Pityrosporum folikulitida je často mylně považovány lékaři jako akné vulgaris, která může být katastrofální chybu, která vedla ke zhoršení stavu, ukazuje recenzi zveřejněné v Journal of American Academy of Dermatology.

“ důvodem, proč je důležité rozlišovat folikulitidu Pityrosporum, je to, že antibiotika používaná pro akné to skutečně zhoršují. A azolové antimykotika to zlepšují. Takže léčba je jiná, “ říká autor studie Brea Prindaville, M. D.,, pediatrický dermatolog a odborný asistent, Warren Alpert Medical School z Brown University.

akné a folikulitida Pityrosporum se mohou vyskytnout společně, protože pacienti s akné mají často zvýšenou produkci kožního mazu a folikulární hyperkeratinizaci, což vede k okluzi a akné je často léčeno antibiotiky. Ale zatímco Pityrosporum folikulitida, která je způsobena přirozeně se vyskytujícími kvasinkami, se zdá být podobná prezentaci akné, existují důležité rozdíly.,

„folikulitida Pityrosporum se obvykle vyskytuje jako monomorfní keratóza pilaris-jako jemné papuly a pustuly. A je to často pruritické. Často se nachází na horním čele, zasahuje do vlasové linie a horní části zad, “ řekl Dr. Prindaville.

akné, na druhé straně, obvykle není svědění. To obvykle představuje jako polymorfní léze s otevřené a uzavřené komedony, zánětlivé papuly a pustuly, stejně jako uzliny a cysty, píší autoři., Akné se může objevit v podobných oblastech, jako je folikulitida Pityrosporum, včetně čela vedoucího k vlasové linii a vyskytující se na horní části zad.

CO PŘEZKUM UKÁZAL,

Dr. Prindaville a kolegové provedli retrospektivní graf recenzi 110 Pityrosporum folikulitida pacientů (až do 21 let věku), kteří byli vidět v oddělení dermatologie na University of Massachusetts. Více než 75 procent mělo akné, které bylo léčeno antibiotiky, a z nich 65 procent uvedlo pruritus.,

„folikulitida Pityrosporum byla téměř vždy popsána jako četné 1-až 2 mm monomorfní papuly a pustuly a často byla popsána jako keratóza pilaris,“ píší.

Méně než jedna pětina pacientů studoval spojené seboroická dermatitida nebo tinea versicolor, i když autoři píší, že kvasinek Malassezia, které způsobují Pityrosporum folikulitida jsou také zapletený v folikulitida, seboroická dermatitida a pityriasis versicolor.

čelo, často zasahující do vlasové linie a horní část zad byly nejčastějšími oblastmi postiženými folikulitidou Pityrosporum.,

Zatímco většina pacientů ve studii byly bílé ženy, autoři na vědomí, Pityrosporum folikulitida pravděpodobně postihuje muže a ženy, stejně jako všechny závody podobně. Dr. Prindaville říká, že vyšší výskyt stavu kůže u bílých žen v této studii by mohl být způsoben předpojatostí doporučení, spíše než skutečnou asociací.

„ženy bývají více obtěžovány akné,“ říká.

folikulitida Pityrosporum byla častější po použití antibiotik., Více než 75 procent pacientů uvedlo, že byli léčeni antibiotiky pro přetrvávající akné, přičemž více než polovina z nich byla předepsána perorální antibiotika.

pouze tři studovaní pacienti s folikulitidou Pityrosporum podle autorů nikdy neměli akné vulgaris.

a zjistili, že folikulitida Pityrosporum byla poměrně častá. Téměř 5 procent 2,368 akné pacienta grafy jsou přezkoumány uvedeno pacienti měli Pityrosporum folikulitida v určitém okamžiku během svého akné samozřejmě, že Dr. Prindaville řekl.

léčba folikulitidy PITYROSPORUM

Dr., Prindaville a její kolegové měli dobrý úspěch léčení Pityrosporum folikulitida s aktuální ketokonazol šampon 2%, který je aplikován, nebo 5-10 minut každý druhý den.

“ někdy, pokud je to těžké, musíte to kombinovat s perorálním . Ale většina lidí reaguje na aktuální, “ říká.

tři čtvrtiny studovaných pacientů byly léčeny topickým ketokonazolovým šamponem, který zlepšil nebo vyřešil stav pro většinu. Pacienti se závažnějším onemocněním měli prospěch buď z perorálního flukonazolu, nebo z ketokonazolu., Lékaři předepsali 100 mg denně po dobu jednoho týdne až 200 mg denně po dobu tří týdnů flukonazolu. Dermatologové instruovali pacienty, aby užívali ketokonazol 2% Po perorální terapii, aby se zabránilo opakování. V některých případech použili samotné mytí alespoň do následné návštěvy za dva až tři měsíce.

přibližně polovina pacientů byla bez folikulitidy Pityrosporum během jedné až dvou následných návštěv., Ve skutečnosti se zlepšilo 100 procent pacientů léčených každým z těchto režimů: perorální flukonazol, ketokonazol 2% šampon používaný jako mytí, ketokonazol 2% krém, ketokonazol 2% šampon a cram nebo síra. Devět z 12 pacientů léčených perorálním ketokonazolem se však nezlepšilo. Autoři na vědomí, perorální ketokonazol nebyl vhodnou volbou pro tyto pacienty od roku 2013, kdy FDA důrazně varoval před použitím orální ketokonazol pro povrchové plísňové infekce, protože riziko jater nebo nadledvin zranění.,

Zatímco studie naznačují, že pacienti s Pityrosporum folikulitida je třeba perorální terapii, tato kniha ukazuje, že není nutně případ, a většina pacientů zlepšení nebo vymazat s aktuální možnosti.