Zpěvák/skladatel Neil Diamond, dal překvapení vystoupení na jevišti v MGM Grand Garden Arena v Las Vegas minulý týden. Diamond odešel z turné před dvěma lety poté, co byl diagnostikován s Parkinsonovou chorobou (PD).

Diamond vystoupil na 24. ročníku Keep Memory Alive ‚ s Power of Love Gala benefit, kde byl poctěn., Gala slaví život a získává finanční prostředky pro Cleveland Clinic Lou Ruvo Center For Brain Health. Diamond předvedl některé ze svých největších hitů ,například „Hello Again“, „Forever in Blue Jeans“, „Cracklin‘ Rosie“, “ I Am … Řekl jsem,“ a, samozřejmě, „Sweet Caroline“, což zpíval po boku Billy Ray Cyrus, Sammy Hagar, Chris Isaak, Katlyn Nichol, a Kenny „Mazlíček“ Edmonds.

Diamond byl diagnostikován s PD v lednu 2018, během jeho 50 let výročí World Tour., Přestože se cítí již schopen turné, pokračoval v práci na svém zdraví v naději, že se bude moci vrátit na pódium. Řekl Associated Press:

„má to své výzvy, ale cítím se dobře a cítím se velmi pozitivně. Cítím se lépe každý den. jen se s tím vyrovnávám, jak nejlépe umím, a jen udržuji hudbu přicházející.“

Diamond doufá, že v určitém okamžiku by mohl udělat rezidenci: „no, cítím, že to dokážu. Chci to udělat,“ řekl. „Je to jen otázka odpočinku, nalezení času,přípravy a pak jen představení.,“

Parkinsonovy Choroby,

PD patří do skupiny podmínek, pohybové poruchy, které způsobují neúmyslné nebo nekontrolovatelné pohyby těla. Účinky PD na centrální nervový systém jsou chronické i progresivní. Jak se nervové buňky (neurony) v částech mozku zhoršují nebo umírají, lidé si mohou všimnout problémů s pohybem, třesem, ztuhlostí končetin nebo kmene těla nebo narušenou rovnováhou. Jak se tyto příznaky stávají výraznějšími, lidé mohou mít potíže s chůzí, mluvením nebo plněním jiných jednoduchých úkolů.,

PD je po Alzheimerově chorobě druhou nejčastější neurodegenerativní poruchou v USA. Většina lidí s diagnózou PD je ve věku 60 let nebo starší, i když přibližně 5% -10% lidí s PD je diagnostikováno před dosažením věku 50 let. Přibližně 500.000 Američanů jsou diagnostikovány s PD, ale vzhledem k tomu, že mnoho jednotlivců jít diagnostikováno nebo špatně diagnostikují skutečné číslo je pravděpodobně mnohem vyšší. Někteří odborníci odhadují, že až 1 milion Američanů má PD.

Co způsobuje onemocnění?,

přestože je postiženo mnoho oblastí mozku, nejčastější příznaky jsou důsledkem ztráty neuronů v substantia nigra. Normálně, neurony v této oblasti produkují dopamin, který přenáší signály do další „retranslační stanice“ mozku, corpus striatum, produkovat plynulý, cílený pohyb. Ztráta dopaminu má za následek abnormální nervové vypalování. Studie ukázaly, že většina lidí s Parkinsonovou chorobou ztratila 60% -80% nebo více buněk produkujících dopamin v substantia nigra v době, kdy se objeví příznaky., Lidé s PD mají také ztrátu nervových zakončení, které produkují neurotransmiter norepinefrin. Noradrenalin je hlavní chemický posel sympatického nervového systému, část nervového systému, který řídí mnoho autonomních funkcí, jako je puls a krevní tlak. Ztráta norepinefrinu může vysvětlit několik nemotorických vlastností pozorovaných u PD, včetně únavy a abnormalit regulace krevního tlaku.

postižené mozkové buňky lidí s PD obsahují Lewyho těla-ložiska proteinu alfa-synukleinu., Vědci dosud nevědí, proč se tvoří Lewyho těla nebo jakou roli hrají v nemoci. Některé výzkumy naznačují, že buňky je protein k dispozici, systém může selhat u lidí s PD, což způsobuje proteiny vybudovat škodlivým úrovní, a vyvolat buněčnou smrt. Někteří vědci spekulují, že nahromadění bílkovin v Lewyho tělech je součástí neúspěšného pokusu o ochranu buňky před toxicitou menších agregátů nebo sbírek synukleinu.,

