přehled nádorů psích víček

oční víčko je běžným místem tvorby nádorů u psů. Většina nádorů očních víček se vyskytuje u starších zvířat středního věku. Převážná většina nádorů očních víček u psa je benigní.

nádory psích víček často pocházejí spontánně ze žláz umístěných v okraji víčka. Úplné chirurgické odstranění je doporučenou léčbou a je obvykle léčebné.

zvětšení nádoru očních víček může interferovat se správným blikáním očních víček a způsobit podráždění očí třením nádoru proti rohovce., Konjunktivitida a zvýšený oční výtok jsou běžné u zvířat s rostoucími nádory očních víček.

ne všechny uzliny nebo masy očních víček jsou nádory. Některé typy zánětu mohou také napodobovat výskyt nádorů očních víček.,n víčka povrchu nebo podél okraje očního víčka

Diagnostika Očních Nádorů na Psy

Veterinární péče zahrnuje diagnostické testy, aby určit typ víčka léze a přímé následné léčby., sekrety oka

Léčbu Očních Nádorů na Psy

Ošetření očních nádorů může zahrnovat jeden nebo více z následujících:

• doporučená léčba pro většinu psích víček nádorů je chirurgické odstranění, buď pomocí skalpelu nebo laseru., Kompletní excize je obvykle léčebná pro benigní nádory očních víček.
• velké nádory očních víček mohou vyžadovat chirurgické rekonstrukční techniky kůže a tkání kolem očního víčka, aby se zachovala odpovídající ochrana oka po odstranění nádoru.
• některé typy nádorů očních víček mohou reagovat na lékařskou terapii, pokud jsou malé a rozsáhle nenarušují okolní tkáně. Nádory malých žírných buněk (mastocytomy) mohou reagovat na systémové kortikosteroidy nebo lokálně injikované kortikosteroidy., Lymfosarkom víčka může reagovat na chemoterapii, protože to umístění nádoru obvykle představuje metastáz (šíření) systémové rakoviny jinde v těle.
• některé typy nádorů mohou reagovat na kryoterapii, což je zmrazení nádoru.
• pokud je nádor velký a napadá okolní tkáně, může chirurgické odstranění také zahrnovat odstranění oka a trvalé uzavření kůže na obličeji a čele.,

domácí péče a prevence nádorů víček u psů

Pokud je pozorován uzlík víčka nebo otok, okamžitě zavolejte svého veterináře. Okamžité vyhodnocení léze očních víček je velmi důležité, pokud jsou pozorovány doprovodné příznaky očního nepohodlí, jako je zvýšené blikání, trhání a zarudnutí oka.

jemně otřete jakýkoli výtok z očí teplým vlhkým hadříkem podle potřeby, aby byla oblast očních víček čistá. Nedovolte, aby se zvíře třelo nebo samo-traumatizovalo oční víčka., Po diagnostice nádoru očních víček mohou být předepsány mazací nebo antibiotické masti až do doby chirurgického odstranění.

u většiny typů nádorů očních víček neexistuje preventivní péče. Je dobře známo, že spinocelulární karcinom se vyvíjí častěji u psů s růžovými nebo bílými okraji očních víček, které mají dlouhodobé vystavení slunci. Snížení slunečního záření u těchto psů tím, že jim vždy umožní stínovanou oblast, může pomoci snížit riziko vzniku tohoto typu nádoru.

podrobné informace o nádorech psích víček

drtivá většina nádorů očních víček u psa je benigní., Maligní nádory mají tendenci růst rychleji než benigní nádory a lokální invaze okolních tkání může být rozsáhlejší.

