globulin vázající pohlavní hormony (SHBG) je protein transportu krve pro testosteron a estradiol. Je to velký glykoprotein s molekulovou hmotností asi 95 kD a existuje jako homodimer složený ze dvou identických podjednotek. Každá podjednotka obsahuje dva disulfidové můstky.2

planární C18 a C19 steroidy s 17α-hydroxylovou skupinou se váží zvláště dobře,3,4 zatímco C19 17-ketosteroidy, jako je dehydroepiandrosteron (DHEA) a androstendion, se nevážou tak snadno., SHBG má vysokou vazebnou afinitu k dihydrotestosteronu (DHT), střední afinitu k testosteronu a estradiolu a pouze nízkou afinitu k estronu, DHEA, androstendionu a estriolu.

SHBG se reverzibilně váže na sexuální steroidy. Albumin, který existuje v mnohem vyšších koncentracích než SHBG, se také váže na sexuální steroidy-i když s jasně nižší vazebnou afinitou(např.

SHBG má poločas rozpadu asi sedm dní a je produkován hlavně játry. Jeho syntéza a sekrece jsou regulovány estrogenem.,Sérové koncentrace 5,6 SHBG závisí na rozsahu, trvání a druhu aplikovaného estrogenu a způsobu regulace. Androgeny a gestageny s androgenním zbytkovým účinkem mají opačný účinek.

v séru SHBG převážně přebírá přepravu steroidů a snížení / regulace účinku androgenu.7,8 snížené hladiny SHBG v séru jsou spojeny s podmínkami, ve kterých jsou přítomny zvýšené hladiny androgenů nebo ve kterých je účinek androgenu na jeho cílové orgány nadměrný., To vysvětluje rozdíly související s pohlavím mezi muži a ženami, zejména během puberty.

Měření SHBG může být důležitým ukazatelem nadměrného/chronické androgenní akce, kde je hladina androgenů normální, ale jsou-li klinické příznaky naznačují, že androgenní v přebytku. SHBG je užitečným doplňkovým parametrem při stanovení androgenu, kde je podezření na relativně vysokou koncentraci volného androgenu(např.,9

Pomocí výpočtu zdarma indexem androgenů (FAI), označovaný také jako index volného testosteronu (FTI), z poměru celkový testosteron (TT) na SHBG , je možné vypočítat přibližné množství volného testosteronu (FTc), jak tam je přímý vztah mezi FAI a FT. Pouze volný testosteron je biologicky aktivní a nejlépe indikuje klinickou situaci pacienta. Volný testosteron je také označován jako testosteron vázaný na SHBG a může být získán srážením testosteronu vázaného na SHBG síranem amonným a rovnovážnou dialýzou.,10,11

zvýšené hladiny SHBG lze pozorovat u starších mužů a často se vyskytují u pacientů s hypertyreózou a cirhózou jater. Hladiny SHBG se také zvyšují při užívání perorálních kontraceptiv nebo antiepileptik. Těhotné ženy mají výrazně vyšší sérové koncentrace SHBG v důsledku zvýšené produkce estrogenu. Snížené koncentrace SHBG jsou často pozorovány u hypotyreózy, syndromu polycystických vaječníků (PCOS), obezity, hirsutismu, zvýšených hladin androgenů, alopecie a akromegalie.