lymfosarkom (lymfom) je jedním z nejčastějších rakovin diagnostikovaných u koček. Jedná se o rakovinu lymfocytů (typ krevních buněk) a lymfoidních tkání. Lymfoidní tkáň je obvykle přítomna na mnoha místech v těle, včetně lymfatických uzlin, sleziny, jater, gastrointestinálního traktu a kostní dřeně.

bylo prokázáno, že virus kočičí leukémie (FeLV) způsobuje lymfosarkom u koček. Věříme, že virus kočičí leukémie je zodpovědný za mnoho případů lymfosarkomu., Kočky s virem kočičí imunodeficience (FIV) jsou také vystaveny vyššímu riziku vzniku lymfosarkomu. Mohou být ovlivněny kočky jakéhokoli věku, plemene a pohlaví. Obvykle vidíme lymfosarkom u mladších koček, které jsou infikovány virem kočičí leukémie, a u starších koček, které nejsou infikovány virem.

typy lymfosarkomu

lymfosarkom lze rozdělit do několika různých forem, které závisí na primárním (převládajícím) místě nádoru. Některé kočky mají více míst zapojení a nezapadají dobře do jedné kategorie., Jedná se obvykle o zvířata s velmi pokročilým onemocněním.

gastrointestinální trakt

nejčastější formou je postižení gastrointestinálního traktu. To zahrnuje žaludek, střeva a játra, stejně jako některé lymfatické uzliny obklopující střeva. Kočky s tímto typem lymfosarkomu mohou mít zvracení, průjem, ztrátu hmotnosti nebo sníženou chuť k jídlu.

mediastinální

mediastinum je termín používaný pro speciální agregaci lymfatické tkáně v hrudníku., Kočky s tímto typem lymfosarkomu jsou často pozorovány kvůli potížím s dýcháním v důsledku velké hmoty v hrudi nebo akumulace tekutiny kolem plic.

renální lymfosarkom

ledviny mohou být primárními místy postižení. Kočky, které mají tento typ je často vidět, protože příznaky související se selháním ledvin (zvýšená žízeň, zvýšené močení, ztráta chuti k jídlu, zvracení).

kostní dřeň

Pokud by byla rakovina omezena na kostní dřeň, nazvali bychom tuto leukémii., Příznaky, které můžeme vidět u koček jsou obvykle týkající se snížení počtu normálních buněk (jako jsou červené krvinky, které přenášejí kyslík, bílé krvinky, které bojují proti infekci, a krevních destiček, které pomáhají při srážení krve), které jsou vyráběny v kostní dřeni. Anémie, infekce a krvácení jsou běžné problémy.

vnější lymfatické uzliny

u několika koček je jediným místem postižení vnější lymfatické uzliny. Tyto kočky mohou být viděny kvůli problémům, jako je zvracení a ztráta nebo chuť k jídlu, nebo proto, že majitel poznamenal „hrudky“ (zvětšené lymfatické uzliny) na jejich kočce.,

další místa

jako primární místo postižení občas uvidíme další místa, jako je kůže, nos, mozek a mícha.

diagnóza / počáteční hodnocení

pro stanovení diagnózy lymfosarkomu je nutná biopsie (tkáň) nebo cytologický vzorek. V některých případech můžeme získat diagnózu bez operace. V některých případech však možná budeme muset provést chirurgickou biopsii, abychom získali odpovídající tkáň k potvrzení diagnózy. Snadnost, s jakou lze provést diagnózu, závisí na tom, kde se nádor nachází.,

kompletní hodnocení kočky podezřelé z lymfosarkomu zahrnuje hledání nádoru na jiných místech (to je to, čemu říkáme staging). Kompletní krevní obraz (CBC), profil chemie v séru, analýza moči a testování FeLV/FIV jsou vždy prováděny a poskytují důležité informace o účincích rakoviny na tělesné funkce a schopnosti pacienta zvládnout chemoterapii. Abdominální ultrazvuk (sonogram) nám umožňuje vyhodnotit játra, slezinu, vnitřní lymfatické uzliny a střevní trakt pro možné postižení nádoru., Rentgeny hrudníku nám umožňují hledat vnitřní lymfatické uzliny, postižení plic, zvětšené mediastinum nebo tekutinu kolem plic. Aspirát kostní dřeně nám umožňuje hledat nádorové buňky v kostní dřeni a také vyhodnotit schopnost dřeně produkovat normální krevní buňky. Jakmile budeme mít tyto výsledky, pak můžeme rozhodnout o nejlepší léčbě pro jednotlivé kočky.

