Aktualizováno: 4/6/2020

Pravidelné, nepravidelné, rychlé, pomalé, široké, úzké, stabilní, nestabilní. Má při pohledu na 12-olovo EKG dát své vlastní srdce do smrtelného rytmu? Sestry jsou obvykle první, kdo četl, že“ horké off tisku “ EKG trasování. 12-olovo EKG je považován za zlatý standard; nicméně, 4 olovo EKG může také diagnostikovat různé srdeční stavy.,

Tento článek má byly přezkoumány naší skupinou zkušených registrovaných zdravotních sester:

• Tyler Faust, MSN, RN
• Chaunie Brusie, BSN, RN,
• Kathleen Coduvell Gaines, BSN, RN, BA, CBC

Co je to EKG?

před interpretací EKG je důležité vědět, co je EKG a jeho význam. EKG je reprezentace elektrické aktivity srdečního svalu, jak se mění s časem, obvykle vytištěné na papíře pro snadnější analýzu. EKG je tištěné zachycení krátkého okamžiku v čase.,

EKG lze použít k diagnostice srdečních záchvatů, srdečních problémů včetně elektrické poruchy a dalších srdečních problémů. Často se používají k diagnostice srdečních problémů v kombinaci s echokardiogramem nebo ozvěnou.

7 kroků ke čtení EKG/EKG

Jak víte, kdy potřebujete jednat okamžitě nebo můžete počkat na odbornou konzultaci? Zde je sedm tipů, které vám pomohou získat důvěru v interpretaci toho, co vidíte.

zhodnoťte svého pacienta

to musí být na prvním místě!, Existuje mnoho vodítek, které se můžete naučit při získávání EKG, které vám pomohou analyzovat a jednat podle toho, co vidíte.

• je pokožka pacienta teplá a suchá, nebo je vlhká a vlhká?
• jak je jejich barva?
• mají bolesti na hrudi?
• můžete nahmatat periferní impulsy?
• mluví s vámi váš pacient nebo se snaží chytit dech?
• jaká je jejich kapilární náplň?
• mají základní srdeční stavy?
• jaká je jejich základní fyzická aktivita?
• už někdy měli EKG?,
• byli někdy diagnostikováni se srdečním onemocněním?

při pohledu na list papíru s trasováním na něm není dostatek informací. Srdeční frekvence 38 může být u sportovce normální.1 může však také vyžadovat okamžité vložení kardiostimulátoru, pokud je doprovázeno bolestí na hrudi, dušností a EKG interpretací srdečního bloku třetího stupně.2

znát své normály

nepotí všechny složité detaily, když jste poprvé začínají číst a interpretovat EKG. Normální srdeční rytmus obsahuje P vlnu, QRS a T vlnu.,3 Znalost normální amplitudy, vychýlení a trvání každé složky je nezbytná pro přesnou interpretaci rytmu a EKG.

• Amplituda: To měří napětí porazit a je dána jak vysoká vlna dosáhne, měřeno každého čtverce svisle na grafu. 10 mm = 1 mv. 5 čtverců = .5 mV a 2,5 čtverce = .25 MV
• vychýlení: které vedou k pacientovi, pochází z
• trvání: jak dlouho to je, měřeno čtverci horizontálně⁴

jaká je normální srdeční frekvence pro dospělé?,

Leads and Heart View

Lead Heart View Inferior II, III, AVF Lateral I, AVL, V5, V6 Anterior V2, V3, V4 Right atrium and cavity of left ventricle V1 and AVR

The twelve leads show the electrical current through the heart from different planes., Přemýšlejte o každém vedení jako o jiném snímku srdce, které se snažíte interpretovat.

existuje šest končetin (I, II, III, AVR, AVL, AVF) a šest prekordiálních (v1-V6) vede. Končetiny vede pohled na srdce z vertikální perspektivy; v vede ukazují horizontální perspektivu.

mějte na paměti, že vám pomůže interpretovat to, co vidíte, a určit, které oblasti srdce mohou „bolet“ nebo mít poškození.

Ukažte mi ošetřovatelské programy

používejte systematický přístup

Přistupujte ke své analýze K 12 olověné EKG stejným způsobem pokaždé.,

nejprve určete rychlost a pokud je přítomna tachykardie (více než 100 úderů za minutu) nebo bradykardie (méně než 60 úderů za minutu). Další, určit, zda je váš rytmus je pravidelný nebo nepravidelný; můžete použít třmeny, pokud je máte, nebo použít jednoduchý kus papíru a sledovat své P vlny a QRS komplexy s tužkou značku a uvidíme, jestli budou pochodovat spolu, nebo mají mezery.,

nejprve zjistěte, zda je váš rytmus pravidelný nebo nepravidelný; můžete použít třmeny, pokud je máte, nebo použít jednoduchý kus papíru a sledovat komplexy P vln a QRS značkou tužky a zjistit, zda pochodují nebo mají mezery.

poté, co to určíte, rozhodněte se, zda je váš rytmus rychlý nebo pomalý, nepravidelný nebo pravidelný (více o tom v další části).

nakonec zkontrolujte segmenty ST pro jakoukoli výšku nebo depresi; opět můžete použít list papíru, který vám pomůže vyhodnotit toto., Pokud můžete bez pomoci papíru zjistit výšku nebo depresi, buďte připraveni jednat a okamžitě informovat Poskytovatele.

