Articles

Léčbě Spinocelulárního Karcinomu Kůže

možnosti Léčby u dlaždicových buněk rakoviny kůže, závisí na riziku návratu onemocnění, která je založena na faktorech, jako je velikost a umístění nádoru, a jak rakovinné buňky vypadají pod mikroskopem, stejně jako pokud člověk má oslabený imunitní systém.

většina karcinomů kůže skvamózních buněk je nalezena a léčena v počáteční fázi, kdy mohou být odstraněny nebo zničeny místními metodami léčby., Malé spinocelulární rakoviny mohou být obvykle vyléčeny těmito léčbami. Větší rakoviny dlaždicových buněk se hůře léčí a rychle rostoucí rakoviny mají vyšší riziko návratu.

ve vzácných případech se rakoviny dlaždicových buněk mohou rozšířit do lymfatických uzlin nebo vzdálených částí těla. Pokud k tomu dojde, mohou být zapotřebí léčby, jako je radiační terapie, imunoterapie a/nebo chemoterapie.

chirurgie

různé typy operací mohou být použity k léčbě rakoviny kůže skvamózních buněk.,

excize: vyříznutí nádoru spolu s malým okrajem normální kůže se často používá k léčbě rakoviny dlaždicových buněk.

kyretáž a elektrodesikace: tento přístup je někdy užitečný při léčbě malých (méně než 1 cm napříč), tenkých skvamózních buněk, ale nedoporučuje se pro větší nádory.,

Mohs chirurgie: Mohs chirurgie je užitečné zejména pro spinocelulární karcinomy, které představují vyšší riziko, jako jsou nádory větší než 2 cm (cca 4/5 palce) celé nebo s nedostatečně definovanými hranami, rakoviny, který se vrátil po jiné léčby, rakoviny, které se šíří podél nervů pod kůži, a rakoviny na určité oblasti obličeje či genitálií. Mohs chirurgie může být také provedeno po vyříznutí, pokud to neodstraní všechny rakoviny (v případě, že chirurgické okraje byly pozitivní). Tento přístup je obvykle složitější a časově náročnější než jiné typy operací.,

Radiační terapie

Radiační terapie je často dobrou volbou u pacientů s rozsáhlými nádory, zejména v oblastech, kde operaci by být těžké udělat (jako jsou oční víčka, uši nebo nos), nebo pro pacienty, kteří nemohou podstoupit operaci. Často se nepoužívá jako první léčba mladších pacientů kvůli možnému riziku dlouhodobých problémů.,

Záření se někdy používá po operaci (jednoduché excize nebo lymfadenektomie) pokud jsou všechny rakoviny nebyl odstraněn (v případě, že chirurgické okraje byly pozitivní), pokud nervy jsou zapojeni, nebo pokud existuje možnost, že některé rakoviny může být stále vlevo.

záření lze také použít k léčbě rakovin, které se po operaci vrátily a staly se příliš velkými nebo hlubokými, aby mohly být chirurgicky odstraněny.,

Kryoterapie

Kryoterapie (kryochirurgie) se používá na některých časných spinocelulárních karcinomů, zejména u lidí, kteří nemohou mít operaci, ale není vhodný pro větší invazivní nádory, nebo ty, na některých částech nosu, uší, víček, hlavy nebo nohou.

Léčbě pokročilých spinocelulárních karcinomů

lymfadenektomie: Odstranění regionální (blízké) uzliny může být doporučena pro některé spinocelulárních karcinomů, které jsou velmi velké, nebo rostly hluboko do kůže, stejně jako v případě lymfatických uzlin cítit rozšířené a/nebo těžké., Odstraněné lymfatické uzliny jsou sledovány pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda obsahují rakovinné buňky. Někdy může být po operaci doporučena radiační terapie.

Imunoterapie: Pro pokročilé spinocelulární rakoviny, které nelze vyléčit s chirurgie nebo radiační terapie, jednou z možností by mohlo být pomocí imunoterapie drog jako cemiplimab (Libtayo) nebo pembrolizumab (Keytruda)., Nicméně, tyto léky nebyl studován u lidí s oslabeným imunitním systémem, jako jsou lidé, kteří berou léky na autoimunitní choroby nebo kteří podstoupili transplantaci orgánů, takže rovnováha mezi přínosy a rizika pro tyto lidi není jasné.

Systémová chemoterapie a/nebo cílené léčby: Chemoterapie a cílená léčba léky (EGFR inhibitory), by mohlo být další možností pro pacienty se spinocelulárním karcinomem, která se rozšířila do lymfatických uzlin nebo vzdálených orgánů. Tyto typy léčby mohou být kombinovány nebo použity samostatně.