co je meningitida? Co je encefalitida?

infekce a další poruchy postihující mozek a míchu mohou aktivovat imunitní systém, což vede k zánětu. Tato onemocnění a výsledný zánět mohou vyvolat širokou škálu příznaků, včetně horečky, bolesti hlavy, záchvatů a změn v chování nebo zmatku. V extrémních případech mohou způsobit poškození mozku, mrtvici nebo dokonce smrt.,

zánět meningů, membrány obklopující mozek a míchu, se nazývá meningitida; zánět samotného mozku se nazývá encefalitida. Myelitida se týká zánětu míchy. Pokud se jedná o mozek i míchu, stav se nazývá encefalomyelitida.

top

co způsobuje meningitidu a encefalitidu?

infekční příčiny meningitidy a encefalitidy zahrnují bakterie, viry, houby a parazity., U některých jedinců expozice životního prostředí (jako parazita), nedávné cesty, nebo narušení imunity (jako je HIV, diabetes, steroidy, chemoterapie) jsou důležité rizikové faktory. Existují také neinfekční příčiny, jako jsou autoimunitní / revmatologická onemocnění a některé léky.

meningitida

bakteriální meningitida je vzácné, ale potenciálně fatální onemocnění. Několik typů bakterií může nejprve způsobit infekci horních cest dýchacích a poté cestovat krevním řečištěm do mozku., Onemocnění může také nastat, když některé bakterie napadnou meningy přímo. Bakteriální meningitida může způsobit mrtvici, ztrátu sluchu a trvalé poškození mozku.

• pneumokoková meningitida je nejčastější formou meningitidy a je nejzávažnější formou bakteriální meningitidy. Ve Spojených státech je každý rok hlášeno přibližně 6 000 případů pneumokokové meningitidy. Onemocnění je způsobeno bakterií Streptococcus pneumoniae, která také způsobuje pneumonii, otravu krve (septikémii) a ušní a sinusové infekce., Zvláštní riziko představují děti do 2 let a dospělí s oslabeným imunitním systémem. Lidé, kteří měli pneumokokovou meningitidu, často trpí neurologickým poškozením, od hluchoty až po těžké poškození mozku. Imunizace jsou k dispozici u některých kmenů pneumokokových bakterií.
• meningokoková meningitida je způsobena bakterií Neisseria meningitides. Každý rok ve Spojených státech asi 2600 lidí dostane toto vysoce nakažlivé onemocnění., Vysoce rizikové skupiny patří děti do 1 roku věku, lidé s potlačen imunitní systémy, cestovatelé do cizích zemí, kde nemoc je endemická, a vysokoškoláci (prváci zejména), vojenské rekruty, a jiní, kteří bydlí v ubytovnách. Mezi 10 a 15 procenty případů jsou fatální, přičemž dalších 10-15 procent způsobuje poškození mozku a další závažné vedlejší účinky. Pokud je diagnostikována meningokoková meningitida, lidé v těsném kontaktu s infikovaným jedincem by měli dostat preventivní antibiotika.,
• meningitida Haemophilus influenzae byla najednou nejčastější formou bakteriální meningitidy. Naštěstí vakcína Haemophilus influenzae b výrazně snížila počet případů ve Spojených státech. Ti, kteří jsou nejvíce ohroženi tímto onemocněním, jsou děti v zařízeních péče o děti a děti, které nemají přístup k vakcíně.,

Další formy bakteriální meningitidy patří Listeria monocytogenes meningitis (ve které některé potraviny, jako jsou nepasterizované mléčné výrobky nebo uzeniny jsou někdy zapletený); Escherichia coli meningitidu, což je nejčastější u starších dospělých a novorozenců a mohou být přenášeny na dítě porodními cestami, a Mycobacterium tuberkulóza, meningitida, vzácné onemocnění, které nastane, když bakterie, která způsobuje tuberkulózu útoky plen.,

