snažíte se rozhodnout, zda byste měli mít tuto operaci rotátorové manžety? Zjištění z této studie vám mohou pomoci. Mnoho dospělých, kteří mají rotátorovou manžetu, zvažuje čekání, zda se rameno uzdraví samo bez operace. Cílem této studie bylo v průběhu času pozorovat, co se stane s slzami rotátorové manžety v plné tloušťce, které jsou léčeny konzervativně (neoperační léčba).
vždy byla otázka, zda se slzy rotátorové manžety mohou léčit bez operace., Je zřejmé, že bolestivé příznaky lze účinně léčit bez operace. Ale roztrhaná šlacha se skutečně regeneruje? A pokud se slza uzdraví (nebo alespoň zmenší velikost) – je kvalita tkáně v místě hojení normální tkáň šlachy nebo zjizvená tkáň? Tato studie se nedívá na kvalitu opravy tkání, ale vyhodnocuje velikost slzy v průběhu času.
ultrazvukové zobrazování bylo použito k diagnostice 61 slz u 51 dospělých ve věku 60 let a mladších. Následné ultrazvuky byly odebrány o dva až tři roky později., Věk pacienta, pohlaví (muž nebo žena), velikost slz a symptomy pacienta byly porovnány s výsledky ultrazvuku.
zjistili, že polovina slz se časem zhoršila (větší velikost) a že zvýšení velikosti slz bylo doprovázeno zvýšenou bolestí ramen. Jedna čtvrtina z celkové skupiny vyvinula druhou trhlinu rotátorové manžety v plné tloušťce. Zbytek skupiny (26 slz, což představuje 43 procent z celkového počtu) se nezměnil (ne lepší nebo horší).,
Analýza dat nevykazovala žádnou souvislost mezi změnou velikosti slz a věku pacienta, traumatem jako příčinou počátečního problému nebo velikostí původní slzy. Jako příčina první slzy se nezdála žádná korelace mezi novými slzami a sexem nebo traumatem. Mezi rostoucí bolestí ramene a původní trhlinou rotátorové manžety byl jasný vztah.
autoři naznačují, že na základě jejich zjištění to vypadá, že slzy rotátorové manžety se mohou zlepšit-ale většina ne., Mladší, aktivnější Dospělí s rotátorovými manžetovými slzami mohou chtít brzy zvážit operaci pro slzy v plné tloušťce.
ultrazvukové snímky, které ukazují tkáň jizvy spíše než normální tkáň šlachy, podporují rozhodnutí o operaci. Předpovídání toho, kdo se zotaví a kdo vyvine horší slzu (nebo další slzy), zůstává neznámé.
k vyřešení tohoto aspektu obnovy v rozhodovacím procesu je zapotřebí další studie., Každý, kdo s rotátorové manžety slza, který se vyvíjí rostoucí bolesti ramene by měla zvážit, mají opakovat ultrazvuk udělat, jestli slza zvýšil ve velikosti, nebo další slzu vyvinula. Zhoršení problému rotátorové manžety (nebo nové slzy) signalizuje potřebu chirurgické opravy.
Reference: Ori Safran, MD, et al. Přírodní historie Neoperačně léčených symptomatických rotátorových manžetových slz u pacientů ve věku 60 let nebo mladších. V American Journal of Sports Medicine. Dubna 2011. Svazek. 39. Č. 4. S. 710-714.