byly hlášeny kožní vyrážky a/nebo suché oči spojené s užíváním beta-adrenoceptoru blokující léky. Hlášený výskyt je malý a ve většině případů se příznaky vymizely, když byla léčba stažena. Postupné přerušení léčby by mělo být zváženo, pokud taková reakce není jinak vysvětlitelná.,

byly hlášeny závažné poškození jater s Labetalol terapie, ke které došlo po krátkodobé i dlouhodobé léčbě a je obvykle reverzibilní po vysazení léku. Při prvním příznaku nebo příznaku dysfunkce jater by mělo být provedeno odpovídající laboratorní vyšetření. Pokud existují laboratorní důkazy o poškození jater nebo je pacient žlouten, Labetalol by měl být zastaven a neměl by být znovu zahájen.,

Zvláštní péče by měla být přijata, pokud labetalol se používá u pacientů s poruchou jater, protože tito pacienti metabolizují labetalol pomaleji než u pacientů bez poruchy funkce jater. Mohou být vyžadovány nižší dávky.

výskyt Peroperační Floppy Iris Syndrom (MFI, variace Malých Žák Syndrom) byl pozorován během operace katarakty u některých pacientů, na, nebo dříve léčených, tamsulosin. Izolované zprávy byly také přijaty s jinými blokátory alfa-1 a nelze vyloučit možnost třídního účinku., Jako IFIS může vést ke zvýšeným procedurálním komplikacím během operace katarakty, současné nebo minulé použití blokátorů alfa-1 by mělo být očnímu chirurgovi oznámeno před operací.

Beta-adrenoceptor blokování léky snižují srdeční výdej přes jejich negativní inotropní a negativní chronotropní efekty. Beta-blokátory mohou proto způsobit zhoršení systolické srdeční selhání nebo rozvoj srdečního selhání u pacientů, kteří jsou závislí na vysoké sympatické disk k udržení srdečního výdeje.,

Zvláště u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, náhlé vysazení beta-adrenoceptoru blokující léky, může mít za následek anginózní záchvaty zvýšení frekvence nebo závažnosti. Proto, výběr Labetalol u pacientů s ischemickou chorobou srdeční by měl být postupný, tj. po dobu 1-2 týdnů, a pokud je to nutné ve stejné době zahájení substituční terapie, aby se zabránilo zhoršení anginy pectoris. Kromě toho se může vyvinout hypertenze a arytmie.

zvláštní péče je nutná u pacientů, jejichž srdeční rezerva je špatná., Beta-adrenoceptor blokování léky je třeba se vyhnout, zjevné srdeční selhání nebo špatné levé komory systolická funkce, ačkoli oni mohou být použity, když se srdečním selháním byl pod kontrolou.

snížení srdeční frekvence (bradykardie) je farmakologický účinek labetalolu. Ve vzácných případech, kdy mohou být příznaky způsobeny snížením srdeční frekvence na méně než 50-55 úderů za minutu v klidu, by měla být dávka snížena.u pacientů s chronickými obstrukčními plicními poruchami může dojít ke zhoršení obstrukcí dýchacích cest., Neselektivní beta-blokátory, jako je Labetalol, by se u těchto pacientů neměly používat, pokud není k dispozici žádná alternativní léčba. V takových případech je třeba ocenit riziko vyvolání bronchospasmu a přijmout vhodná opatření. Pokud bronchospasmus by měl nastat po použití Labetalol to může být léčena s beta2-agonistů inhalací, např. salbutamol (dávka, která budou muset být větší, než je obvyklé u astmatu) a, pokud je to nutné, intravenózní podání atropin 1 mg.,

Labetalol by měl být podáván s opatrností pouze pacientům se srdečním blokem prvního stupně kvůli jeho negativnímu vlivu na dobu vedení. Pacienti s nedostatečností jater nebo ledvin mohou potřebovat nižší dávku v závislosti na farmakokinetickém profilu sloučeniny. Tolerance k labetalolu je obvykle dobrá u starších osob, ale měla by být léčena opatrně as nižší počáteční dávkou.,

Beta blokátory, blokátory mohou zvyšovat počet a délku trvání anginózní záchvaty u pacientů s Prinzmetalova angína, kvůli konkurenci alfa-receptory zprostředkované koronární vazokonstrikci. Neselektivní beta-blokátory, jako je Labetalol, by se u těchto pacientů neměly používat.