Virové, nebo aseptická meningitida je obvykle způsobena enteroviry—běžné viry, které vstupují do těla přes ústa a cestovat do mozku a okolních tkání, kde se množí. Enteroviry jsou přítomny v hlenu, slinách a stolici a mohou být přenášeny přímým kontaktem s infikovanou osobou nebo infikovaným předmětem nebo povrchem. Jiné viry, které způsobují meningitidy patří varicella zoster (virus, který způsobuje plané neštovice a mohou se objevit desetiletí později jako šindele), chřipka, příušnice, HIV, herpes simplex typu 2 (genitální herpes).,

plísňové infekce mohou ovlivnit mozek. Nejběžnější forma houbové meningitidy je způsobena houbou cryptococcus neoformans (Nachází se hlavně v nečistotách a trusu ptáků). Kryptokoková meningitida se většinou vyskytuje u imunokompromitovaných jedinců, jako jsou lidé s AIDS, ale může se vyskytnout také u zdravých lidí. Některé z těchto případů se mohou pomalu vyvíjet a doutnat týdny. Ačkoli léčitelná, houbová meningitida se často objevuje u téměř poloviny postižených osob.,

parazitické příčiny zahrnují cysticerkózu (infekci tasemnice v mozku), která je běžná v jiných částech světa, stejně jako mozkovou malárii.

existují vzácné případy amébové meningitidy, někdy související s koupáním sladké vody, které mohou být rychle fatální.

encefalitida

encefalitida, obvykle virová, může být způsobena některými stejnými infekcemi uvedenými výše. Až 60 procent případů však zůstává nediagnostikováno., Každý rok je hlášeno několik tisíc případů encefalitidy, ale mnoho dalších se může objevit, protože příznaky mohou být u většiny jedinců mírné až neexistující.

Většina diagnostikovaných případů encefalitidy ve Spojených Státech jsou způsobené typy herpes simplex virus 1 a 2, arboviruses (jako je West Nile Virus), které se přenáší z infikovaných zvířat na člověka kousnutím infikovaného klíštěte, komára, nebo jiný krev sající hmyz, nebo enteroviry. Lymská borelióza, bakteriální infekce šířící se kousnutím klíštěte, občas způsobuje meningitidu a velmi zřídka encefalitidu., Virus vztekliny, který se přenáší kousnutím vzteklých zvířat, je extrémně vzácnou příčinou lidské encefalitidy.

herpes simplex encefalitida (HSE) je zodpovědná za přibližně 10 procent všech případů encefalitidy s frekvencí asi 2 případů na milion osob ročně. Více než polovina neléčených případů je smrtelná. Asi 30 procent případů vyplývá z počáteční infekce virem herpes simplex; většina případů je způsobena reaktivací dřívější infekce. Většina lidí získává virus herpes simplex typu 1 (příčina oparů nebo puchýřů horečky) v dětství.,

HSE v důsledku viru herpes simplex typu 1 může ovlivnit jakoukoli věkovou skupinu, ale nejčastěji se vyskytuje u osob mladších 20 let nebo starších 40 let. Toto rychle se rozvíjející onemocnění je jednou z nejdůležitějších příčin smrtelné sporadické encefalitidy ve Spojených státech. Příznaky mohou zahrnovat bolesti hlavy a horečku po dobu až 5 dnů, následované změnami osobnosti a chování, záchvaty, halucinace a změněnými úrovněmi vědomí., Poškození mozku u dospělých a u dětí za první měsíc života je obvykle vidět v čelním laloku (což vede k chování a změny osobnosti) a temporální laloky (vedoucí k paměti a řeči) a mohou být závažné.

virus typu 2 (genitální herpes) se nejčastěji přenáší pohlavním stykem. Mnoho lidí neví, že jsou infikováni a nemusí mít aktivní genitální léze. Infikovaná matka může přenášet onemocnění na své dítě při narození prostřednictvím kontaktu s genitálními sekrety., U novorozenců se příznaky, jako je letargie, podrážděnost, třes, záchvaty a špatné krmení, obvykle vyvíjejí mezi 4 a 11 dny po porodu.

ve Spojených státech jsou pozorovány čtyři běžné formy virové encefalitidy přenášené komáry:

