antibiotika kurzy, 28 z 559 (5%) bylo považováno za nevhodné a nevyhovující důvěra je antibiotikum pokyny. Mezi těmito třemi nejčastěji předepsanými antibiotiky byly: co-amoxiclav (n=11), trimethoprim (n=3) a metronidazol (n=3).

Co-amoxiclav byl nejčastěji předepsaným nevhodným antibiotikem jak v sekundární péči, tak v primární péči, 37% a 45%., V primární péči, nejčastější indikace pro nevhodně předepisování co-amoxiclav byly: celulitida (n=2), infekce horních cest dýchacích (n=1) a močového katétru odstranění profylaxe (n=1). V sekundární péči nejčastější indikace pro nevhodně předepisování co-amoxiclav byly infekce dýchacích cest (n=3) a horní části gastrointestinálního krvácení profylaxe (n=1).

běžně používané širokospektrální antibiotikum v sekundární péči, intravenózní piperacilin / tazobaktam, bylo nevhodně předepsáno pro cholecystitidu s nástupem komunity.,

Kromě léčby CDI v sekundární péče, průměrná délka trvání nevhodné antibiotické kurzů byla již v primární péči (11 dní) ve srovnání s sekundární péče (průměr=4.25 dní).

studie neprokázala žádné případy nevhodného předepisování antibiotiky, které jsou běžně obviňovány z CDI, chinolonů nebo cefalosporinů., To je proto, že použití těchto vysoce rizikových antibiotik je přísně omezeno v primární a sekundární péči v celé Anglii, ale tam byl odpovídající nárůst použití kombinace penicilinů, co-amoxiclav a piperacilin-tazobaktam, což může být nyní více důležité, agenti řízení C. difficile infekce post-omezující předepisování pokyny. Naše výsledky ukazují, že asociace CDI s antibiotiky je heterogenní a složitá. Zdá se, že je nezávislá na počtu a typu antibiotik.,

další antimikrobiální strategie správcovství k dosažení dalšího snížení CDI by se měly zaměřit na běžně nevhodné předpisy (např. co-amoxiclav).

Rashmeet Bhogal

Vést Lékárníka, antiinfektiva

Das Pillayové, Konzultant Mikrobiolog

Srdce Anglie Foundation Trust, Birmingham,