Articles

Dokumentace Perly pro Sestavování Kompletní přehled Systémů

Poznámka: přestřižení červené pásky se ujistit, že dostanete zaplaceno za každý dolar, který vyděláte, je stále těžší, než kdy jindy, zejména v našich současných podmínkách reformy zdravotnictví a ICD-10 přechod.,

Prozkoumat Tento Problém,

ACEP Teď: Vol 35 – Č. 10 – říjen 2016

ACEP Kódování a Názvosloví Výbor spolupracuje s ACEP Nyní poskytnout vám praktické, působivé tipy, které vám pomohou orientovat prostřednictvím tohoto kódování a úhradu bludiště.

otázka: co je považováno za „úplný“ přehled systémů (ROS)?

Odpověď: Za 1995 Zdravotnická dokumentace pokyny, 10 systémů, včetně příslušných klady a zápory, představují kompletní přehled systémů, které je nutné pro Úroveň 5 (99285) návštěvy., Pokud jste zkontrolovat všechny systémy s pacientem a dokument relevantní klady a zápory, můžete použít příkazy jako „Kompletní přehled systémů je negativní, s výjimkou jak je uvedeno výše,“ nebo „Všechny systémy jsou negativní s výjimkou jak je uvedeno výše.“

Některé poplatníky se odchýlit od pokynů a může vyžadovat 10 jednotlivých systémů, které mají být dokumentovány, zatímco jiní ne přijmout prohlášení jako „10-systém hodnocení byl dokončen a byl negativní,“ jak oni cítí, že neexistuje žádný náznak, z nichž 10 systémy byly přezkoumány., Být na pozoru před některými systémy EHR, jak se může skupina odpovědi na ROS, takže to vypadalo, jako byste se dostat na 10, když ve skutečnosti máte jen osm nebo devět.,

Tyto jsou oficiálně uznané systémy:

  • Ústavní (např, horečka, ztráta hmotnosti)
  • Oči
  • Uší, Nosu, Krku, Ústa
  • Kardiovaskulární
  • Dýchacích
  • Gastrointestinálního traktu
  • Pohlavní
  • poruchy Pohybového systému
  • Vrstvou kůže (kůže a/nebo prsu)
  • Neurologické
  • Psychiatrické
  • Endokrinní
  • Hematologické/Lymfatický
  • Alergie/Imunologie

Přinesl vám ACEP Kódování a Názvosloví Výboru.

Dr., FRIEDENSON je hlavním lékař Reventics, kódování, RCM a poskytovatel zapojení společnosti, a prezident ACEP Colorado kapitoly. Praktikuje pohotovostní medicínu v Thorntonu v Coloradu a vzdělává lékaře o různých tématech dokumentace. DR. LEMPERT je chief medical officer, health care financial services, v Knoxville, Tennessee-založené TeamHealth.