Jen nad obzorem, terapie jsou vyvíjeny s cílem zmírnit osteoartrózy. Ale je toho hodně, co můžete udělat, abyste se dnes cítili lépe.

existuje 50-50 šance, že v určitém okamžiku vašeho života se u vás vyvine osteoartróza (OA). Není to velká šance, vzhledem k tomu, kolik tento společný stav může bránit vaší činnosti.

bolest a omezená pohyblivost v OA se vyskytují, protože chrupavka, která tlumí prostor mezi kostmi, se s věkem a nadužíváním opotřebovává., Kosti, které zůstaly holé z polstrování, se bolestivě otírají o sebe—zejména v rukou, páteři, kolenou a boky.

Pro let, léčba zaměřena na zmírnění OA příznaky—nesteroidní protizánětlivé léky (Nsaid) a paracetamol k léčbě bolesti, steroidní injekce, aby snížit zánět, a viscosupplements nahradit společné přírodní lubrikant. Dnes se výhled léčby mění.

„začínáme chápat, že osteoartróza je onemocnění celého kloubu,“ vysvětluje dr., Antonios Aliprantis, ředitel Centra osteoartrózy v Harvardově přidruženém Brighamu a ženské nemocnici. „Velká část výzkumu za posledních 20 nebo 30 let se zaměřila na chrupavku jako cíl. Ale začínáme si uvědomovat, že existují významné změny děje v kosti pod chrupavkou, a ve společném obložení sám—synovii. Jak začneme chápat osteoartrózu jako onemocnění celého kloubu, objeví se nové léčebné cíle.“

terapie modifikující onemocnění

jedna z léčebných postupů ve vývoji není vůbec nová., Je to lék na osteoporózu zvaný stroncium ranelát, který byl použit k léčbě úbytku kostní hmoty v Evropě; nyní hledá nový účel pro OA kolena. „Předpokládá se, že stroncium inhibuje aktivitu buněk nazývaných osteoklasty, které rozkládají kost. Jak tento lék funguje v OA, není jasné, ale může chránit kost pod chrupavkou, “ říká Dr. Aliprantis.

na výročním zasedání American College of Rheumatology v listopadu 2012 představili vědci výsledky tříleté studie testování stroncium ranelátu., Lidé s mírným až středně závažným OA, kteří užívali tento lék, měli méně zúžení kloubu, což naznačuje zpomalení progrese onemocnění. Ačkoli rozdíl v zúžení kloubů nebyl obrovský, bylo to“ povzbudivé“, říká Dr. Aliprantis. Užitečné mohou být i jiné léky, které se zaměřují na změny kosti pod chrupavkou.

kmenové buňky, které se mohou transformovat do mnoha různých typů buněk, také vykazují potenciál pro léčbu OA. Doufáme, že injekce kmenových buněk do poškozených kloubů může pomoci regenerovat zdravou tkáň.

Dr., Aliprantis říká, že proto, že OA je lokalizované onemocnění, jeho ideální léčba by být injekčně přímo do kloubu, aby se zabránilo bodywide nežádoucí účinky aktuální OA drogy.

zavedená léčba

i když může nějakou dobu trvat, než se tyto nové terapie uskuteční, existuje několik možností, jak se ženy mohou pokusit zmírnit bolest OA.

“ Když vidím pacienty s OA, snažím se zaujmout multidisciplinární přístup k jejich péči. Mohl bych jim vstříknout kolena kortizonem, mohl bych použít viscosupprlements; pokud mají nadváhu, povzbudím je, aby zhubli,“ říká Dr. Aliprantis., „Mnoho těchto malých věcí dohromady může mít velký rozdíl.“

Váš lékař vám může doporučit jednu nebo více z těchto OA procedury:

• ústní léky proti bolesti, jako jsou paracetamol a nesteroidní antiflogistika (ibuprofen, naproxen)

• lokální bolest-zmírnění krémy a masáže nanáší na kůži nad bolestivé klouby

• kortikosteroidy injekce do postižených kloubů dočasně ulevit od bolesti,

• injekce kyseliny hyaluronové (viscosupplements) nahradit tekutiny, které přirozeně promazává klouby.,

