co je to poranění hlavy?

poranění hlavy jsou jednou z nejčastějších příčin zdravotního postižení a úmrtí dospělých. Zranění může být stejně mírné jako náraz, modřina (pohmoždění) nebo řez na hlavě, nebo může být středně těžké až těžké povahy v důsledku otřesu mozku, hlubokého řezu nebo otevřené rány, zlomené kosti lebky nebo vnitřního krvácení a poškození mozku.

poranění hlavy je široký pojem, který popisuje širokou škálu zranění, které se vyskytují na pokožku hlavy, lebky, mozku a hlubších tkání a cév v hlavě., Poranění hlavy jsou také běžně označovány jako poranění mozku, nebo traumatické poranění mozku (TBI), v závislosti na rozsahu poranění hlavy.

poranění hlavy dramaticky roste – přibližně 1,7 milionu lidí má TBI každý rok. Miliony Američanů jsou dnes naživu, kteří měli zranění hlavy a nyní potřebují pomoc s aktivitami každodenního života, což stojí zemi více než 56 miliard dolarů ročně.

jaké jsou různé typy poranění hlavy?

níže jsou uvedeny některé z různých typů poranění hlavy:

• otřes mozku., Otřes mozku je zranění oblasti hlavy, které může způsobit okamžitou ztrátu vědomí nebo bdělosti po dobu několika minut až několika hodin po traumatické události.

• zlomenina lebky. Zlomenina lebky je zlomením kosti lebky. Existují čtyři hlavní typy zlomenin lebky, včetně následujících:

  • lineární zlomeniny lebky. Jedná se o nejběžnější typ zlomeniny lebky. Při lineární zlomenině dochází k přerušení kosti,ale nepohybuje kost., Tito pacienti mohou být v nemocnici pozorováni na krátkou dobu a obvykle mohou během několika dní pokračovat v běžných činnostech. Obvykle nejsou nutné žádné zásahy.

  • depresivní zlomeniny lebky. Tento typ zlomeniny může být viděn s nebo bez řezu v pokožce hlavy. Při této zlomenině je část lebky skutečně potopena z traumatu. Tento typ zlomeniny lebky může vyžadovat chirurgický zákrok, v závislosti na závažnosti, aby pomohl napravit deformitu.

  • diastatické zlomeniny lebky. Jedná se o zlomeniny, které se vyskytují podél šicích linií v lebce., Stehy jsou oblasti mezi kosti v hlavě, které se spojují, když jsme děti. U tohoto typu zlomeniny se rozšiřují normální šicí linie. Tyto zlomeniny jsou častěji pozorovány u novorozenců a starších kojenců.

  • bazilární zlomenina lebky. Jedná se o nejzávažnější typ zlomeniny lebky a zahrnuje zlomení kosti na základně lebky. Pacienti s tímto typem zlomeniny mají často modřiny kolem očí a modřinu za uchem. Mohou mít také čirou tekutinu vypouštějící z nosu nebo uší kvůli slzám v části pokrytí mozku., Tito pacienti obvykle vyžadují pečlivé pozorování v nemocnici.

• intrakraniální hematom (ICH). Existuje několik typů ICH nebo krevních sraženin v mozku nebo kolem něj. Různé typy jsou klasifikovány podle jejich umístění v mozku. Ty se mohou pohybovat od mírných poranění hlavy až po poměrně vážná a potenciálně život ohrožující zranění. Různé typy ICH zahrnují následující:

  • epidurální hematom. Epidurální hematomy se vyskytují, když se tvoří krevní sraženiny pod lebku, ale na vrcholu dura, tvrdá krytina, která obklopuje mozek., Obvykle pocházejí ze slzy v tepně, která vede těsně pod lebkou nazývanou střední meningeální tepna. Epidurální hematomy jsou obvykle spojeny s zlomeninou lebky.

  • subdurální hematom. Subdurální hematomy se vyskytují, když se krevní sraženina tvoří pod lebkou a pod dura, ale mimo mozek. Ty se mohou tvořit ze slz v žilách, které jdou z mozku do dura, nebo z řezu na samotném mozku. Někdy jsou, ale ne vždy, spojeny s zlomeninou lebky.

  • kontuze nebo intracerebrální hematom., Pohmoždění je modřina na samotném mozku. Pohmoždění způsobuje krvácení a otok uvnitř mozku kolem oblasti, kde byla zasažena hlava. Pohmožděniny se mohou objevit u zlomenin lebky nebo jiných krevních sraženin, jako je subdurální nebo epidurální hematom. Krvácení, ke kterému dochází uvnitř samotného mozku (nazývané také intraparenchymální krvácení), se někdy může objevit spontánně., Pokud trauma není příčinou, nejčastější příčiny jsou dlouho-stání, vysoký krevní tlak u starších dospělých, poruchy krvácení buď děti nebo dospělí, nebo užívání léků, které způsobují ředění krve nebo některých nelegálních drog.

  • difuzní axonální poranění (DAI). Tato zranění jsou poměrně časté a jsou obvykle způsobeny otřesy mozku a zpět, což se může stát při dopravních nehodách, pádu nebo syndromu třeseného dítěte. Difúzní zranění mohou být mírná, například s otřesem mozku, nebo mohou být velmi závažná, jako u difúzního axonálního poranění (DAI)., V DAI je pacient obvykle v kómatu po delší dobu, s poraněním mnoha různých částí mozku.

co způsobuje poranění hlavy?

existuje mnoho příčin poranění hlavy u dětí a dospělých. Nejčastějšími traumatickými zraněními jsou nehody motorových vozidel (automobily, motocykly nebo sražené jako chodec), násilí, pády nebo v důsledku zneužívání dětí. Subdurální hematomy a krvácení do mozku (tzv. intraparenchymového krvácení), může někdy nastat spontánně.,

co způsobuje modřiny a vnitřní poškození mozku?

