Pleť Trakce Dolní Končetiny

Buck kůže trakce je široce používán v dolní končetinu pro stehenní zlomeniny, nižší bolesti zad, acetabula a zlomeniny kyčle. Kožní trakce zřídka snižuje zlomeninu, ale snižuje bolest a udržuje délku zlomenin.

metoda

kůže je připravena a oholena-musí být suchá. Friarův balzám může být použit ke zlepšení adheze. Komerčně dostupné páskování se aplikuje na kůži a navíjí se překrývající se vrstvou obvazu., Bandáž by neměla přesahovat úroveň zlomeniny.

Nebezpečí Kožní Trakce

• Distální Edém
• Cévní obstrukce
• Peroneálního nervu
• Kožní Nekrózy přes kostnaté výtečnosti

Vyhněte se komplikace odolat pokušení snaží zlepšit přilnavost balení obvazy pevněji., Pokud pásky slip spíše pomocí skeletární trakce, pokud je to možné (ne dítě)

Šibenici Trakce

To se používá u kojenců a dětí s femorální zlomeniny.

Indikace Šibenici Trakce

• musí Dítě váží méně než 12 kg
• zlomeniny Stehenní
• Kůže musí být neporušené

Obě zlomené a dobře stehenní kosti jsou umístěny v kůži trakci a dítě je pozastaveno z speciální rám. Vaskulární kompromis je největším nebezpečím. Zkontrolujte oběh dvakrát denně. Hýždě by měly být těsně mimo postel.,

zlomeniny stehenní kosti u starších dětí

starší děti se zlomeninami stehenní kosti mohou být léčeny trakcí kůže v Thomasově dlaze. Na rozdíl od dospělého musí být koleno drženo přímo v Thomasově dlaze.

kožní trakce v Thomasově dlaze.

prsten Thomas dlaha musí umožnit dva prst vůle na všech stranách – zkuste si to na nohu pro nošení před použitím. Aplikuje se kožní páskování a připevní se dlaha Thomas., Lana z páskování jsou přivázána ke konci dlahy. Vnější je veden pod dlahou Thomas a vnitřní přes. Tím se noha vnitřně otáčí. Končetina je opřena o tři flanelové proužky zajištěné bezpečnostními kolíky. Hlavní popruh je flanelový pás přímo distální k zlomenině.

Popruhy flanelu 150mm široký, jsou umístěny po celé délce Thomas dlahu. Hlavní popruh by měl být jen distální k zlomenině, což umožňuje proximální fragment snížit pod gravitací.,

tyto popruhy lze nastavit tak, aby se konce zlomenin vyrovnaly ve svislé rovině. Podélná trakce potřebuje úpravu každý den v prvním týdnu. Uzel na konci Thomasovy dlahy je uvolněn a uvolněn. Kvalita redukce je potvrzena pravidelnými rentgenovými paprsky.

„Vnitřní Pod Vnější Konec“ pro counter-točivý moment

Thomas dlaha je pozastavena z Balkánu Rámu. Jedná se o rám připevněný k posteli., Aby se pacient mohl pohybovat v posteli, např. Končetina s Thomasovou dlahou je zavěšena z horní části Thomasovy dlahy pomocí protilehlé hmotnosti. Podélná trakce vyvíjí tlak na třísla a další hmotnost je umístěna přes kladku na Balkánském rámu. Je v souladu s dlouhou osou končetiny na úpatí postele. Tento čítač působí reaktivní sílu na třísla generované trakcí kůže.

přerůstání mírné překrývání (až 2 cm) kostí je přijatelné, protože zlomenina stimuluje přerůstání v lokálních růstových deskách., End-on-end redukce, stejně jako u pokovování a dalších vnitřních fixací, někdy vede k tomu, že zraněná končetina roste více než nezraněná. Většina přemnožení probíhá v prvním roce po zlomenině.

zlomeniny stehenní kosti u dospělých

to vyžaduje kosterní kolík.

v Tygerbergské nemocnici se běžně používá Denham pin. To má závitovou střední část, která ji udržuje v holenní kosti. Pro zlomeniny stehenní kosti Denham Pin přes proximální holenní kosti., V proximální holenní kosti vždy vkládejte od bočního k mediálnímu, protože je třeba vynechat peroneální nerv a místo výstupu je nepředvídatelné. V některých případech může být použito distální femorální místo nebo dokonce kalkaneus.

místo Prox. holenní Denham pin 2,5 cm nižší a distální tibiální hrbolku

Thomas Trakce -Dospělý
Klepnutím na tlačítko vidět, komentovaný větší obrázek,

Thomas dlahu, (podívat se na to hodí, tím, že se snaží na nohu) je aplikován., Tři flanelové závěsy jsou zajištěny bezpečnostními kolíky pod stehnem. „Hlavní dlaha“ je ta pod zlomeninou. Správné napětí na tomto závěsu zarovná zlomeninu v boční rovině. Koleno lze ohnout pomocí pružné dlahy Pearsonové flexe připojené k Thomasově dlaze v koleni. Požadované ohnutí kolena může být udržováno lanem na jeho konci vedoucím od Thomasovy dlahy k pearsonově nástavci., Lana od Denham pin může být buď vázány distálně do thomasova dlaha (statické trakce) nebo mohou být vedeny přes kladku na konci Balkánu, rám (dynamic Traction) V každém případě začněte s 7 kg ( nebo 10% tělesné hmotnosti) v dlouhé ose femuru. To je proti tahu stehenních svalů. Stejně jako u dítěte je trakce vyvážena systémem řemenic na horizontální končetině Balkánského rámu, aby pacient mohl pohybovat končetinou. „Opičí řetěz“ zavěšený nad pažemi také umožňuje pacientovi přenést se na lůžko. jak se pohybuje v posteli.,

zarovnání Thomas dlahy

Thomasova dlaha musí být zarovnána tak, že směřuje Balkánský rám ve směru proximálního fragmentu.

	Posunutí stehenní kosti zlomenina
	Svaly, což způsobuje posunutí
	Jak sladit Thomas Dlahu., Také zvýšit nohy-end poskytnout flexe

Balkánské Rám Úprava: flexe, zvýšení kladky (a). Pro únos, swing foot-end Balkánského širokého lůžka (b)

posunutí – proximální zlomenina stehenní kosti
• Prox. Femur-flexe
• Prox . Stehenní kost – Únos
• Zarovnat rám – Flexe & Únosu

Mid-hřídele zlomeniny zůstávají relativně osn vysídlených jako proximální a distální svaly rovnováhy.,

Distální femur zlomenina posunutí
• Zadní úhlení – tah lýtkového
• Řešení – flex kolena tak daleko, jak je to možné

Postel Bloky

Postel Bloky musí být umístěny pod nohy konci postele s všechny výše uvedené typy trakce. Zvyšování nohy z postele několik centimetrů poskytuje protisměrné síly, aby se zabránilo pacienta se vytáhl distálně po posteli podélnou trakci.