V prvních týdnech, to je normální pro dítě, aby „plivat-up“ a kolem poloviny všech novorozenců, alespoň jednou denně. Jak trávicí systém dítěte zraje, obvykle se to snižuje a pro většinu matek je to jen krátkodobá nepříjemnost. 1

u některých dětí se však ventil mezi žaludkem a jícnem správně nezavírá. Obsah žaludku proudí zpět do jícnu a může způsobit zvracení., Existuje několik důvodů, dítě může zvracet a lékař bude muset vyloučit jiné příčiny, ale jednou z možných diagnóza je GERD (gastroezofageální refluxní choroby), také odkazoval se na jako GOR (gastro-ezofageální reflux). Ne všechny reflux je patrný a to není vždy dělat dítě nepříjemné, ale když je to těžké, může to být bolestivé a způsobit úzkost pro matku a dítě.2

jaké jsou příznaky, na které je třeba dávat pozor?

• dítě se může udusit a kašlat nebo se zdá, že má bolest v krku. Některé děti mají špatný dech.,
• matka si může všimnout zpět vyklenutí a otáčení hlavy. Dítě se může natáhnout rovně, protože to snižuje bolest, místo toho, aby se přitulilo k matce.
• dítě může plakat po dlouhou dobu a být podrážděné během a po krmení. Jeho výkřiky mohou znít chraplavě. To někdy vede k nesprávné diagnóze koliky.
• zdá se, že dítě bojuje s krmením nebo dokonce odmítá krmit. Může dojít ke špatnému přírůstku hmotnosti.

co by mohlo pomoci?

několik věcí může pomoci zmírnit bolest. Udržování hlavy dítěte vyšší než jeho dno během krmení může být pro něj pohodlnější., Být na 30 až 40 stupňů úhel s zadeček dítěte v matčině klíně a jeho tělo podporované na matky překřížené nohy mohou být jeden způsob, jak pro dítě krmit více pohodlně. Pokud se dítě krmí v boční poloze, může se lépe krmit na levé straně; pohybem dítěte místo toho, aby ho otočil, pokud se mění strany. Je lepší přesunout dítě co nejdříve do vzpřímené polohy. 3

může být užitečné zvážit „hlavu nad dnem“ po celou dobu. Pro tento účel může být užitečný dětský popruh., Dítě s refluxem může být nepříjemné ležet rovně a může plakat nebo plivat, když je položeno v postýlce. Někteří rodiče se rozhodnou držet své dítě v náručí nebo popruh na zdřímnutí. Jiní zjistí, že pomáhá udržet své dítě vzpřímeně po určitou dobu po krmení,než je položí.

změna dítěte na jeho straně může být vhodnější, aby se zabránilo tlaku na žaludek při zvedání nohou. Lay-back skákací sedadlo může být užitečné., Děti s refluxní můžete najít cestování v autosedačce nepříjemné vzhledem k tlaku na jejich žaludky, a některé matky se rozhodnou používat auto méně, když je trápí dítě, a místo toho používat veřejné dopravy, zatímco nesoucí dítě v šátku.

protože otvor ze žaludku do jícnu je obvykle na pravé straně, může také pomoci udržet pravou stranu vyšší než levou.

krátké, časté krmiva usnadňují výskyt a nepohodlí refluxu. 4 pokud má matka dostatek mléka, může krmení jedné strany pouze u každého krmiva zmírnit nepohodlí., Stojí však za to podívat se na to, co se zdá, že vyhovuje vašemu dítěti.

co způsobuje reflux?

existuje několik návrhů, proč se reflux stane. Někdy se navrhuje, že je to způsobeno nezralým svěračovým svalem 5 a že to posílí, jak dítě roste.

jiné studie prokázaly souvislost mezi refluxem a alergiemi nebo nesnášenlivostí kravských mléčných bílkovin. 6 matka by se mohla pokusit odstranit mléčné výrobky ze své stravy po konzultaci s lékařem, aby zjistila, zda to zlepšuje věci.,

jednou z největších příčin může být rychle tekoucí mléko nebo nadměrná nabídka. Pokud se zdá, že se dítě dusí nebo lapá po dechu kvůli rychlému toku, je třeba vyzkoušet několik věcí. Můžete ho na chvíli sundat z prsou, dokud se tok nezpomalí, nebo se krmí ve vzpřímené poloze.

ujistěte se, že dítě má hlubokou západku a dobrá funkce jazyka může také změnit. Tongue-tie může ovlivnit sání dítěte a může vést k tomu, že dítě spolkne příliš mnoho vzduchu., Můžete najít další návrhy zde:

Přidávání pevných látek „zahustit krmí“, má významné nevýhody,

To je někdy navrhl, že děti s refluxní bude pomoci přidáním pevných látek, jejich stravy, aby zahustit kanály. V roce 2018 studie v British Medical Journal uvedla, že „zahušťovadla krmiv se běžně používají pro správu kojenců s GOR navzdory nedostatku silných podpůrných důkazů“.,7, Jak je většina existujících studií hodnotící účinnost zahuštěný živí refluxní příznaky patří především dětí krmených umělou výživou, je pouze omezené množství informací je k dispozici na potenciál snížení regurgitace u kojence.8

kromě nedostatku silných důkazů má tato léčba některé významné nevýhody. Zavedení pevných potravin příliš brzy nahrazuje lidské mléko, které je nutričně ideální pro kojence, s jídlem nižší nutriční hodnoty. Sníží také přísun mateřského mléka., Regurgitace pevných látek může přispět k úzkosti a nepohodlí dítěte a zavedení pevných látek příliš brzy může také vyvolat alergie u již citlivého dítěte.

Přepnutí do vzorce nemusí být odpověď

i když je to někdy navrhl, že kojící matky, změna vzorce, to může zhoršit příznaky. Zatímco kojené i kojené děti mohou zažívat reflux, výzkum ukázal, že kojené děti mají epizody refluxu častěji než kojené děti a trvají déle.,9

jako jedna příčina refluxu může být zpožděné vyprazdňování žaludku, skutečnost, že lidské mléko opouští žaludek dvakrát rychleji než vzorec, znamená, že mateřské mléko snižuje možnost refluxu. 10

pokud se zdá, že nic nefunguje

Pokud je dítě stále v nouzi, může vás lékař doporučit gastroenterologovi, který může předepsat léky, které mohou pomoci.

něco pozitivního?

ve svém průvodci kojením, 11 Dr., Jack Newman, člen panelu profesionálních poradců La Leche League International, vysvětluje, jak je mateřské mléko plné imunitních faktorů, které vzájemně interagují a chrání dítě před bakteriemi, viry a jinými mikroorganismy.
pracují vytvořením ochranné vrstvy na sliznicích dítěte, které lemují střeva, dýchací cesty a další oblasti. To zabraňuje mikroorganismům v napadení těla těmito sliznicemi. Dr. Newman vysvětluje, že dítě, které vyplivne, dostane dvojí ochranu, nejprve když mléko spadne do žaludku a znovu, když ho vyplivne.,
Pokud byste chtěli další pomoc a podporu, podívejte se na nejbližší skupinu LLL nebo vůdce.

můžete najít další informace zde:

Napsal Anna Burbidge, LLLGB 2019

10 Ewer, A. et al: „vyprazdňování Žaludku u předčasně narozených dětí“, Arch Dis Child 1994; 71:F24-F27.