Další způsoby, jak zmírnit bolesti kloubů

Existuje také mnoho jednoduchých opatření, které mohou pomoci zmírnit bolest artritidy a tvrdost:

Teplo a chlad. Vezměte si teplou koupel, aplikujte studené komprese nebo zabalte nějakou zmrazenou zeleninu do ručníku a držte je na bolestivých kloubech. Teplo, chlad nebo střídání těchto dvou může být velmi účinné při zmírnění bolesti.

masáž. Jemné tření kloubů může zvýšit průtok krve do postižené oblasti a zmírnit bolest. Protože artritické klouby mohou být citlivé, podívejte se na masážního terapeuta, který se specializuje na léčbu lidí s artritidou.,

glukosamin a chondroitin. Ačkoli tyto doplňky výživy byly „poměrně odhaleny jako potenciální terapie modifikující onemocnění“, říká Dr. Aliprantis, u některých lidí mohou zlepšit bolest artritidy. Zdůrazňuje však: „pokud tyto doplňky nepomáhají vaší bolesti, neměli byste na ně nadále utrácet své peníze.“

a nezapomeňte na cvičení-je to jeden z nejúčinnějších způsobů léčby OA. Cvičení může snížit bolest, zlepšit flexibilitu, posílit svaly, které podporují klouby, a pomůže vám ztratit část hmotnosti, která napíná vaše klouby., „Myslím, že je zcela jasné, že cvičení je důležité pro udržení zdraví kloubů a snížení bolesti u pacientů, kteří mají OA,“ říká Dr. Aliprantis. Plavání a jízda na stacionárním cvičení kol jsou dobré cvičení pro lidi s OSTEOARTRITIDOU, protože nemají dát zbytečného stresu na již bolestivé klouby.

„myslím si, že důležitá věc, pokud jste zahájením cvičebního programu, je začít pomalu a zvyšují pomalu, pod dohledem lékaře nebo fyzioterapeuta, aby se ujistěte se, že vaše svaly jsou správně vyvážené,“ radí Dr. Aliprantis.,

Chirurgické možnosti

Pokud tyto léčby nefungují, váš lékař může navrhnout společné resurfacing nebo náhradní postup., Myšlenka na operaci však okamžitě posílá některé pacienty OA do paniky. „Většina pacientů přichází s myšlenkou:“ pokud potřebuji společnou výměnu po silnici, bude to konec světa. Bude mi trvat měsíce, než se zotavím a nebudu se o sebe moci starat, “ říká Dr. Aliprantis.zejména ženy se zdráhají nahradit poškozený kloub, „na jejich úkor,“ říká Dr. Aliprantis. Místo toho, aby se problém vyřešil, mohou se ženy přizpůsobit své stále omezené mobilitě., Říká, že pokud vaše bolest zasahuje do vašeho každodenního života, měli byste se poradit se svým lékařem o náhradě kloubu. „Realita je taková, že když kloubní náhrady provádí zkušený chirurg, většina pacientů si vede docela dobře,“ říká.

budoucnost léčby OA

Na rozdíl od revmatoidní artritidy neměla OA žádné významné průlomy, které by dramaticky zlepšily jeho lékařské ošetření. Vývoj léků pro tento typ artritidy byl pomalý, protože samotná nemoc následuje pomalý proces., Sledování, zda léčba může zastavit poškození kloubů, když k tomuto poškození dojde tak postupně, vyžaduje čas. „Operace náhrady kloubů byla úspěšná, ale lékařské ošetření OA bylo omezené,“ říká Dr. Aliprantis.

doufejme, že stroncium nebo jiná léčba modifikující onemocnění prokáže svou zásluhu v budoucích studiích. Mohlo by to však trvat ještě několik let, než jakýkoli přístup způsobí revoluci v léčbě tohoto stavu. „Myslím, že právě začínáme chápat OA,“ říká Dr. Aliprantis.,

Disclaimer:
jako služba našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup do naší knihovny archivovaného obsahu. Vezměte prosím na vědomí datum poslední recenze nebo aktualizace všech článků. Žádný obsah na tomto webu, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada za přímou lékařskou pomoc od svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.