Nuchální Translucence Screening
Ke konci prvního trimestru, váš lékař může doporučit jeden z několika prenatální projekce, včetně nuchální translucence.
tyto screeningové testy se doporučují všem těhotným ženám a pomáhají určit pravděpodobnost, že dítě má chromozomální poruchu nebo vrozenou srdeční vadu, i když tyto stavy nemohou diagnostikovat.
zde je, kdy a proč se doporučuje nuchální průsvitnost a co můžete očekávat od tohoto společného screeningu.,
co je test nuchální průsvitnosti a co měří?
nuchální translucence screeningový nebo NT screening, je specializovaná rutinní ultrazvuk provádí na konci prvního trimestru těhotenství. Pomáhá lékařům určit, zda je u dítěte statisticky pravděpodobnější chromozomální abnormalita.
NT se zaměřuje na malý, jasný prostor na zadní straně rostoucího krku dítěte zvaného nuchal fold. Odborníci zjistili, že toto místo má tendenci hromadit tekutinu u dětí s chromozomálními abnormalitami.,
Děti se zvýšenou tekutiny ve spodní části krku jsou statisticky zvýšené riziko, že chromozomální problém, jako je downův syndrom (trizomie 21), edwardsův syndrom (trizomie 18) a Patauův syndrom (trizomie 13).
všechny tyto podmínky zahrnují další kopii chromozomů na konkrétní sadě chromozomů(chromozom 21, 18 nebo 13). Mohou způsobit duševní postižení a mírné až závažné vrozené vady. Pravděpodobnost, že dítě má poruchu, se zvyšuje s věkem matky, ale může se stát každému v jakémkoli věku.,
mějte na paměti, že nuchální průsvitnost není 100 procent přesná. Je to prenatální screening, což znamená, že nemůže diagnostikovat žádný stav.
Protože falešných poplachů s NT screening sám, jsou poměrně běžné, a to je často v kombinaci s krevním testem nabídnout větší vhled do relativní šance, že se vaše dítě narodí s genetickou poruchou.,
Co je normální NT měření?,
normální měření NT se liší v závislosti na tom, jak daleko jste v těhotenství.
obecně většina lékařů považuje normální screening NT měření po 12 týdnech za méně než 3 mm.
kdo by měl dostat screening nuchální průsvitnosti?
obrazovka nuchální průsvitnosti se doporučuje všem těhotným ženám a je často jedním z několika rutinních prenatálních testů během prvního trimestru.
je nakonec na vás, zda máte prenatální testování. Výsledky vám mohou pomoci při rozhodování o prenatální péči., Pokud následné testování diagnostikuje chromozomální poruchu, může vám to umožnit předem připravit se na zvláštní potřeby vašeho dítěte.
ačkoli je NT široce dostupný, některé venkovské a městské oblasti nemusí mít prostředky k provedení postupu.
když se provádí screening nuchální průsvitnosti
NT, obvykle se provádí mezi týdny 11 1/2 a 13 1/2, ale musí se provádět mezi 10.týdnem a 13. týdnem těhotenství. Poté se tkáň zhoustne a již není průsvitná, takže výsledky testů jsou neprůkazné.,
jak se provádí screening NT
NT je speciální typ ultrazvuku pomocí velmi citlivého, ale bezpečného stroje. Sonographer použije převodník (hůlka), aby mimo váš žaludek k měření vašeho dítěte z koruny na zádi a zkontrolujte, že stáří plodu je přesné. Pak najde nuchální záhyb a změří jeho tloušťku na obrazovce.
tato měření plus váš věk a gestační věk dítěte budou zapsány do rovnice, která vypočítá pravděpodobnost chromozomální abnormality., Ačkoli toto číslo vám nemůže poskytnout definitivní diagnózu, může vám pomoci rozhodnout, zda chcete podstoupit diagnostické testování.
nuchální průsvitnost a kombinovaný screening v prvním trimestru
screening nuchální průsvitnosti má relativně vysokou míru chyb, když se provádí sám. Chcete-li zlepšit přesnost výsledků, váš lékař pravděpodobně nabídne to, co je známé jako kombinovaný screening.,
při kombinovaném screeningu jsou výsledky ultrazvuku NT spárovány s jedním nebo dvěma krevními testy, které měří a porovnávají vaše hladiny hCG a PAPP-A (plazmatický protein spojený s těhotenstvím A). Tyto dva hormony jsou produkovány plodem a předávány do krevního oběhu matky.
jak přesná je nuchální průsvitnost?
