Chronické svědění může být způsobeno tím, dysfunkcí svědění-snímání neuronů, které produkují smyslové halucinace pruritogenic podněty. Buněčné a molekulární mechanismy jsou stále neznámé. Byly zapojeny všechny kategorie neurologických onemocnění a u pacientů s jinak nevysvětlitelným svěděním je třeba zvážit neurologické příčiny. Stejná neurologická onemocnění, která způsobují neuropatickou bolest, mohou také nebo místo toho způsobit svědění., Patří mezi ně pásový opar (zejména hlavy nebo krku), polyneuropatie s malými vlákny, radikulopatie (např. Léze centrálního nervového systému ovlivňující smyslové cesty, včetně mrtvice, roztroušené sklerózy a kavernózních hemangiomů, mohou způsobit centrální svědění. Neuropatické svědění je silným spouštěčem reflexního a volního poškrábání, i když to poskytuje pouze prchavou úlevu., Vzácní pacienti, jejichž léze způsobuje senzorickou ztrátu, stejně jako neuropatické svědění, mohou poškrábat dostatečně hluboko, aby způsobily bezbolestné sebepoškození. Nejběžnější umístění je na obličeji (trojklanný trofický syndrom). Léčba neuropatické svědění je obtížná; antihistaminika, kortikosteroidy a většina léků proti bolesti jsou do značné míry neúčinné. Současná doporučení léčby zahrnují lokální nebo systémové podávání inhibitorů neuronální excitability (zejména lokálních anestetik) a bariéry ke snížení poškrábání.
Semin Cutan Med Surg 30: 87-92 © 2011 Elsevier Inc. Všechna práva vyhrazena.