Kognitivní terapie je psychosociální terapie, která předpokládá, že vadné kognitivní, nebo si myslel, vzory způsobují maladaptivní chování a emocionální reakce. Léčba se zaměřuje na změnu myšlenek za účelem přizpůsobení psychologických a osobnostních problémů.

Účel

Psycholog Aaron Beck vyvinul kognitivní terapie konceptu v roce 1960., Léčba je založena na principu, že maladaptivní chování (neúčinné, self-porážet chování) je vyvolána nevhodným nebo iracionální myšlení vzory, tzv. automatické myšlenky. Namísto reakce na realitu situace jedinec automaticky reaguje na svůj vlastní zkreslený pohled na situaci. Kognitivní terapie se zaměřuje na změnu těchto myšlenkových vzorců (známých také jako kognitivní zkreslení) zkoumáním racionality a platnosti předpokladů, které za nimi stojí. Tento proces se nazývá kognitivní restrukturalizace.,

Kognitivní terapie je léčebnou možností u řady duševních poruch, včetně agorafobie, Alzheimerova choroba, úzkost nebo panické poruchy, pozornost deficit hyperaktivity poruchou (ADHD), poruchy příjmu potravy, poruchy nálady, obsedantně-kompulzivní porucha (OCD), poruchy osobnosti, posttraumatické stresové poruchy (PTSD), psychotické poruchy, schizofrenie, sociální fobie, zneužívání návykových látek, poruchy. Může být užitečné při pomoci jednotlivcům s problémy s zvládáním hněvu a bylo hlášeno, že jsou účinné při léčbě nespavosti., Často se také předepisuje jako doplňková nebo doplňková terapie u pacientů trpících bolestmi zad, rakovinou, revmatoidní artritidou a dalšími chronickými bolestivými stavy.

léčebné techniky

terapeuti používají v průběhu kognitivní terapie několik různých technik, které pomáhají pacientům zkoumat myšlenky a chování. Patří mezi ně:

• testování platnosti. Terapeut požádá pacienta, aby bránil své myšlenky a přesvědčení. Pokud pacient nemůže předložit objektivní důkazy podporující jeho předpoklady, je odhalena invalidita nebo vadná povaha.,
• kognitivní zkouška. Pacient je požádán, aby si představit, obtížné situace, on nebo ona došlo v minulosti, a pak pracuje s terapeutem do praxe, jak se úspěšně vyrovnat se s problémem. Když je pacient znovu konfrontován s podobnou situací, nacvičené chování bude přitahováno k tomu, aby se s ním vypořádalo.
• vedený objev. Terapeut požádá pacienta o řadu otázek, jejichž cílem je vést pacienta k objevení jeho kognitivních zkreslení.
• žurnálování., Pacienti stále podrobný psaný deník situací, které vznikají v každodenním životě, myšlenky a emoce, které je obklopují, a chování, které je doprovázejí. Terapeut a pacient pak společně přezkoumají časopis, aby objevili maladaptivní myšlenkové vzorce a jak tyto myšlenky ovlivňují chování.
• domácí úkoly. S cílem podpořit sebepoznání a posílit poznatky provedené v terapii může terapeut požádat pacienta, aby provedl domácí úkoly., Ty mohou zahrnovat psaní poznámek během relace, žurnálování (viz výše), přezkoumání audiotape relace pacienta nebo čtení knih nebo článků vhodných pro terapii. Mohou být také více behaviorálně zaměřené, aplikovat nově naučené strategie nebo zvládání mechanismus pro situace, a pak záznam výsledků pro další terapii.
• modelování. Cvičení na hraní rolí umožňují terapeutovi reagovat na různé situace. Pacient pak může toto chování modelovat.,

kognitivně-behaviorální terapie (CBT) integruje vlastnosti modifikace chování do tradičního kognitivně restrukturalizačního přístupu. V kognitivně-behaviorální terapii, terapeut pracuje s pacientem identifikovat myšlenek, které způsobují úzkost, a využívá behaviorální terapie techniky změnit výsledné chování. Pacienti mohou mít určité základní základní přesvědčení, známé jako schémata, které jsou chybné, a mají negativní dopad na chování a fungování pacienta., Například pacient trpící depresí může vyvinout sociální fobii, protože je přesvědčen, že je nezajímavý a nemožný milovat. Kognitivně-behaviorální terapeut by otestoval tento předpoklad tím, že požádá pacienta, aby jmenoval rodinu a přátele, kteří se o něj starají a užívají si jeho společnost. Tím, že ukazuje pacientovi, že ho ostatní oceňují, terapeut odhaluje iracionalitu předpokladu pacienta a také poskytuje pacientovi nový model myšlení, aby změnil svůj předchozí vzorec chování (tj.,, Jsem zajímavý a sympatický člověk, proto bych neměl mít žádný problém s vytvářením nových sociálních známostí). Další behaviorální techniky, jako jsou klimatizace (pozitivní a/nebo negativní posily, jak podpořit žádoucí chování) a systematické desenzibilizace (postupné expozice úzkost-produkovat situace, aby se uhasit reakce na strach) pak mohou být použity, aby se postupně zavést pacientovi sociálních situacích.

přípravek

kognitivní terapie nemusí být vhodná pro všechny pacienty. Pacienti s významnými kognitivními poruchami (např.,, pacienti s traumatickým poraněním mozku nebo organickým onemocněním mozku) a jedinci, kteří nejsou ochotni hrát aktivní roli v procesu léčby, nejsou obvykle dobrými kandidáty.

protože kognitivní terapie je společné úsilí mezi terapeutem a pacientem, pohodlný pracovní vztah je rozhodující pro úspěšnou léčbu. Jednotlivci, kteří mají zájem o kognitivní terapii, by měli před zahájením léčby naplánovat konzultační schůzku se svým potenciálním terapeutem., Konzultační sezení je podobné pohovoru, a umožňuje pacientovi i terapeutovi poznat se navzájem. Během konzultace terapeut shromažďuje informace, aby provedl počáteční hodnocení pacienta a doporučil jak směr, tak cíle léčby. Pacient má možnost dozvědět se o profesních pověření terapeuta, jeho / její přístup k léčbě, a další relevantní otázky.

v některých nastaveních řízené péče je nutný přijímací pohovor, než se pacient může setkat s terapeutem., Přijímací pohovor obvykle provádí psychiatrická sestra, poradce, nebo sociální pracovník, buď tváří v tvář, nebo po telefonu. Používá se ke shromažďování stručného pozadí historie léčby a předběžnému hodnocení pacienta před jejich přiřazením terapeutovi.

Typické výsledky

Protože kognitivní terapie je zaměstnán na takové široké spektrum onemocnění, a je často používán v kombinaci s léky a jiné léčebné zákroky, je obtížné měřit celkovou úspěšnost terapie., Léčba kognitivního a kognitivního chování patří mezi terapie, které však pravděpodobně nebudou hodnoceny, a účinnost je dobře zdokumentována u některých příznaků a problémů.

některé studie ukázaly, že kognitivní terapie může snížit míru relapsu u deprese a schizofrenie, zejména u pacientů, kteří reagují jen nepatrně na antidepresivní léky. To bylo navrhl, že je to proto, že kognitivní terapie se zaměřuje na měnící se myšlenky a chování spojené hlubších tyto poruchy spíše než jen zmírňuje nepříjemné příznaky spojené s nimi.,