nádory psích víček nejčastěji pocházejí ze žláz umístěných v okraji víčka. Mazová žláza (meibomian) adenom, dlaždicový papilom a benigní melanocytom představují nejčastěji diagnostikované nádory očních víček u psa. Mezi další méně časté benigní nádory patří fibrom a histiocytom. Úplné chirurgické odstranění je pro tyto nádory obvykle léčebné.,

maligní nádory, které se vyskytují v očních víčkách psů, zahrnují bazocelulární karcinom, nádor žírných buněk, lymfosarkom, maligní melanom, spinocelulární karcinom, mazový adenokarcinom (vzácný) a fibrosarkom (vzácný).

nejdůležitějšími aspekty léčby nádorů očních víček je stanovení specifického typu nádoru a stupně lokální invazivity a/nebo rozšíření do jiných částí těla. Tyto dva faktory jsou nezbytné pro stanovení nejvhodnější terapie pro každé zvíře.,

několik dalších stavů očních víček může napodobit příznaky podobné příznakům pozorovaným u nádorů víček. Je důležité vyloučit tyto stavy před stanovením přesvědčivé diagnózy.

• Hordeolum (stye). Styes představují bakteriální infekce nebo zánět očních víček. Mohou se objevit jako jeden absces nebo více abscesů s otokem podél okrajů očních víček.
• Chalazion. Chalazion je retence a akumulace materiálu v jedné z žláz očního víčka., Chalazia se obvykle objevují jako hladké bílé, žluté nebo opálené uzliny podél vnitřního okraje okrajů očních víček. Mohou zůstat tiché a nebolestivé s malou až žádnou změnou vzhledu, mohou se nakonec zmenšit nebo mohou vyvolat zánět a zvýšit velikost.
• alergická blefaritida (zánět očních víček). Oční expozice kontaktnímu alergenu může vést k rychlému nástupu příznaků, které zahrnují otok a zarudnutí očních víček (spojivek). Stav očních víček může být také spojen s generalizovanou alergickou reakcí těla., To je nejčastěji vidět po kousnutí hmyzem, reakcích na léky a jako reakce po očkování.
• autoimunitní kožní onemocnění. Některá autoimunitní kožní onemocnění se mohou projevit jako zánět očních víček, otok a ulcerace. Mezi ně patří pemphigus foliaceus, pemphigus vulgaris a pemphigus erytematosus. Tato onemocnění běžně postihují kůži obličeje, rtů, nosních polštářků, uší a očních víček.
• bakteriální blefaritida. Zánět očních víček je často způsoben stafylokokem a streptokokem spp. z bakterií infikujících meibomické žlázy umístěné uvnitř okraje očních víček., Abscesy tvoří uzliny podél okraje očních víček. Infekce mohou být dlouhodobé a opakující se povahy. U štěňat může být tento stav poměrně závažný a způsobit značné otoky obličeje a víček.
• parazitická blefaritida. Demodektické i sarkoptické mange mohou zahrnovat oční víčka u psů. U mladých psů je infekce běžně izolována na obličej a oční víčka. Typicky tyto roztoče způsobují křupavé, bezsrsté léze na očních víčkách spíše než tvorbu uzlíků.
• mykotická (houbová) blefaritida., Kožního onemocnění může způsobit zánět očních víček, ale obvykle způsobují holé a křupavý léze, spíše než rozvoj uzliny nebo masy.
• larvy Cuterebra. Moucha Cuterebra může položit vejce podél okraje očních víček. Po vylíhnutí vajec začne pod kůží růst velký larvální červ a kolem něj se může vyvinout pomalu rostoucí hmota. Hmota má vždy malý otvor na povrchu kůže, kterým larva dýchá.
• granulomatózní zánět., Některé imunitně zprostředkované záněty očních víček psů mohou tvořit uzliny, které se zdají být velmi podobné nádorům očních víček. Patří mezi ně dvě poměrně neobvyklá onemocnění: nodulární granulomatózní episkleritida a periadnexální multinodulární granulomatózní dermatitida. Obě tyto stavy mohou být doprovázeny uzly na jiných místech, například v oku nebo kůži.,

