Medicare Části A pokrývá většinu nákladů na péči při pobytu v lůžkovém rehabilitačním zařízení (někdy nazývané rehabilitační nemocnice). Váš lékař může poslat na lůžková rehabilitační zařízení, pokud jste se zotavuje ze závažné operace, jako jsou dvoustranné kyčelního kloubu nebo vážné zranění nebo nemoci, jako je mrtvice nebo poranění míchy a budete potřebovat tým zdravotnických pracovníků, a intenzivní terapie, aby vám pomohou obnovit.

co je lůžkové rehabilitační zařízení?,

lůžkové rehabilitační zařízení (IRF) se někdy nazývá rehabilitační centrum akutní péče. IRF může být samostatným křídlem nemocnice nebo může být samostatnou rehabilitační nemocnicí. IRF poskytují intenzivní, multidisciplinární fyzickou nebo pracovní terapii pod dohledem lékaře i kvalifikovanou ošetřovatelskou péči na plný úvazek.

kvalifikované ošetřovatelské zařízení se někdy nazývají post-akutní rehabilitační centra, ale nejsou IRFs., Pravidla pro Medicare-vztahuje pobytu v kvalifikované ošetřovatelské zařízení jsou velmi odlišné; viz náš článek o Medicare pokrytí kvalifikovaných ošetřovatelských zařízení.,nadsazení Pobyt v Lůžkovém Rehabilitačním Zařízení

Pro Medicare platit za váš pobyt v intenzivní lůžková rehabilitační centrum, lékař musí potvrdit, že potřebujete:

• intenzivní fyzické nebo pracovní rehabilitace (alespoň tři hodiny denně, pět dní v týdnu)
• nejméně jeden další typ terapie, jako je logopedie, ergoterapie, nebo protézy/servis
• full-time přístup k lékaři s výcvikem v rehabilitaci, včetně alespoň tří návštěv za týden a
• full-time přístup ke kvalifikované rehabilitační sestra.,

Medicare nemůže popřít pokrytí, protože se neočekává, že se váš stav zlepší natolik, aby vám umožnil vrátit se domů nebo na předchozí úroveň fungování.

Pokud nepotřebujete intenzivní rehabilitace, ale potřebuješ na plný úvazek ošetřovatelské péče, Medicare Část by mohla pokrýt pobyt v kvalifikované ošetřovatelské zařízení místo. Nebo, pokud nepotřebujete intenzivní rehabilitaci a potřebujete pouze ošetřovatelskou péči na částečný úvazek, Medicare by mohla pokrýt návštěvy domácí zdravotní péče. Pro více informací, viz naše články o Medicare pokrytí kvalifikovaných ošetřovatelských zařízení a Medicare pokrytí domácí zdravotní péče.,

Kolik Medicare Platí pro Lůžková Rehabilitační Pobyt

Části Medicare proplácí pobyty v lůžkových rehabilitačních zařízení v stejným způsobem jako ho hradí pravidelné pobyty v nemocnici; jinými slovy, budete mít stejnou out-of-pocket náklady. Medicare tedy platí pouze určité částky vašeho pobytu v IRF. Za prvních 60 dní jste hospitalizován v IRF, část nemocniční pojištění platí za všechno. Po 60. dni v IRF a během 90. dne musíte zaplatit denní spoluúčast $341 (v roce 2013).,

Pokud jste v IRF více než 90 dní (během jednoho kouzla nemoci), můžete použít až 60 dalších dnů pokrytí „celoživotní rezervou“. Během těchto dnů jste zodpovědní za denní platbu za pojištění ve výši $682 za den, v roce 2020, a Medicare zaplatí zbytek. Máte jen 60 rezervní dny, které mají být použity po celý život, pro obě nemocnice a IRF pobyty v kombinaci.,

Když Musíte Zaplatit Medicare Části Odpočitatelné

Neexistuje žádný požadavek, že jste první pobyt v pravidelné nemocnice na určitý počet dní (stejně jako u Medicare pokrytí kvalifikované ošetřovatelské zařízení), ale pokud ne, budete muset zaplatit Část spoluúčastí ve výši $1,364 (v roce 2020).

Pokud se vám jsou převedeny z akutní nemocniční péče, spoluúčast, budete platit za pobyt v nemocnici se počítá rehabilitace také zůstat.,

Co Medicare Pokrývá Během IRF Zůstat

Když jsou přijaty k IRF, Medicare Část nemocnice pojištění se bude vztahovat na následující pro určité množství času.

• místnosti oddělené jen částečně
• stravování
• pravidelné ošetřovatelské služby
• sociální pracovník služby
• léky, zdravotnické potřeby, a spotřebiče vybavené zařízením, jako jsou obvazy, dlahy, invalidní vozík, a
• rehabilitační služby, jako je fyzikální terapie, pracovní terapie a patologie řeči, za předpokladu, když jste v IRF.,

Co Medicare nepokrývá Během IRF Zůstat

Medicare Část nemocnice pojištění se nevztahuje na:

• osobní pohodlí položky, jako jsou televize, rádio nebo telefon
• vlastní sestry, nebo
• soukromé místnosti, když není z lékařského hlediska nutné.

Co Představuje IRF vs. Kvalifikované Ošetřovatelské Zařízení

Ať už jste převedeny do IRF nebo kvalifikované ošetřovatelské zařízení je důležitý rozdíl, protože Medicare pokrývá jiný počet dní pro IRF, než to dělá pro kvalifikované ošetřovatelské, a budete platit co-platby., Kromě toho Medicare kompenzuje zařízení jinak.,d alespoň 60% případů PRS přiznává, že jeden nebo více z následujících podmínek:

• zdvih
• traumatické poranění mozku
• neurologické poruchy jako je Parkinsonova nemoc, MS, nebo svalová dystrofie
• poranění míchy
• popáleniny
• amputace
• hlavní mnohačetná poranění
• zlomeniny kyčle
• kolenního nebo kyčelního kloubu na obě nohy, nebo když pacient má BMI je 50 nebo vyšší, nebo když pacient je ve věku 85 nebo starší.
• vrozené deformity, nebo
• artritidy, která narušuje schopnost chodit a postarat se o sebe a splňuje další kritéria.,

aktualizováno 29. května 2020