Genetika

Vědci identifikovali několik genetických mutací spojených s PD, včetně alfa-synuclein genu, a mnoho dalších genů byly předběžně spojené s poruchou. Stejné geny a proteiny, které se mění v zděděných případech, mohou být také ve sporadických případech změněny environmentálními toxiny nebo jinými faktory. Vědci také doufají, že objevování genů pomůže identifikovat nové způsoby léčby PD.,

životní Prostředí

Expozice na některé toxiny způsobila parkinsonské příznaky ve vzácných případech (jako je vystavení MPTP, nedovolených drog, nebo horníci vystaveni kovový mangan). Další dosud neidentifikované faktory prostředí mohou také způsobit PD u geneticky citlivých jedinců.

mitochondrie

několik linií výzkumu naznačuje, že mitochondrie mohou hrát roli ve vývoji PD., Abnormality v mitochondriích jsou hlavními zdroji volných radikálů-molekuly, které poškozují membrány, proteiny, DNA a další části buňky, často označované jako oxidační stres. Změny související s oxidačním stresem, včetně poškození volných radikálů DNA, bílkovin a tuků, byly detekovány v mozcích jedinců s PD. Některé mutace, které ovlivňují mitochondriální funkci, byly identifikovány jako příčiny PD.

příznaky PD

PD účinky na centrální nervový systém jsou chronické i progresivní., V době, kdy diagnóza je vyrobena, PD má obvykle již pokročila do bodu, kdy lidé mají potíže s řízení pohybu jejich těla v důsledku třes, bradykineze (pomalé pohyby a reflexy), ztuhlost končetin nebo trupu těla, a porucha rovnováhy. Jak tyto příznaky postupují, chůze, mluvení, polykání a dokončení dalších jednoduchých úkolů mohou být náročné.,

kromě motor-související příznaky non-motorické příznaky, jako je poškození kognitivních funkcí, nálady a problémy v chování, poruchy spánku, a zácpa může výrazně zhoršit kvalitu života a vyžadují pečlivé příznakem-založené léčby. Některé nemotorické příznaky, jako hyposmie (snížená schopnost detekovat pachy), REM spánek-poruchy chování (předvádění živé sny), a zácpa obvykle předcházet motorické příznaky o několik let. Další nemotorické příznaky, jako je kognitivní porucha, se obvykle objevují po nástupu motorických příznaků.,

Mnoho lidí s PD nakonec vyvinout demence, ale čas od začátku pohybu příznaky nástupu příznaků demence se liší výrazně od člověka k člověku. Demence je hlavním důvodem pro lidi s PD k přechodu z nezávislého bydlení doma do zařízení dlouhodobé péče.

léčba

léky na PD spadají do několika kategorií. První kategorie zahrnuje léky, které zvyšují hladinu dopaminu v mozku., Nejčastějšími léky pro PD jsou prekurzory dopaminu-látky, jako je levodopa, které překračují hematoencefalickou bariéru a poté se mění na dopamin. Jiné léky napodobují dopamin nebo zabraňují nebo zpomalují jeho rozpad.

Další kategorie PD léků ovlivňuje jiné neurotransmitery v těle, aby se zmírnily některé příznaky onemocnění. Například anticholinergní léky interferují s produkcí nebo příjmem neurotransmiteru acetylcholinu. Ty mohou být účinné při snižování třesu.,

třetí kategorie léků předepsaných pro PD zahrnuje léky, které pomáhají kontrolovat nemotorické příznaky onemocnění,tj. Například lidé s depresí související s PD mohou být předepisováni antidepresiva.

Tyto léčby mohou být shrnuty v následujícím grafu:

Klinické studie pro PD lze nalézt na clinicaltrials.gov.

Zdroje: Národní Institut Neurologických nepořádků a Mrtvice, Parkinsonova Nemoc: Doufám, že Prostřednictvím Výzkumu, Parkinsonova Nemoc: Výzvy, Pokrok, a Slib,

Michele R., Berman, MD, a Mark S. Boguski, MD, PhD, jsou manželka a manžel tým lékařů, kteří mají cvičil a učil se na některé z nejlepších lékařských škol v zemi, včetně Harvard, Johns Hopkins, a Washington University v St. Louis. Jejich posláním je žurnalistická i vzdělávací: podávat zprávy o běžných nemocech postihujících neobvyklé lidi a shrnout medicínu založenou na důkazech za titulky.