• koňská encefalitida postihuje koně a lidi.
  • Východní koňská encefalitida také infikuje ptáky, kteří žijí ve sladkovodních bažinách východního pobřeží USA a podél pobřeží Mexického zálivu., U lidí, příznaky jsou vidět 4-10 dnů po předání a patří náhlá horečka, celková chřipku jako bolesti svalů, a bolest hlavy zvýšení závažnosti, následuje kóma a smrt v závažných případech. Asi polovina infikovaných jedinců zemře na poruchu. Ve Spojených státech je každoročně zaznamenáno méně než 10 lidských případů.
  • západní koňská encefalitida je vidět v zemědělských oblastech ve státech západní a střední roviny. Symptomy začínají 5-10 dní po infekci., Děti, zejména děti mladší 12 měsíců, jsou postiženy vážněji než dospělí a mohou mít trvalé neurologické poškození. Smrt nastává asi ve 3 procentech případů.
  • Venezuelská koňská encefalitida je v této zemi velmi vzácná. Děti jsou vystaveny největšímu riziku vzniku závažných komplikací, zatímco dospělí obecně vyvíjejí příznaky podobné chřipce. Epidemie v jižní a Střední Americe zabily tisíce osob a zanechaly další trvalé, vážné neurologické poškození.,
• Lakros encefalitida se vyskytuje nejčastěji v horní středozápadní státy (Illinois, Wisconsin, Indiana, Ohio, Minnesota a Iowa), ale také bylo hlášeno v jihovýchodní a střední-Atlantik oblastech země. Většina případů je pozorována u dětí mladších 16 let. Příznaky, jako je zvracení, bolest hlavy, horečka a letargie, se objevují 5-10 dní po infekci. Mezi závažné komplikace patří záchvaty, kóma a trvalé neurologické poškození. Každý rok je hlášeno asi 100 případů lakrosové encefalitidy.
• St., Louis encefalitida je nejrozšířenější v mírných oblastech Spojených států, ale může dojít v celé většině země. Nemoc je obecně mírnější u dětí než u dospělých, u starších dospělých je nejvyšší riziko závažného onemocnění nebo úmrtí. Příznaky se obvykle objevují 7-10 dní po infekci a zahrnují bolesti hlavy a horečku. V závažnějších případech se může objevit zmatenost a dezorientace, třes, křeče (zejména u velmi mladých) a kóma.,
• West Nile encefalitida je obvykle přenášena kousnutím infikovaného komára, ale může se také objevit po transplantaci infikovaného orgánu nebo transfúze infikované krve nebo krevních produktů. Příznaky jsou podobné chřipce a zahrnují horečku, bolesti hlavy a bolesti kloubů. Někteří jedinci mohou vyvinout kožní vyrážku a oteklé lymfatické žlázy, zatímco jiní nemusí vykazovat žádné příznaky. Nejvyšší riziko jsou starší dospělí a lidé s oslabeným imunitním systémem.

mimo Spojené státy je japonská encefalitida jednou z nejčastějších příčin encefalitidy na celém světě., Je rozšířen v Asii a je přenášen komárem. Vakcína je k dispozici, takže cestující do rizikových oblastí by o tom měli diskutovat se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Powassan encefalitida je vzácná, ale je jediným dobře zdokumentovaným arbovirem přenášeným klíšťaty ve Spojených státech a Kanadě. Příznaky jsou zaznamenány 7-10 dní po kousnutí (většina lidí si nevšimne kousnutí klíšťat) a mohou zahrnovat bolesti hlavy, horečku, nevolnost, zmatenost, částečnou paralýzu, kóma a záchvaty.

je také možné vyvinout encefalitidu, která má neinfekční nebo autoimunitní příčiny., Některé případy encefalitidy jsou způsobeny autoimunitní porucha, která může v některých případech být vyvolána infekce („post infekční“), nebo rakoviny – a to i ten, který je mikroskopické a nelze nalézt (tzv. paraneoplastické neurologické syndromy). NMDA Receptor encephalitis je typ autoprotilátek-zprostředkované encefalitida a je stále více uznávána; to bylo nejvíce zdokumentované podobě non-bakteriální meningitida hlášeny v dlouhodobé studii a navazující účastníků v Kalifornské Encefalitidy projektu., Léčba zahrnuje imunosupresi a/nebo odstranění nádoru, pokud je nalezena taková příčina.

top

kdo je ohrožen encefalitidou a meningitidou?

kdokoli—od kojenců až po starší dospělé—může dostat encefalitidu nebo meningitidu. Lidé s oslabeným imunitním systémem, včetně osob s HIV nebo osob užívajících imunosupresivní léky, jsou vystaveni zvýšenému riziku.

top

jak se tyto poruchy přenášejí?,

Některé formy bakteriální meningitida a encefalitida jsou nakažlivá a mohou šířit prostřednictvím kontaktu se slinami, výtok z nosu, výkaly, nebo dýchacích a krku sekret (často šíří prostřednictvím líbání, kašel, nebo sdílení skleničky, příbory, nebo osobní položky, jako kartáčky na zuby, rtěnka, nebo cigarety). Například lidé, kteří sdílejí domácnost, v denním centru nebo ve třídě s infikovanou osobou, se mohou nakazit., Vysokoškoláci žijící v kolejích-zejména vysokoškolští prváci-mají vyšší riziko vzniku meningokokové meningitidy než vysokoškoláci celkově. Děti, kterým nebyly podány rutinní vakcíny, mají zvýšené riziko vzniku určitých typů bakteriální meningitidy.

