Aktualizováno 2. prosince 2020: Emocionální zdraví je důležitou součástí osobní pohody, ale jednotlivci, kteří mají deprese a jiné poruchy duševního zdraví často jít bez léčby nebo odborné ošetření. Terapie je drahá a lidé si často nejsou jisti, zda se na ni vztahuje zdravotní plán, nebo jak to zjistit.,

Každý rok, méně než polovina z 16 milionů dospělých američanů, kteří zažívají velké deprese léčení, podle Národní Sítě Deprese Center. Celkově jeden z pěti ze 44 milionů lidí s duševním zdravotním stavem nedostává odbornou péči, podle Mental Health America.

je skličující, že tolik jít bez, vzhledem k tomu, že pojištění služeb duševního zdraví se výrazně zlepšila v posledním desetiletí., Mnoho zdravotních plánů je nyní vyžadováno k zajištění rovného pokrytí péče o duševní zdraví a lékařské péče díky ustanovením zákona o paritě duševního zdraví a závislostech a zákona o dostupné péči.

zjistit, zda váš zdravotní plán pokrývá terapii, může být hodně práce.

„Když jste zahlceni duševní zdraví, který obvykle znamená, že vaše kognitivní zdroje jsou na mizině,“ říká Lynn Bufka, náměstek výkonného ředitele z praxe, výzkumu a politiky v Americké Psychologické Asociace., „Navigace zdravotních výhod vyžaduje spoustu kognitivních zdrojů-dokonce i pro někoho, jako jsem já, který pracuje v oblasti duševního zdraví a je obeznámen s pojištěním.“

tato příručka vám pomůže zjistit, zda vaše zdravotní pojištění pokrývá terapii nebo jiné ošetření duševního zdraví.

je bezpečné říci, že jsme v recesi. Naše ebook, „50 peněz se pohybuje, aby se během recese,“ vám může pomoci počasí bouři. Zaregistrujte se zde a získejte bezplatnou kopii.

kryje všechna zdravotní pojištění terapii?

mnoho zdravotních plánů Ano, ale ne všechny., Federální parity zákon v podstatě vyžaduje zdravotní plány, které nabízejí duševní zdraví pokrytí nabídnout srovnatelné výhody ve srovnání s zdravotní pojištění. Například, pokud vaše pojištění má 20 dolarů copay za to, že vidí alergika, nemůže vyžadovat 40 dolarů copay za to, že vidí psychoterapeuta. Výhody musí být stejné nebo lepší.,

federální parity zákon se vztahuje na:

• Zaměstnavatel sponzorované zdravotní plány pro firmy s 50 a více zaměstnanci
• Individuální zdravotní plány zakoupit prostřednictvím výměn zdravotního pojištění vytvořené podle Zákona o Cenově dostupnou Péči
• dětská Zdravotní Pojištění Program

zákon se nevztahuje na malé podniky s méně než 50 zaměstnanci. Vylučuje také některé státní plány, jako jsou ty, které pokrývají učitele, stejně jako Medicare.

„Medicare není podle federálního zákona o paritě, ale často pokrývá přínosy pro duševní zdraví,“ říká Bufka.,

pokrývá můj zdravotní plán terapii?

Začněte svůj výzkum na webových stránkách vašeho zdravotního plánu. Vaše duševní zdraví výhody by měly být vysvětleny v prostém jazyce v detailech plánu. Podívejte se na kartu zdravotního pojištění a najděte webovou adresu. Možná budete muset vytvořit online účet, abyste viděli všechny informace o vašem plánu.

Zde je ukázka tabulky z Centra pro Medicare a Medicaid Služby podobné tomu, co můžete vidět na stránkách pojistitele:

uvidíte, že vaše copay nebo spoluúčasti na různé duševní a behaviorální zdravotnické služby., Stejně jako u dávek lékařské péče budou vaše náklady u poskytovatelů duševního zdraví v síti výrazně nižší než u poskytovatelů mimo síť.

