Popis

Levator ani sval je největší část pánevního dna. To je široký svalové list, který se připojuje do těla stydké kosti anteriorně, sedací trny posteriorly a zesílená fascia obturatoria internus svalů. Levator ani sval poskytuje podporu pánevních viscerálních struktur a hraje důležitou roli při močení, defekaci a sexuální funkci., Skládá se ze tří částí: puborectalis, pubococcygeus a iliococcygeus sval.

anatomie

struktura

Puborectalis je hustá úzká, střední část levator ani. Tvoří svalnatý popruh ve tvaru písmene U kolem a za konečníkem, jen cephalad k vnějšímu svěrači.

Figue 1: Superior výhled Pánevního dna

Pubococygeus, také známý jako pubovisceral je širší, ale tenčí střední část m. levator ani., V rámci pubovisceral svalů jsou díly, které se vážou k perineální tělo (puboperineal), část, která se vloží do análního kanálu (puboanal), a pubovaginal, která se vloží do poševní stěny.

Iliococcygeus je tenký list sval, který prochází pánevní kanál z šlachový oblouk levator ani na střední čáře iliococcygeal raphe, kde se připojí s svalu druhé strany a spojuje s vyšší plochy kosti křížové a kostrče.

původ a vkládání

Nervu

• Nervu do m. levator ani (větve S4)
• Nižší konečníku (rektální) nerv
• Kokcygeální plexus

Tepny

přívod Krve do svalů m. levator ani svaly pocházejí z větve:

• Nižší hýžďové tepny
• Nižší měchýře tepny
• Stydké tepny

Funkce

• hlavní funkce m. Levator ani je poskytovat podporu pánevních orgánů, a také odolat increses v rámci abdomial tlak.,
• Puborectalis sval působí ve spojení s vnitřní a vnější anální svěrač během procesu defekace
• Pubococcygeus svalu podporuje pochvy a prostaty u mužů i žen, resp. Pomáhá ejakulaci a pomáhá při správném umístění hlavy plodu.
• Iliococcygeus, který splňuje vlákna z opačné strany na středové čáře raphe, poskytuje bezpečné ukotvení pánevního dna.

klinický význam

• vaginální porod zvyšuje pravděpodobnost, že žena bude mít dysfunkci pánevního dna., Svaly levator ani a pánevní dno procházejí během druhé fáze práce pozoruhodnými změnami, aby se dostatečně rozšířily, aby mohla být dodána hlava plodu. Studie ukázaly, že 13% až 36% žen po vaginálním porodu mělo zranění svalu levator ani. Studie zahrnovaly vyšetření žen před a po vaginálním porodu pomocí 3D ultrazvuku. Faktory, jako je použití kleští, zvýšená druhé fázi délku a větší obvod hlavy byly spojeny se zvýšeným rizikem zranění.,
• Prolapsu Pánevních Orgánů
• Levator Ani Syndrom

Hodnocení

Pohmat

Hodnocení pro levator svalové slzu a kontrakce je možné prostřednictvím pohmat, i když to vyžaduje zkušenosti a dovednosti, aby byl schopen rozeznat, svalů, integrity, zjizvení a šířka mezi mediální hranice svalů pánevního dna.,

morfologické integrity puborectalis je hodnocena umístění pohmatem prstem paralelní trubice se špičkou prstu na krku močového měchýře, a jeho palmární povrchu lisované proti zadní/hřbetní povrch spony stydké.

Hodnocení Pánevního dna svalové funkce a síly,

Zpracování

Léčba zahrnuje electrogalvanic stimulace, sedací vana, biofeedback, k úlevě od bolesti a křeče v levator ani., Trénink svalů pánevního dna, známý také jako cvičení Kegel, se provádí za účelem posílení svalů pánevního dna, které zahrnují levator ani. Další informace o cvičeních kegel naleznete v níže uvedených odkazech.

• Kegel cvičení (Žena)
• Kegel cvičení (muž)