protože se tato onemocnění mohou objevit náhle a rychle postupovat, každý, kdo je podezřelý z meningitidy nebo encefalitidy, by měl okamžitě kontaktovat lékaře nebo jít do nemocnice.

top

jaké jsou příznaky a příznaky?,

punc příznaky meningitidy zahrnují některé nebo všechny z následujících: náhlá horečka, silná bolest hlavy, nevolnost nebo zvracení, dvojité vidění, ospalost, citlivost na světlo, a ztuhlý krk. Encefalitida může být charakterizována horečkou, záchvaty, změnou chování a zmatením a dezorientací. Související neurologické příznaky závisí na tom, která část mozku je postižena encephalitic proces, protože některé z nich jsou velmi lokalizované, zatímco jiní jsou více rozšířené.

meningitida se často objevuje s příznaky podobnými chřipce, které se vyvíjejí po dobu 1-2 dnů., Výrazné vyrážky jsou obvykle pozorovány u některých forem onemocnění. Meningokoková meningitida může být spojena se selháním ledvin a nadledvin a šokem.

jedinci s encefalitidou často vykazují mírné příznaky podobné chřipce. V závažnějších případech mohou lidé mít problémy s řečí nebo sluchem, dvojitým viděním, halucinacemi, změnami osobnosti a ztrátou vědomí. Jiné závažné komplikace patří ztráta citlivosti v některých částech těla, svalová slabost, částečné ochrnutí paží a nohou, zhoršení úsudku, záchvaty a ztrátou paměti.,

Důležité příznaky meningitidy nebo encefalitidy sledovat u kojenců patří horečka, letargie, není probuzení pro krmení, zvracení, tuhost karosérie, nevysvětlitelné/neobvyklé podrážděnost, a úplné nebo vypouklé fontanela (měkké místo na temeni hlavy).

top

jak jsou diagnostikovány meningitidy a encefalitidy?,

v Návaznosti na fyzikální vyšetření a anamnézu, aby přezkoumala činnosti v posledních několika dnů či týdnů (jako nedávné expozice hmyzu, klíšťata nebo zvířat, jakýkoli kontakt s nemocným osobám, nebo nedávné cesty; dříve existující zdravotní stav a léky), může lékař objednat různé diagnostické testy, aby se potvrdila přítomnost infekce nebo zánětu. Včasná diagnóza je životně důležitá, protože příznaky se mohou objevit náhle a eskalovat na poškození mozku, ztrátu sluchu a/nebo řeči, slepotu nebo dokonce smrt.,

Diagnostické testy zahrnují:

• neurologické vyšetření zahrnuje řadu fyzikální vyšetření testů, jejichž cílem je posoudit motorické a smyslové funkce, nervové funkce, sluchu a řeči, vidění, koordinaci a rovnováhu, duševní stav a změny v náladě nebo chování.
• laboratorní screening krve, moči a tělních sekrecí může pomoci detekovat a identifikovat infekci mozku a/nebo míchy a určit přítomnost protilátek a cizích proteinů. Takové testy mohou také vyloučit metabolické stavy, které mohou mít podobné příznaky.,
• Analýza mozkomíšního moku, který obklopuje a chrání mozek a míchu může odhalit infekce v mozku a/nebo míchy, akutní a chronické záněty a jiné nemoci. Malé množství mozkomíšního moku je odstraněno speciální jehlou, která je vložena do dolní části zad a tekutina je testována na detekci přítomnosti bakterií, krve a virů., Testování může také měření glukózy v krvi (nízké hladiny glukózy může být viděn v bakteriální nebo plísňové meningitida) a bílých krvinek (zvýšený počet bílých krvinek je známkou zánětu), stejně jako bílkoviny a protilátky v krvi.

zobrazování mozku může odhalit známky zánětu mozku, vnitřního krvácení nebo krvácení nebo jiných abnormalit mozku. K diagnostice meningitidy a encefalitidy se běžně používají dva bezbolestné, neinvazivní zobrazovací postupy.,

