, která mají nemocné srdce, ale nevyvinuly krevní sraženiny nebo pokročily k městnavému srdečnímu selhání? „Mnoho koček-ať už jsou nebo nejsou na lécích-může žít po mnoho let se stabilizovaným onemocněním,“ říká Dr. Bonagura. „Ale u jiných koček bude onemocnění postupovat a nevyhnutelně povede k život ohrožujícím komplikacím.”