NT výsledky samy o sobě mají míru přesnosti asi 70 procent. To znamená, že test postrádá 30 procent dětí s Downovým syndromem nebo jinými poruchami chromozomů., Včetně NT jako součást kombinovaného screeningu v prvním trimestru zlepšuje detekci mezi 83 a 92 procenty.
spárování výsledků nuchální průsvitnosti s jinými screeningovými testy v prvním trimestru dále zlepšuje přesnost. Integrovaná obrazovka, která kombinuje screening NT, měření hormonu PAPP-A a obrazovky quad, zlepšuje rychlost detekce Downova syndromu na 94 až 96 procent.
výsledky NT obrazovky lze také kombinovat s neinvazivním prenatálním testováním (NIPT)., NIPT je nejpřesnější ze všech prenatálních projekcí; samo o sobě je 99 procent přesné při detekci Downova syndromu.
co když jsou vaše výsledky NT abnormální?
Pokud vaše nuchální translucence screening nebo jiné prenatální screening výsledky naznačují, že vaše dítě může být zvýšené riziko genetické abnormality, váš lékař bude pravděpodobně naznačují, diagnostické vyšetření, jako je odběr choriových klků (CVS) nebo amniocentézu.
on nebo ona může také navrhnout mluvit s genetickým poradcem, který může lépe vysvětlit, co výsledky znamenají.,
Od abnormální měření NT, jsou také spojeny s fetální srdeční vady, váš lékař může doporučit fetální echokardiografie kolem 20 týdnů, aby se podívat na vaše srdce dítěte. Při 20týdenním anatomickém vyšetření je třeba vzít v úvahu abnormálně silné nuchální měření a zvláštní pozornost věnovaná skenování srdce.
zvýšená měření NT mohou být také spojena s velmi mírně vyšším rizikem předčasného porodu, takže můžete být také sledováni.,
mějte na paměti, že všechny Těhotenské projekce, včetně nuchální průsvitnosti a související krevní práce, přímo netestují na chromozomální problémy. To znamená, že nemohou diagnostikovat žádný konkrétní stav.
abnormální výsledek na nuchální translucence nebo kombinovaný screeningový test neznamená, že vaše dítě má chromozomální abnormality. Jen to znamená, že existuje statistická pravděpodobnost, že budou mít problém. To je důvod, proč váš lékař navrhne následné diagnostické testování.
snažte se své výsledky nepřepínat., Mnoho žen, které mají abnormální výsledek na svém screeningovém testu, má naprosto normální a zdravé dítě.
mějte také na paměti, že normální výsledek screeningového testu není zárukou, že vaše dítě nemá chromozomální vadu, i když to znamená, že je velmi nepravděpodobné.
Jak se připravit pro nuchální translucence screening
Odborníci tvrdí, že dostanete nejlepší nuchální translucence výsledky, pokud máte podstoupit ultrazvuk s plným močovým měchýřem, takže se snažte se jít na záchod těsně předtím, než budete mít svou zkoušku., Osoba provádějící skenování NT vás může také požádat, abyste před zahájením vypili sklenici vody.
Nuchální translucence rizika
Oba ultrazvuk a doprovodné krevní testy jsou bezbolestné (pokud nepočítám píchnutí jehlou pro krevní test) a nést žádné riziko pro vás nebo vaše dítě.
Falešných poplachů jsou relativně časté s NT obrazovce sám, což může vést k následné postupy, které představují větší riziko a zbytečné starosti. Ale snažte se to udržet v perspektivě: šance na to, že budete mít zcela zdravé dítě, jsou ohromně ve váš prospěch.