• počítačová tomografie, známá také jako CT, kombinuje rentgenové záření a počítačovou technologii k výrobě rychlých, čirých, dvourozměrných obrazů orgánů, kostí a tkání. Občas se do krevního řečiště vstříkne kontrastní barvivo, které zvýrazní různé tkáně v mozku a detekuje známky encefalitidy nebo zánětu meningů.
• magnetická rezonance (MRI) používá počítačem generované rádiové vlny a silný magnet k vytváření podrobných obrazů tělesných struktur, včetně tkání, orgánů, kostí a nervů., MRI může pomoci identifikovat zánět mozku a míchy, infekci, nádory a další stavy. Kontrastní barvivo může být injikováno před testem, aby se zjistilo více podrobností.

navíc elektroencefalografie nebo EEG může identifikovat abnormální mozkové vlny sledováním elektrické aktivity v mozku neinvazivně přes lebku., Mezi jeho mnoha funkcí, EEG se používá k pomoci diagnostikovat vzory, které může navrhnout konkrétní virové infekce, jako je herpes virus a detekci záchvatů, které nevykazují žádné klinické příznaky, ale může přispět ke změně úrovně vědomí u kriticky nemocných jedinců.

top

jak se tyto infekce léčí?

lidé, kteří jsou podezřelí z meningitidy nebo encefalitidy, by měli dostávat okamžité, agresivní lékařské ošetření. Obě nemoci mohou postupovat rychle a mohou způsobit vážné, nevratné neurologické poškození.,

Meningitidy

včasná léčba bakteriální meningitidy zahrnuje antibiotika, které mohou překročit krev-bariéra mozku (sliznice buňky, které udržuje škodlivé mikroorganismy a chemické látky od vstupu do mozku). Vhodná antibiotická léčba pro většinu typů meningitidy může výrazně snížit riziko úmrtí na onemocnění. Mohou být předepsány antikonvulziva k prevenci záchvatů a kortikosteroidů ke snížení zánětu mozku.

infikované dutiny mohou být nutné vypustit., Kortikosteroidy, jako je prednison, mohou být nařízeny, aby zmírnily mozkový tlak a otoky a aby se zabránilo ztrátě sluchu, která je běžná u meningitidy Haemophilus influenza. Lymská borelióza je léčena antibiotiky.

antibiotika vyvinutá k zabíjení bakterií nejsou účinná proti virům. Naštěstí je virová meningitida zřídka život ohrožující a není nutná žádná specifická léčba. Houbová meningitida je léčena intravenózními antifungálními léky.

encefalitida

antivirotika používaná k léčbě virové encefalitidy zahrnují acyklovir a ganciklovir., U většiny virů způsobujících encefalitidu není k dispozici žádná specifická léčba.

autoimunitní příčiny encefalitidy jsou léčeny dalšími imunosupresivními léky a případně screeningem na základní nádory. Akutní diseminovaná encefalomyelitida, neinfekční zánětlivé onemocnění mozku většinou pozorované u dětí, je léčena steroidy.

antikonvulziva mohou být předepsána k zastavení nebo prevenci záchvatů. Kortikosteroidy mohou snížit otok mozku. Postižení jedinci s dýchacími potížemi mohou vyžadovat umělé dýchání.,

Jakmile akutní nemoc pod kontrolou, komplexní rehabilitace by měla zahrnovat kognitivní rehabilitace a fyzikální, řeč a pracovní terapii.

top

lze zabránit meningitidě a encefalitidě?

lidé by se měli vyvarovat sdílení jídla, nádobí, brýlí a dalších předmětů s někým, kdo může být vystaven infekci nebo ji má. Lidé by si měli často umýt ruce mýdlem a opláchnout pod tekoucí vodou.k prevenci Haemophilus influenzy, pneumokokové a meningokokové meningitidy jsou k dispozici účinné vakcíny

.,

Lidé, kteří žijí, pracují, nebo chodí do školy s někým, kdo byl diagnostikován s bakteriální meningitidy může být požádán, aby brát antibiotika na pár dní jako preventivní opatření.

snížit riziko, že pokousán infikovaným komárem nebo jiných členovců, lidé by měli omezit venkovní aktivity, v noci, nosit s dlouhými rukávy oblečení, když venku, používat repelenty, které jsou nejvíce efektivní pro daný region v zemi, a zbavit trávník a venkovní oblasti volně stojící kaluže vody, ve které komáři plemeno., Repelenty by neměly být příliš aplikovány, zejména na malé děti a zejména kojence, protože chemikálie, jako je DEET, mohou být absorbovány kůží.

top

jaká je prognóza těchto infekcí?

výsledek obecně závisí na konkrétním infekčním agens, závažnosti onemocnění a na tom, jak rychle je léčba podána. Ve většině případů se lidé s velmi mírnou encefalitidou nebo meningitidou mohou plně zotavit, i když proces může být pomalý.

