V roce 2013, BETA publikoval článek o virové suprese a mají nedetekovatelné virové zátěže. Od vydání původního článku se hodně změnilo.,

, Aby nás udržet up-to-date, Barry Zingman, MD, lékařský ředitel z AIDS Center na Montefiore Medical Center a profesor medicíny na Albert Einstein College of Medicine k nám odpovědět na naše otázky o tom, co to znamená být nezjistitelné, riziko přenosu HIV, a další.

Jak mám vědět, jestli moje virová nálož je nezjistitelné?,

jediný způsob, jak zjistit, zda je vaše virová zátěž nezjistitelná, je test HIV virové zátěže nebo HIV RNA, který může váš lékař nebo poskytovatel zdravotní péče udělat. Pro tento test budete muset nechat odebrat krev a test ten den určí hladinu viru v krvi. Pokud je hladina viru v krvi pod hranicí detekce testu, pak říkáme, že váš virus je „nezjistitelný.“

pokud je moje virová zátěž nezjistitelná, mohu přenášet HIV jiným lidem?

jsem velmi rád, že na to známe odpověď., Pokud jste nezjistitelní, a byli na HIV léky po dobu nejméně šesti měsíců, a budete pokračovat v této léčbě, riziko přenosu HIV je účinně nulová.

toto zjištění bylo za posledních šest až sedm let dobře zavedeno několika výzkumnými studiemi. Po prostudování tisíců párů, po mnoho let, výzkum ukázal, že pokud se HIV pozitivní člověk je na efektivní HIV léky po dobu nejméně šesti měsíců, je nezjistitelné, a zůstane na své HIV léky, nebudou přenášet HIV na další lidi.

platí to pro lidi, kteří mají anální sex?

Ano., Pokud osoba žijící s HIV užívá léky proti HIV a byla nezjistitelná po dobu nejméně šesti měsíců, nepřenáší HIV partnerům análního sexu (a nezáleží na tom, zda jsou horní nebo dolní).

víme, že to platí z výzkumných studií s tisíci epizod lidí, kteří mají anální sex, s mnoha lety sledování.

a co orální sex?

Pokud není v ústech krev,neexistuje riziko přenosu HIV během orálního sexu. Takže pokud žijete s HIV a jsou nezjistitelné, nebudete předávat HIV partnerovi během orálního sexu.,

pokud jsem nezjistitelný, existuje šance, že moje virová zátěž bude znovu detekovatelná?

Nedetekovatelné neznamená, že jste vyléčeni z HIV. Existují tři případy, kdy se vaše virová zátěž HIV může vrátit a být znovu detekovatelná.

nejčastějšími případy jsou tzv.“Blips jsou, když se vaše hladiny HIV stanou mírně detekovatelnými, ale na velmi nízké úrovni, a pak se vrátí k tomu, že jsou znovu nezjistitelné. Lidé mohou zažít virové blips, když berou své léky proti HIV každý den., Virové blipy jsou obvykle způsobeny problémy v laboratoři, jako je například malá chyba v testu nebo v testovacích podmínkách v laboratoři. Příležitostně jsou způsobeny mírným, ale skutečným zvýšením virové zátěže v důsledku stresu, jako je nemoc nebo vakcína. Virové blips, ve kterém virová zátěž jde hned zpátky dolů Nedetekovatelné brzy, jsou považovány za neškodné. Neexistuje žádná znatelná šance, že osoba s virovým výkyvem předá HIV jiné osobě.

lidé se také stanou detekovatelnými, když přestanou užívat své léky proti HIV nebo je užívají jen částečně., Může to trvat týden až několik týdnů po ukončení léčby HIV HIV, aby se znovu zjistilo, ale lidé uvidí, že hladiny viru v jejich těle stoupají na detekovatelné úrovně.

nejméně pravděpodobným scénářem pro to, aby osoba nebyla v těchto dnech nezjistitelná, je, pokud se virus v jejich těle stane odolným vůči lékům, které užívají. („Rezistentní“ znamená, že léky přestaly pracovat proti HIV.,) To je velmi vzácné pro lidi, kteří berou své HIV léky každý den, protože HIV léky předepisujeme tyto dny (a to alespoň za posledních 10 – 15 let) jsou velmi silné a kontrolu HIV velmi dobře, je-li správně přijata. Odpor je již něco, co se očekává, bez ohledu na to, jak dlouho je člověk zachází, tak dlouho, jak berou své léky.

co když vynechám jednu dávku, bude moje virová zátěž znovu detekovatelná?,

Pokud jste nedetekovatelní a užíváte své léky každý den v poslední době, vaše virová zátěž bude velmi pravděpodobně nezjistitelná, i když vynecháte jednu dávku. Léky proti HIV jsou v těchto dnech tak dobré, že může trvat týden nebo dokonce někdy až několik týdnů nebo déle, než se virové zátěže lidí stanou detekovatelnými po zastavení léků.

měla by se HIV-negativní osoba s nezjistitelným HIV pozitivním partnerem připravit?,

v této situace, by měl učinit rozhodnutí o PrEP, po učení o tom, přemýšlet o své vlastní konkrétní situaci, a přijít na to, co jim vyhovuje.

zvažte věci jako:

• jste monogamní se svým partnerem?
• víte, zda je váš partner s vámi monogamní?
• sdílí váš partner s vámi informace o virové zátěži? Nebo ne?
• víte, zda váš partner dostává pravidelnou lékařskou péči? Nebo si tím nejste jisti?,

čím větší je nejistota při zodpovězení těchto otázek, tím více bych navrhl osobě, kterou považují za PrEP. Ale pokud je někdo v monogamní vztah s jedním HIV-pozitivní osobou, a že osoba byla při HIV léky po dobu nejméně šesti měsíců a je nezjistitelné, nejsem si jistý, že nějaký důvod, proč by se třeba Připravit. Ale čím více nejistoty existuje, zda je to nejistota související se sexuální praxí jejich partnera nebo zda jsou nezjistitelné, Doporučil bych PrEP jako účinnou metodu prevence HIV.,

tam je také někdy psychologický přínos pro bytí na PrEP. To může způsobit, že lidé mají pocit, že právě přidávají druhou vrstvu ochrany, a někteří lidé se z tohoto důvodu mohou cítit lépe.

musím stále používat kondomy, pokud jsem nezjistitelný?

léky proti HIV (antiretrovirotika) pouze zabraňují přenosu HIV—nebrání jiným pohlavně přenosným infekcím (sti), ať už od vás k ostatním, nebo jiným k vám., Kondomy jsou stále velmi užitečné, zvláště pokud máte sex s více partnery nebo v situacích, kdy nevíte, zda váš partner může mít detekovatelnou virovou zátěž HIV nebo může mít STI. Doporučuji, aby lidé silně zvážili používání kondomů-ale je to často pro ostatní sti nebo kvůli neznámému stavu HIV svých partnerů.

co znamená „nezjistitelné se rovná nepřenositelné“ (U=U)?

u = U je název kampaně v oblasti veřejného zdraví, která v posledním roce skutečně vzlétla a je přijímána a schválena organizacemi po celém světě., Sdílí zprávu, že lidé, kteří jsou nezjistitelní, nepřenášejí HIV jiným lidem.

tato kampaň podporuje klíčové lékařské informace, které jsou důležité pro lidi žijící s HIV, ale je to také důležitý koncept, který snižuje stigma HIV v komunitě. Fráze skutečně zahrnuje myšlenku, že lidé, kteří žijí s HIV, mohou být bez stigmatu HIV, a mohou žít svůj život plněji, s menším strachem, strach, a inhibice.