Pacienti s anamnézou psoriázy by měl být podáván pouze beta blokátory, blokátory po pečlivém zvážení.

Tam byly zprávy, že zvýšená citlivost k alergenům a závažnost anafylaktických reakcí s použitím beta-blokátory, léky blokující., Při užívání beta-blokátorů mohou být pacienti s anamnézou závažné anafylaktické reakce na různé alergeny reaktivnější na opakované výzvy, ať už náhodné, diagnostické nebo terapeutické. Tito pacienti mohou nereagovat na obvyklé dávky epinefrinu používané k léčbě alergické reakce.

Labetalol modifikuje tachykardii hypoglykémie a může prodloužit hypoglykemickou odpověď na inzulín. Při současném užívání labetalolu a hypoglykemické léčby u pacientů s diabetes mellitus je třeba věnovat pozornost.,

stejně jako u jiných léků blokujících beta-adrenoceptor může labetalol maskovat příznaky hypoglykémie u diabetických pacientů a tyreotoxikózy.

při přenosu pacientů z klonidinu na léčivo blokující beta-adrenoceptor je nutná péče. Labetalol by měl být podáván v dávce 100 mg dvakrát denně a klonidin se postupně snižoval. Labetalol se může ukázat jako užitečný při prevenci rebound hypertenze po stažení klonidinu.,

Protože negativní inotropní účinky, opatrnosti je zapotřebí při předepisování beta-adrenoceptor blokování lék s třídy 1 antidysrhythmic činidla, jako disopyramid.

léky blokující Beta-adrenoceptor by měly být užívány s opatrností v kombinaci s verapamilem, kde je narušena ventrikulární funkce. Kombinace by neměla být podávána pacientům s abnormalitami vedení, ani by neměla být podávána intravenózně do 48 hodin od ukončení léčby.,

Péče je zapotřebí při parenterálním podání přípravků obsahujících adrenalin u pacientů léčených beta-blokátory, léky blokující, jako ve vzácných případech vazokonstrikce, hypertenze a bradykardie se může objevit. Měla by být použita snížená dávka adrenalinu.

léčba Beta-blokádou by měla být přerušena po dobu nejméně 24 hodin, pokud je rozhodnuto ji přerušit před operací. Pokračování beta-blokády během chirurgického zákroku snižuje riziko arytmií během indukce a intubace, ale může zvýšit riziko hypertenze.,

velká pozornost by měla být věnována pacientům s poruchami periferního oběhu, jako je Raynaudova choroba nebo syndrom nebo intermitentní klaudikace. Blokátory beta adrenoceptorů mohou vést ke zhoršení těchto poruch.

při podávání anestetik pacientům léčeným Labetalolem je nutná péče. Anesteziolog by měl být vždy informován o použití léku blokujícího beta-adrenoceptor. Rizika a přínosy pokračující léčby blokováním beta-adrenoceptorů v perioperačním období by měly být pečlivě vyhodnoceny., Halotan ve vysokých koncentracích (≥3%) a dalších halogenovaných uhlovodíkových anestetik je třeba se vyhnout s Labetalol vzhledem k riziku nadměrné hypotenze, velké snížení srdečního výdeje a zvýšení centrálního žilního tlaku. Pacienti by měli dostat intravenózní atropin před indukcí. Během anestezie může Labetalol maskovat kompenzační fyziologické reakce na náhlé krvácení (tachykardie a vazokonstrikce). Proto je třeba věnovat velkou pozornost ztrátě krve a udržovanému objemu krve.,

přítomnost Labetalol metabolitů v moči může způsobit falešně zvýšené hladiny močové katecholaminy, metaneprine, normataneprine a kyselinu vanilmandlovou, když měří flourometric nebo fotometrické metody.

u pacientů s phaeochromocytomem může být labetalol podáván až po dosažení adekvátní alfa-blokády.

označování pro Labetalol bude nést následující varování:

neužívejte tento přípravek, pokud máte dušnost nebo astma.

tento léčivý přípravek obsahuje sacharózu., Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktózy, malabsorpcí glukózy a galaktózy nebo sacharázo-izomaltázovou insuficiencí by neměli tento přípravek užívat.

tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol sodíku (23 mg) na tabletu, tj.