léčba/prognóza

chemoterapie je základem léčby lymfosarkomu. Mohou nastat situace, kdy operace (např. biopsie nebo odstranění střevní hmoty) nebo radiační terapie (např., pokud je rakovina lokalizována na jedno místo) může být také indikována; obvykle je to kromě chemoterapie. Konkrétní doporučení budou s vámi projednána na základě konkrétní situace vašeho domácího mazlíčka.

lymfosarkom velmi reaguje na chemoterapii a až 60% léčených koček se dostane do remise. Definice remise je úplné vymizení detekovatelné rakoviny. Mikroskopické množství nádorových buněk však může zůstat v těle skryté. Remise není lék, ale umožňuje vašemu domácímu mazlíčku zažít dobrou kvalitu života., Z tohoto důvodu by chemoterapie neměla být přerušena, pokud je dosažena remise. Délka remise závisí na mnoha faktorech, včetně primárního místa, jak nemocné zvíře je na začátku léčby a rozsahu onemocnění. Ve většině situací je průměrná doba remise a přežití mezi 6-8 měsíci.

přesné léky a plán bude záviset na tom, jak agresivní rakovina se chová, jak se nemocné zvíře je na začátku léčby a případné abnormality ve funkci orgánů (zvláště důležité jsou změny ve funkci ledvin a jater)., Podle typického plánu bude vaše kočka dostávat týdenní ošetření po dobu prvních 4-6 měsíců. Několik různých léků (L-asparagináza, vinkristin, Cytoxan, metotrexát), jsou střídány (nebo kombinované v některých případech) s cílem snížit pravděpodobnost, že nádorové buňky se stávají rezistentní a snížit riziko nežádoucích účinků. Některé léky jsou podávány injekcí a některé jsou podávány perorálně (to lze provést doma). Perorální prednison je také zahrnut do léčebného plánu., Krevní testy a/nebo rentgen/ultrazvuk se obvykle opakují v pravidelných intervalech, aby podívejte se na vedlejší účinky (jako je nízký počet bílých krvinek) a k určení, zda zvíře je v remisi.

Pokud vaše kočka zůstane v remisi po dobu 4-6 měsíců, interval mezi léčbami se prodlužuje na každé dva týdny. Po jednom roce se léčba podává každé tři týdny po dobu dalších 6 měsíců. Pokud je pacient stále v remisi po 1 1/2 letech, léčba je přerušena. Pouze 10-15% koček se někdy dostane do bodu, kdy můžeme zvážit přerušení léčby.,

pokud pacient vyjde z remise, můžeme se je pokusit vrátit zpět do remise pomocí nových kombinací stejných léků nebo různých léků. Bohužel šance na získání druhé remise jsou nižší a riziko nežádoucích účinků může být vyšší. Existují však některé kočky, které reagují a mají další čas s dobrou kvalitou života.

většina koček dobře snáší chemoterapii a má minimální vedlejší účinky. Závažné nežádoucí účinky jsou pozorovány pouze u 5-10% léčených pacientů., Pokud jsou závažné nebo nesnesitelné, můžeme zvážit buď snížení dávky urážlivého léku nebo nahrazení jiného léku. Nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, zvracení a ztrátu chuti k jídlu, průjem, extrémní únavu nebo infekci. Kočky neztrácejí vlasy, ale mohou ztratit vousy a mají jinou strukturu než srst. Podívejte se také na naši almužnu u malých zvířat.