Pokud potřebujete pomoci pochopit váš plán, požádejte svého zástupce lidských zdrojů v práci, aby vás provedl podrobnostmi. Nebo zavolejte svou pojišťovnu a zeptejte se na pokrytí duševního zdraví.

existuje odpočitatelná částka?

můžete mít odpočitatelnou částku, kterou musíte zaplatit před tím, než plán začne vyplácet dávky. Mohlo by to být kdekoli od $ 500 do více než $5,000, v závislosti na plánu.,

tyto informace najdete také v detailech plánu. Podívejte se na tabulku, jako je tato:

možná jste splnili některé nebo všechny odpočitatelné již tím, že zaplatíte copays za léky na předpis nebo návštěvy lékaře. Pokud ne, možná budete muset zaplatit za terapii z kapsy, dokud nebude splněna odpočitatelná částka.

je léčba lékařsky nezbytná?

„pojištění nepokrývá celou terapii, po celou dobu,“ říká Bufka. „Pokud jsem stresovaný kvůli pohybu, nemusí to být pokryto. Ale pokud mám duševní zdravotní stav, zákon o paritě říká, že terapie by měla být pokryta.,“

to neznamená, že musíte mít formální diagnózu, než budete moci vyhledat léčbu.

„psycholog může provést předběžnou diagnózu pro počáteční návštěvu,“ říká Bufka.

pro účely pojištění může poskytovatel duševního zdraví zadat diagnostický kód pro depresi nebo panickou poruchu, ale kód se může v budoucích návštěvách změnit.

je pro mě terapeut v síti?

často nejlepší volbou pro udržení nákladů na terapii na minimum je vybrat poskytovatele duševního zdraví ze sítě vašeho zdravotního plánu., S tímto přístupem budete mít jistotu, že terapeut přijme vaše pojištění a že platíte nejmenší částku. Může to však mít pocit, že si vybíráte terapeuta s omezenými informacemi, což může být znepokojující vzhledem k důležitosti dobrého terapeutického vztahu.

“ Jak najdete někoho, kdo je dobré vás vidět? Většina poskytovatelů má určité dovednosti pro léčbu úzkosti nebo deprese, “ říká Bufka., „Ale pokud máte co do činění s něčím, jako panické ataky, obsedantně-kompulzivní poruchy, trauma, poruchy příjmu potravy nebo závislost, to jsou oblasti, které byste chtěli, aby někdo mít zvláštní školení.“

v takovém případě se podívejte na praktikující v síti pro někoho, kdo uvádí specializaci, která odpovídá vašim potřebám.

také buďte praktičtí a vyberte si někoho na vhodném místě, říká Bufka. „Realisticky záleží na umístění. Pokud jsou hodinu od vašeho domu, možná nebudete tak motivováni jít, jako by byli vzdáleni 15 minut.,“

co když chci vidět terapeuta, který je mimo síť?

můžete raději najít terapeuta prostřednictvím osobních doporučení od důvěryhodných přátel nebo rodinných příslušníků nebo lékaře primární péče. Tito terapeuti však nemusí být ve vaší pojišťovací síti nebo nemusí přijmout vaše pojištění.

v takovém případě můžete stále používat své přínosy pro duševní zdraví, pokud máte pokrytí pro poskytovatele mimo síť. Ale pravděpodobně zaplatíte víc. Ve vzorovém grafu výše byste zaplatili pouze 35 dolarů za návštěvu kanceláře s terapeutem v síti., Ale mimo síť byste sami zaplatili 40% poplatku poskytovatele.

někteří terapeuti nepřijímají žádné pojištění nebo nemusí přijmout vaše pojištění.

„Jeden náročná věc, v některých oblastech země je to, že péče o duševní zdraví je často poskytována solo praktici,“ řekl Bufka.

terapeuti, kteří se zabývají vlastní fakturací, nemusí přijmout pojištění nebo omezit počet plánů, které přijmou. Pokud vidíte takového terapeuta, budete muset zaplatit za návštěvy sami a poté podat žádost své pojišťovně o úhradu.,

Získejte pomoc

Pokud se tento výzkum cítí jako více práce, než dokážete zvládnout, a vaše energetické hladiny jsou nízké, může být vhodné požádat o pomoc dobrého přítele. (Nebo najmout přítele.)

“ někdy přátelé vědí, že jste ohromeni a chtějí pomoci, ale nevědí jak,“ říká Bufka. „Pokud jsou ochotni, požádejte někoho, kdo by mohl mít trochu více energie, aby vám pomohl s výzkumem.“

získejte finanční zprávy& poradenství zasílané každý týden přímo do vaší schránky. Zaregistrujte se k Easy Money newsletter zde.

obrázek: Nastia Kobzarenko