Diagnostika Do hloubky

Diagnostické testy jsou prováděny, aby se určit příčinu pro víčko uzlík/otok, ověřte, že léze je zvláštní typ nádoru, definovat stupeň lokální invaze nádoru, a zjistit, jestli víčko nádor bude šířit. Tyto testy jsou často doporučuje:

• Kompletní anamnéza a fyzikální vyšetření včetně palpace regionálních mízních uzlin důkaz pro rozšíření a poslech hrudníku., Historicky je důležité zjistit trvání léze očních víček, výskyt jakýchkoli předchozích nádorů (kdekoli v těle) a jakékoli doprovodné fyzické příznaky onemocnění.
• kompletní oční vyšetření zahrnuje důkladné vyšetření očních víček, rohovky, spojivky a přední komory oka. Toto vyšetření pomáhá vymezit hranice a lokální rozsah nádoru očních víček. Spojivka a rohovka jsou vyšetřeny na důkaz podráždění způsobené nádorem očních víček.,
• Fluoresceinové barvení rohovky se provádí za účelem posouzení přítomnosti eroze a ulcerací rohovky.
• bakteriální kultura sekrecí z oka může být provedena za účelem stanovení přítomnosti a typu bakterií.
• houbová kultura a mikroskopické vyšetření kožních škrábanců z okolí víčka se provádějí za účelem posouzení přítomnosti kožního onemocnění a parazitických roztočů.
• jemná jehla aspirace nádoru očních víček pro cytologii (kompletní analýza buněk) může v některých případech pomoci klasifikovat typ nádoru., Vzhledem k tomu, že u některých nádorů je obtížné získat buňky, může být tento test neprůkazný.
• tkáňová biopsie nádoru očních víček poskytuje nejlepší prostředky pro stanovení definitivní diagnózy typu nádoru.
• kompletní krevní obraz a biochemie v séru se provádějí za účelem vyhodnocení funkcí orgánů a hledání důkazů o infekci nebo určitých typech maligních nádorů, jako je lymfosarkom.
• cytologie buněčných aspirátů ze zvětšených regionálních lymfatických uzlin může být považována za
  k posouzení přítomnosti nádorových metastáz.,
• Hrudní (hrudníku) a břišní, rentgenové snímky se provádějí k určení přítomnosti a rozsahu nádorů, které jsou podezřelé, že mají šířit jinde v těle.

hloubková Léčba psů s nádory očních víček

s ohledem na léčbu nádorů očních víček může být rozdělena do dvou typů, ty, které lze zvládnout léky a ty, které vyžadují chirurgický zákrok. Většina nádorů očních víček u psů vyžaduje chirurgický zákrok a po operaci může následovat aplikace určitých topických léků.,

v raných stádiích vývoje nádoru očních víček nejsou klinické důkazy o nepohodlí nebo podráždění očí často zřejmé. Vždy, jak se zvětšují nádory očních víček, vedou k podráždění povrchu oka a interferují s odpovídajícím blikáním, což vede k výtoku z oka. Podráždění způsobené zvětšením nádorů očních víček může být lékařsky obtížné léčit, dokud nelze nádor očních víček léčit a chirurgicky odstranit.,

Medical Management

• některé typy nádorů očních víček mohou reagovat na lékařskou terapii, zejména pokud je růst malý nebo příliš invazivní, aby se úplně spotřeboval. Malé nádory žírných buněk (mastocytomy) a některé histiocytomy mohou reagovat na systémové nebo lokálně injikované kortikosteroidy.
• lymfosarkom (LSA) v očních víčkách často představuje metastatický (šíření nemoci) odněkud jinde v těle. V raných stádiích LSA očních víček/spojivek může chemoterapie snížit velikost regrese nádoru a způsobit remisi u některých zvířat., Reakce na chemoterapii je však nepředvídatelná a závisí na mnoha faktorech.
• odpověď na léčbu všech ostatních nádorů očních víček je špatná. To je na rozdíl od některých forem zánětu očních víček, které často dobře reagují na různé léky.
  

