Q: existují smíšené zprávy o tom, zda jsou vajíčka v pořádku k jídlu, pokud je člověk na bdělé kardio dietě. Je v pořádku jíst vejce, a pokud ano, kolik týdně?

a: vejce jsou vynikajícím zdrojem bílkovin a jsou k dispozici ve formě bez cholesterolu (vejce šlehač nalít výtok a podobné produkty na Safeway). Tato vejce bez cholesterolu mohou být konzumována bez omezení. U pravidelných nebo“ skutečných “ vajec však mohou být žádoucí určitá omezení.,

Pokud máte zvýšený LDL cholesterol („špatný“ cholesterol) a další rizikové faktory pro srdeční infarkt nebo mrtvici, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka nebo rodinná anamnéza infarktu nebo mrtvice, měli byste pravděpodobně omezit vejce na ne více než dva týdně. Nicméně, pokud jste na statiny, např. simvastatin (Zocor), atorvastatin (Lipitor), nebo rosuvastatin (Crestor), a vaše LDL je nyní nízká, můžete bezpečně jíst vejce častěji, možná denně.,

doporučuji provést test“ před a po“: zkontrolujte svůj LDL cholesterol na své nejlepší stravě s nízkým obsahem vajec, pak jíst tolik vajec, kolik si přejete, a znovu zkontrolujte svůj LDL cholesterol. Pro mnoho mých pacientů statin zcela překonává účinky vajec(nebo sýra).

Jako položku úplné zveřejnění, mám vejce-sýr omeleta nejvíce v neděli a plátek extra-ostrý cheddar sýr jako součást své běžné, každodenní snídaně, která zahrnuje také misku jahod, banány, rozinky a mandle nebo ořechy.,

Q: podle posledních článků se zdá, že sůl není“ Ne-ne“, jak to kdysi bylo. Je pravda, že pokud nemáte vysoký krevní tlak, příjem soli není pro vás špatný?

A: velmi dobrá otázka a rozhodně existuje nějaká pravda k tvrzení, že sůl není pro každého špatná. Ve skutečnosti existují některé stavy, jako je Addisonova choroba, nedostatek kortizonu a chronický nízký krevní tlak, kde je sůl součástí terapie. A existuje mnoho lidí, kteří dobře tolerují sůl a nemají potřebu ji omezovat., Bohužel mnozí z nás — včetně těch vašich — mají problém s velkým množstvím soli.

Když jsem byl ve svých 40 letech, vyvinul jsem vysoký krevní tlak (160/100 mmHg). Viděl jsem internistu,který mi dal léky, které mi snížily krevní tlak. V té době bylo módní provést test moči na všech nově diagnostikovaných hypertenzivech. Můj test odhalil velmi vysoký obsah sodíku. Internista mi řekl, abych přestal přidávat sůl u stolu a omezoval slané potraviny, což jsem udělal., Během příštího roku, během kterého jsem také ztratil 20 liber, se můj krevní tlak snížil a byl jsem schopen vystoupit z antihypertenziv. To bylo před 20 lety a můj krevní tlak od té doby zůstal 120/80 mmHg nebo méně.

Další podmínky, kdy může být sůl nebezpečná, zahrnují městnavé srdeční selhání, edém (retence tekutin) a onemocnění ledvin. Stejně jako ve většině věcí, moderování je pravděpodobně nejmoudřejší kurz.

Q: jsem 65letá žena, která užívá léky předepsané mým internistou pro vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol., Bylo by vhodné získat srdeční screeningový test, hodnocení a doporučení léčby od kardiologa? Měl by být screening srdce součástí rutinní fyzické, a pokud ano, jak často a jaké testy by měly být podávány?“

a: tato otázka je ve skutečnosti několik dobrých otázek, na které je obtížné odpovědět.

nejprve musí každý s vysokým krevním tlakem a vysokým cholesterolem vidět kardiologa? Moje odpověď zní ne – pokud má dobrého internistu. Problém je v tom, že mnoho internistů je velmi zaneprázdněno a nemusí být odborníkem na nejnovější léčbu těchto stavů.,

Pokud váš krevní tlak klesl na 120 mmHg systolický (nejvyšší číslo) nebo méně, vy a váš internista děláte skvělou práci. Pokud váš LDL cholesterol sestoupil na 70 mg procent nebo méně, musíte vy a váš internista poblahopřát a kardiolog pravděpodobně nic nepřidá. Ptát svého lékaře pro jeden-čas konzultace s kardiologem nemusí být špatný nápad, pokud máte pochybnosti o důkladnosti jeho nebo její kardiologické vyšetření.

pokud jde o screening srdce, existuje mnoho různých typů srdečních screeningových testů., Každý by měl mít kompletní krevní screeningové testy — včetně plného profilu cholesterolu, vysoce citlivého C-reaktivního proteinu, testování ledvin a diabetu-a EKG (elektrokardiogram).

nedoporučuji rutinní běžecké nebo jaderné zátěžové testy, echokardiogramy nebo CT vyšetření na každého; objednávám je na základě problémů v každém jednotlivém případě.

echokardiogram je zvláště užitečný, pokud se vyskytne srdeční šelest, dušnost, retence tekutin nebo známky srdečního selhání., Běžecký pás a jaderné zátěžové testy jsou užitečné, pokud je bolest na hrudi nebo tlak, nebo abnormální EKG. CT vyšetření vás vystavují spoustě záření — více než 100krát více než standardní rentgenové vyšetření hrudníku-a vyhrazuji si ty pro případy, kdy jsem opravdu znepokojen konkrétní otázkou, jako je plicní embolie nebo aneuryzma aorty.

konečně, pokud jde o rutinní srdeční screening calcium score CT, zřídka objednávám tento test a nepovažuji to za užitečné. Existuje příliš mnoho falešných pozitiv-tj.,, test ukazuje na přítomnost závažného onemocnění, ale další, konkrétnější testování ukazuje, že žádný není přítomen.