Articles

efekt Trendelenburg a upravené trendelenburg pozice na srdeční výdej, krevní tlak a okysličení: předběžná studie

Pozadí: i když máme nedostatečné znalosti o účincích Trendelenburg pozice na různých hemodynamických parametrů, tyto pozice jsou často používány ovlivňovat srdeční výdej a krevní tlak u kriticky nemocných pacientů.,

Cíle: stanovení účinku Trendelenburg a upravené Trendelenburg pozice na pět závislé proměnné: srdeční výdej, srdeční index, střední arteriální tlak, systémové cévní rezistence, a oxygenaci u kriticky nemocných pacientů.

Metody: V této předběžné studii byly subjekty 23 kardiochirurgie pacientů (průměrný věk 55 let; SD, 8.09), kteří měli plicní tepny katetr pro srdeční výdej odhodlání a kteří byli klinicky stabilní, normovolemic a normotenzi. Základní měření závislých proměnných byla provedena v poloze na levé straně., Pacienti pak byli umístěni do 10 stupňů Trendelenburg nebo 30 stupňů modifikované Trendelenburg pozice. Závislé proměnné byly měřeny po 10 minutách v každé poloze. Byl použit 2-periodový, 2-treatment crossover design s předběžným základním měřením.

Výsledky: Pět subjektů nebyli schopni tolerovat Trendelenburg pozice, protože nevolnost nebo bolest v hrudní řez. V 18 kteří byli schopni tolerovat obě změny polohy, žádné statisticky významné změny byly nalezeny v pěti závislých proměnných., Změny systémové vaskulární rezistence v průběhu času se přiblížily statistické významnosti a vyžadují další studium.

Závěry: Tato předběžná studie neposkytuje podporu pro Trendelenburg pozice, jako prostředek k ovlivnění hemodynamických parametrů, jako jsou srdeční výdej a krevní tlak v normovolemic a normotenzních pacientů.