  chirurgická léčba

• doporučená léčba většiny nádorů psích víček je chirurgické odstranění. Toho lze dosáhnout buď chirurgickou excizí pomocí skalpelu nebo laserovou operací. Odstranění nádoru očních víček chirurgickou excizí je preferovanou metodou ze dvou důvodů., První, okraje vyřízne kus tkáně obsahující nádor může být zkoumána pod mikroskopem, aby se zajistilo, že jsou bez nádorové buňky a nádoru excize byla kompletní. Za druhé, přesné chirurgické uzavření řezu očních víček se nejlépe provádí stehy.

  naproti tomu laserová terapie k odstranění nádorů očních víček odpařuje nádor a vzorek biopsie nelze snadno získat k vyšetření. Chirurgické okraje nelze po laserové terapii vyhodnotit a přesné uzavření řezu nedochází vždy, takže dochází k většímu zjizvení očního víčka., Diodové nebo oxid uhličitý lasery mohou být úspěšně použity k léčbě malých nádorů očních víček, které v ideálním případě nezahrnují okraj očních víček a jsou nejúčinnější u nádorů, které obsahují pigment.

• úplná excize většiny benigních nádorů víček u psa je obvykle léčebná.
• Po odstranění velmi velkých nádorů může být nutná rozsáhlá plastická a rekonstrukční chirurgie. Udržování nepřetržitého okraje očních víček a mobilního horního víčka je rozhodující pro udržení očního zdraví a zraku., Jako obecné vodítko, víčka marže nádory, které zahrnují větší než 1/3 celkové délky, buď horní nebo dolní víčko se zabránilo jednoduché odstranění nádoru a vyžadují provedení rekonstrukční operace. Není neobvyklé, že se velké rekonstrukční operace provádějí postupně, s nejméně dvěma samostatnými chirurgickými příhodami.
• některé typy nádorů mohou reagovat na kryoterapii, což je zmrazení nádoru., Tato terapie může být považována za benigní meibomovy žlázy nádory, benigní melanocytomas, invazivní histiocytomas, některé malé žírných buněk nádory, malé a stísněné spinocelulární karcinomy, a další vybrané nádory.
• některé nádory očních víček jsou příliš velké nebo rozsáhlé, aby se chirurgicky odstranily, a je nutné enukleaci nebo odstranění oka. Pokročilé nádory očních víček se mohou rozšířit do měkkých tkání za okem (na oběžnou dráhu) nebo do oka.,

domácí péče o psy s nádory víček

optimální léčba pro vašeho psa vyžaduje kombinaci domácí a profesionální veterinární péče. Většina psů je poslána domů s Alžbětinským Límcem, aby se zabránilo sebepoškozování místa operace. Následné návštěvy jsou důležité, zejména pokud je možné recidivu nádoru očních víček. Podávejte všechny předepsané léky podle pokynů. Pokud máte problémy s léčbou vašeho domácího mazlíčka, upozorněte svého veterináře. Pokud se po operaci objeví nějaké známky šilhání nebo žlutozeleného infikovaného výtoku, informujte svého veterináře., Stehy jsou obvykle odstraněny 10-12 dní po operaci.

riziko recidivy nebo opětovného růstu nádorů očních víček po chirurgickém odstranění je možné u některých maligních nádorů. Naštěstí u psa je většina nádorů očních víček benigní a úplné odstranění nádoru zabraňuje opakování. Včasná diagnóza a rychlá léčba vedou k nejlepšímu výsledku pro všechny nádory očních víček., Pravděpodobnost recidivy u zhoubných nádorů závisí na typu nádoru, též chemoterapie účinně způsobilo snížení velikosti nádoru, stupni vývoje nádoru v době operace, a zda je či není celý nádor může být chirurgicky odstraněny.