pozadí: na základě současných národních komplexních pokynů pro rakovinovou síť by kolonoskopický dohled po resekci kolorektálního karcinomu měl začít 1 rok.

cíl: cílem této studie bylo zjistit, zda incidence rakoviny nebo pokročilá míra detekce polypů byla dostatečně vysoká, aby ospravedlnila kolonoskopii po 1 roce.,

Design: databáze registru nádorů Ochsner Clinic byla dotazována u pacientů, kteří v letech 2002 až 2010 podstoupili segmentální kolektomii nebo proctektomii. Byli zahrnuti pacienti, kteří měli předoperační kolonoskopii a alespoň 1 dokumentovanou pooperační kolonoskopii. Novou rakovinu nebo polypy ≥1 cm jsme považovali za vynechanou při předoperační kolonoskopii. Pacienti s identifikovaným genetickým znakem způsobujícím předispozici k kolorektálnímu karcinomu byli vyloučeni.

výsledky: pět set dvanáct pacientů podstoupilo resekci a 155 splnilo naše kritéria pro zařazení., Průměrný věk byl 64 let a 53% pacientů bylo mužů. Tam byly 32.9% se stádiem onemocnění, 35% ve stadiu II onemocnění, 27.1% ve stadiu III onemocnění, a 5,2% s stádiu choroby IV. Z těchto pacientů, 52.2% měl právo kolektomie, 7.1% vlevo kolektomie, 16.8% měla esovitou kolektomii, 22% mělo nízké přední resekce, a 1,3% transanální resekce. Průměrná doba první pooperační kolonoskopie byla 478 dní (SD ±283 dní). Dvacet čtyři pacientů mělo adenomatózní polypy zjištěné při první sledovací kolonoskopii, ale pouze 5 (3.,2%) polypy byly ≥1 cm a neexistovala žádná korelace mezi stádiem rakoviny a nalezením polypu. Nebyly zjištěny žádné nové rakoviny, ale 3 (1, 9%) mělo anastomotickou recidivu.

závěry: provedení sledovací kolonoskopie po 1 roce vedlo k detekci pouze 5 vynechaných polypů ≥1 cm a bez metachronních rakovin. Anastomotické recidivy byly vzácné a většina byla u pacientů, kteří měli rakovinu konečníku, která mohla být hodnocena flexibilní sigmoidoskopií v kanceláři., Prodloužení doby na první kolonoskopii se zdá být bezpečné a pomohlo by šetřit cenné zdroje, včetně času lékaře a zařízení, což je nezbytné v současném klimatu zdravotní péče.