jedinci, kteří trpí pouze bolestmi hlavy, horečkou a ztuhlým krkem, se mohou zotavit za 2-4 týdny., Jedinci s bakteriální meningitidou obvykle vykazují určitou úlevu 48-72 hodin po počáteční léčbě, ale je pravděpodobnější, že se u nich vyskytnou komplikace způsobené onemocněním. Ve vážnějších případech mohou tato onemocnění způsobit ztrátu sluchu a/nebo řeči, slepotu, trvalé poškození mozku a nervů, změny chování, kognitivní postižení, nedostatek kontroly svalů, záchvaty a ztrátu paměti. Tito jedinci mohou potřebovat dlouhodobou léčbu, léky a podpůrnou péči.

zotavení z encefalitidy je variabilní v závislosti na příčině onemocnění a rozsahu zánětu mozku.,

top

jaký výzkum se provádí?

posláním Národního institutu neurologických poruch a mrtvice (NINDS) je hledat základní znalosti o mozku a nervovém systému a tyto znalosti využít ke snížení zátěže neurologických onemocnění. NINDS je součástí National Institutes of Health (NIH), předního zastánce biomedicínského výzkumu na světě.,

Současný výzkum úsilí zahrnují základní studium hostitelské imunitní odpovědi, získat lepší pochopení toho, jak centrální nervový systém reaguje na zánět, a role T buněk (krevní buňky podílející se na imunitní odezvy systému), v potlačení infekce v mozku. Vědci doufají, že lepší pochopení molekulárních mechanismů podílejících se na ochraně a narušení hematoencefalické bariéry, která by mohla vést k vývoji nové léčby pro několik neuroinflammatory onemocnění, jako je meningitida a encefalitida., Jiní vědci doufají, že na molekulární úrovni definují, jak určité viry překonávají obranné mechanismy těla a interagují s cílovými hostitelskými buňkami. Možným terapeutickým přístupem je předmětem šetření, zahrnuje testování neuroprotektivní sloučeniny, které blokují poškození, které může následovat infekce a zánět meningitida a encefalitida a potenciálně vést ke komplikacím, včetně ztráty kognitivních funkcí a demence. Další výzkum se zaměřuje na autoimunitní příčiny encefalitidy a optimální léčbu pro ně.

top

Kde mohu získat více informací?,

Pro více informací o neurologické poruchy nebo výzkumné programy financované Národním Institutem Neurologických nepořádků a Mrtvice, obraťte se na Institut Mozku Zdroje a Informační Sítě (MOZEK) na adrese:

MOZEK
P. O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Informace je také k dispozici z následujících organizací:

Meningitida Foundation of America, Inc.
P. O. Box 1818
El Mirage, AZ 85335

Tel: 480-270-2652

Národní Meningitida Sdružení
P. O. Box 60143
Ft., Myers, FL 33906

Tel: 866-366-3662
Fax: 877-703-6096

HHV-6 Foundation
1482 East Valley Road, Suite 619
Santa Barbara, CA 93108
888-530-6726

NIAID Úřadu pro Komunikaci a Vztahy s Vládou
National Institutes of Health, DHHS
5601 Fishers Lane, MSC 9806
Bethesda, MD 20892
Tel.: 301-496-5717

USA, Centra pro Kontrolu Nemocí a Prevenci
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
800-232-4636

National Library of Medicine/MedlinePlus
National Institutes of Health

„Meningitida a Encefalitida List“, NINDS, datum Publikace června 2018.

NIH číslo publikace.,8-NS-4840

Zpět na Meningitidu a Enchephalitis Informace o Stránce

zobrazit seznam všech NINDS poruchy

Publicaciones en Español

Meningitida y Encefalitis

Připravil:
Kancelář Komunikace a Public Spojka
Národní Institut Neurologických nepořádků a Mrtvice
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892

NINDS zdraví-související materiál je poskytován pouze pro informační účely a nemusí nutně představovat potvrzení nebo oficiální stanovisko Národního Institutu pro Neurologické Poruchy a Zdvih nebo jiné Federální agentury., Poradenství při léčbě nebo péči o jednotlivého pacienta by mělo být získáno konzultací s lékařem, který vyšetřil tohoto pacienta nebo je obeznámen s anamnézou tohoto pacienta.

všechny informace připravené NINDS jsou ve veřejné doméně a mohou být volně kopírovány. Kredit NINDS nebo NIH je oceněn.