Určete srdeční frekvenci

podívejte se na EKG, abyste zjistili, zda je rychlost pravidelná a jak rychle srdce bije; oba jsou důležité pro interpretaci rytmu. Tempo, kterým rytmus vede, může pomoci určit stabilitu rytmu. Stabilní rytmus často koreluje se stabilním pacientem. Pomalý nebo rychlý může být „dobrý“ nebo „špatný“ v závislosti na prezentaci pacienta a odpovídajícím rytmu.,

rychlost se obvykle určuje podle toho, který elektrický obvod“ vede “ srdce. Rytmy prováděné nad síní jsou obvykle nad 60 a mají tendenci být abnormální, když je rychlost rychlá (síňový flutter, fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie). Rytmy vedené pod síní jsou pomalejší a mají tendenci být nestabilní, když je rychlost nepravidelná (srdeční bloky).

Další komentář k rychlosti: vědět, jaké léky Váš pacient užívá. Mnoho srdečních léků má beta-adrenergní účinky, které korelují s pomalejšími srdečními tepy, jako jsou beta blokátory.,

je důležité určit, zda je srdeční frekvence pravidelná nebo nepravidelná. Pravidelný srdeční rytmus má všechny dříve diskutované aspekty.

Nepravidelné rytmy mohou být buď:

• Pravidelně nepravidelný (tj. opakující se vzor nesrovnalosti)
• Nepravidelně nepravidelný (tj. zcela neorganizovaná)

Za účelem zjištění, zda rytmus je pravidelný, vyznačit několik po sobě jdoucích R-R intervalů na kus papíru, pak se přesunout podél rytmu zkontrolovat, zda následné intervaly jsou stejné.,

Identifikovat Smrtící Rytmy

Při hodnocení smrtelné rytmy na 12 svodové EKG, je důležité si uvědomit, že rytmus sám může být smrtící, stejně jako to, co se na EKG se ukazuje z hlediska srdeční funkce.

rytmus, který není dobře perfuze může vést k hrozícímu srdečnímu selhání rychle, pokud není řešen.,AP)

Bifascicular Blok

Levé Přední Fascicular Blok (LAFB)

Levá Fibrilace Rozšíření (LAE)

Levého raménka (LBBB)

Levá Zadní Fascicular Blok (LPFB)

Hypertrofie Levé Komory (LVH)

Špatná R Vlna Vývoj

Právo Fibrilace Rozšíření (RAE)

blokáda pravého raménka (RBBB)

Pravá Ventrikulární Hypertrofie (RVH)

Trifascicular Blok

Když přijde na funkci srdce, výhled (olova) se díváte na bude určovat, které části srdce se snaží interpretovat., To je zvláště důležité při analýze abnormalit segmentu ST. Umístění infarktu určuje, jaká léčba by měla být použita ke zlepšení okysličení srdce, aby se minimalizovalo poškození.

Ukažte Mi Ošetřovatelské Programy

Přístup Vašich Zdrojů

Existuje mnoho úžasné zdroje k dispozici pro přezkum, jakož i praxi EKG tracings zdokonalit své dovednosti.

čím více jste obeznámeni s různými rytmy, tím snazší je interpretace., Nezapomeň, že vaši kolegové jsou velké zdroje; dejte jim vědět, že pracujete na své 12 svodové EKG interpretační dovednosti a požádat je, aby uložit zajímavé tracings pro vaše recenze.

oblíbeným zdrojem interpretace EKG je interpretace EKG, která je neuvěřitelně snadná. Také jsem opravdu rád webové stránky, které vám umožní cvičit rytmus proužky a interpretace EKG zdarma, jako PracticalClinicalSkills.com.

Podívejte se na Vašeho Pacienta

Ano, je to opakování, ale je důležité opakování., Nejstabilnější vypadající rytmus může být smrtelný, pokud neodpovídá tomu, co vám váš pacient říká. A pokud vaše EKG nálezy jsou v úplné odpojení od toho, co jste viděli u svého pacienta, měli byste také zkontrolovat, vede k ujistěte se, že jsou správně, ne volné, nebo máte nějaké rušení, jako správné vedení umístění je kritická na přesné interpretaci.

Důvěra vaše střeva; sestry mají velkou intuici dovednosti—nebojte se klást otázky a hledat další informace, když máte pocit, že něco není v pořádku.,

Nosit Tuto Kartu Na Svůj Odznak Pro Pomoc

rádi tento EKG Pravítko Vertikální Odznak ID Karty Pocket Reference Guide EKG , a mnohé naše zdravotní sestra přáteli, taky! Obsahuje přehled EKG, základní terminologii a pravítko EKG.

tato část obsahuje affiliate odkazy.

práce vyžadující EKG / EKG odbornost

EKG / EKG odbornost je nutná pro mnoho ošetřovatelských pracovních míst. Telemetrie, srdeční a stepdown jednotky vyžadují určitou úroveň znalostí., Sestry, které mají zájem o práci na jednotce intenzivní péče nebo na jednotce srdeční péče, musí mít znalosti v oblasti čtení EKG. Tato pracovní místa jsou také velmi žádaná.

nebo možná jste připraveni učinit další krok ve své ošetřovatelské kariéře prostřednictvím programu RN to BSN nebo RN to MSN. Použijte náš vyhledávací nástroj k nalezení správného programu ve vaší oblasti.,

Zdroje

• Srdeční Rytmus Společnosti
• Třetí Stupeň Atrioventrikulárního Bloku – Vinicius Knabben; Krásný Chhabra; Matthew Slane
• University of Toledo Medical Center
• Jak Číst EKG Pás
• Cleveland Clinic 12 svodové EKG Interpretace

Dawn Šedá, RN byla zdravotní sestra od roku 1987 a strávil většinu své kariéry v intenzivní péči a pohotovost windows. Přispěla několika kapitolami k Fast Facts for the Triage Nurse, které vydalo v roce 2015 Vydavatelství Springer Publishing., Dawn miluje čelit náročnému posunu a řešení obtížných situací, a pomáhá ostatním sestrám zlepšit kvalitní výsledky v péči o pacienty.