Když tam je přímý úder do hlavy, třes dítěte (jak je vidět v mnoha případech zneužívání dětí), nebo krční-typ zranění (jak je vidět v dopravních nehod motorových vozidel), zhmoždění mozku a poškození vnitřní tkáně a krevních cév, je vzhledem k mechanismu tzv. převratu-countrecoup. Modřina přímo související s traumatem, v místě nárazu, se nazývá pučová (výrazná COO) léze. Jak se mozek otáčí dozadu, může zasáhnout lebku na opačné straně a způsobit modřinu zvanou lézi countrecoup., Na prudké mozku proti stranách lebky může způsobit stříhání (trhání) vnitřní obložení, tkání a krevních cév, které může způsobit vnitřní krvácení, modřiny nebo otok mozku.

jaké jsou příznaky poranění hlavy?

osoba může mít různé stupně příznaků spojených se závažností poranění hlavy. Následující jsou nejčastější příznaky poranění hlavy. Každý jedinec však může mít příznaky jinak.,od které člověk nemůže být probuzen; reaguje pouze minimálně, pokud vůbec, na podněty; a nevykazuje žádné dobrovolnické činnosti)

příznaky poranění hlavy může připomínat jiné problémy nebo zdravotní podmínky., Vždy se poraďte se svým lékařem o diagnóze.

jak jsou diagnostikována poranění hlavy?

celý rozsah problému nemusí být zcela pochopen ihned po poranění, ale může být odhalen komplexním lékařským hodnocením a diagnostickým testováním. Diagnóza poranění hlavy se provádí fyzickým vyšetřením a diagnostickými testy. Během vyšetření získá lékař kompletní anamnézu pacienta a rodiny a zeptá se, jak došlo ke zranění. Trauma hlavy může způsobit neurologické problémy a může vyžadovat další lékařské sledování.,

diagnostické testy mohou zahrnovat:

• krevní testy

• rentgen. Diagnostický test, který využívá neviditelné paprsky elektromagnetické energie k vytváření obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film.

• počítačová tomografie (také nazývaná CT nebo CAT scan). Diagnostický zobrazovací postup, který používá kombinaci rentgenových paprsků a výpočetní techniky k vytvoření horizontálních nebo axiálních obrazů (často nazývaných plátky) těla. CT vyšetření ukazuje podrobné snímky jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů., CT vyšetření jsou podrobnější než obecné rentgenové záření.

• elektroencefalogram (EEG). Postup, který zaznamenává nepřetržitou elektrickou aktivitu mozku pomocí elektrod připojených k pokožce hlavy.

• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Diagnostický postup, který používá kombinaci velkých magnetů, radiofrekvencí a počítače k vytvoření podrobných obrazů orgánů a struktur v těle.,pravdivost zranění, léčba může zahrnovat:

  • Led

  • Ostatní

  • Lokální antibiotické masti a náplastí

  • Pozorování

  • Okamžité lékařské pozornosti.

  • Stehů

  • Hospitalizaci na pozorování

  • Mírné sedace nebo pomoc s dýcháním, které by vyžadovaly uvedení na dýchací přístroj, nebo mechanického ventilátoru nebo respirátoru.

  • Operace

  Léčba je individuální, v závislosti na rozsahu onemocnění a přítomnosti dalších zranění., Pokud má pacient vážné poranění hlavy, může vyžadovat sledování zvýšeného intrakraniálního tlaku (tlak uvnitř lebky). Poranění hlavy může způsobit otok mozku. Vzhledem k tomu, že mozek je pokryt lebkou, existuje jen malé množství prostoru pro jeho bobtnání. To způsobuje zvýšení tlaku uvnitř lebky, což může vést k poškození mozku.

  jak je ICP monitorován?

  intrakraniální tlak se měří dvěma způsoby. Jedním ze způsobů je umístit malou dutou trubici (katétr) do prostoru naplněného tekutinou v mozku (komora)., Jindy je přes lebku umístěno malé duté zařízení (šroub) do prostoru těsně mezi lebkou a mozkem. Obě zařízení jsou vložena lékařem buď na jednotce intenzivní péče (JIP) nebo na operačním sále. Zařízení ICP je pak připojeno k monitoru, který poskytuje konstantní čtení tlaku uvnitř lebky. Pokud tlak stoupá, může být okamžitě ošetřen. Zatímco zařízení ICP je na místě, pacient dostane léky, aby zůstal pohodlný. Když otok klesl a existuje malá šance na další otok, zařízení bude odstraněno.,

  celoživotní úvahy pro osobu s poraněním hlavy

  klíčem je podpora bezpečného prostředí pro děti i dospělé a zabránění poranění hlavy. Používání bezpečnostních pásů při jízdě v autě a helmy (když se nosí správně) pro aktivity, jako je jízda na kole, in-line bruslení a skateboarding může chránit hlavu od utrpění vážné zranění.,

  Osob, které utrpí vážné poranění mozku může ztratit svalové síly, jemné motoriky, řeči, zraku, sluchu, nebo chuť funkce, v závislosti na oblasti mozku zapojené a závažnosti poškození mozku. Mohou také nastat dlouhodobé nebo krátkodobé změny osobnosti nebo chování. Tyto osoby vyžadují dlouhodobé lékařské a rehabilitační (fyzické, pracovní nebo logopedické) řízení.

  rozsah zotavení osoby závisí na typu poranění mozku a dalších zdravotních problémech, které mohou být přítomny., Je důležité zaměřit se na maximalizaci schopností člověka doma i v komunitě. Pozitivní posílení povzbudí pacienta k posílení jeho sebeúcty a podpoře nezávislosti.