hydrocefalus je stav vyplývající z nadbytku mozkomíšního moku v mozku. To je jeden z nejčastějších dětských poruch mozku; 1 z každých 500 dětí se v usa narodí s hydrocefalem, a každý rok dalších 6 000 dětí rozvíjet, než se obrátit 2 let.

slovo “ hydrocefalus „je fúze řeckých slov pro“ vodu „a “ hlavu“.,“Voda“ se týká čirého mozkomíšního moku podobného vodě (CSF), který normálně vyživuje, udržuje a chrání mozek. Při toku nebo odtok této tekutiny je bráněno, nebo když mozek je příliš mnoho, což nahromadění tlaku může i zvětšit kojenec hlava a tlak na citlivé mozkové tkáně. Před několika desetiletími mohla být diagnóza hydrocefalu vážná. Dnes, pokud je správně diagnostikována, je tento stav docela léčitelný.,

funkce tekutiny v mozku

centrální nervový systém (CNS) se skládá z mozku a míchy, je lidské tělo je hlavní řídící centrum. Je to ohromně citlivá formace, která umožňuje naše vnímání, dobrovolné a nedobrovolné pohyby, pocity a myšlenky. Jeden z jeho základních podpůrných systémů, analogický s instalatérstvím, se nazývá ventrikulární systém. Jak cirkuluje sítí dutých jeskyní nebo komor, CSF přenáší výživu do mozku a odvádí z ní odpad., Mozek se také vznáší v tenké vrstvě CSF, která ji obklopuje uvnitř lebky a páteře a tlumí ji před nárazy a tlakem vlastní hmotnosti.

Mozkomíšního moku je vyroben hluboko uvnitř mozku tím, že choroid plexus, web-jako formace buněk, které zasahuje do komor. Čerstvé a výživné CSF proudí z choroidního plexu a cirkuluje kolem míchy a mozku a přináší do buněk CNS základní živiny. Jak cirkuluje, také zachycuje odpadní produkty, které tyto buňky vydávají., Když dokončí svůj průběh, CSF provádí odpad prostřednictvím malých ventilů v horní části mozku nazývaných arachnoidní granulace. Odtud je tekutina znovu absorbována krevním oběhem.

co způsobuje dětský hydrocefalus?

několik nemocí může vést k hydrocefalu. Společný při nebo před narozením je akveduktální stenóza, stav, při kterém se průchod spojující dvě ze čtyř hlavních komor mozku stává příliš úzkým, aby tekutina mohla volně proudit. Spina bifida a další poruchy páteře mohou také způsobit prenatální hydrocefalus., Kromě těchto vrozených forem může být hydrocefalus také získán po narození. Například trauma hlavy je jednou z běžných příčin získaného hydrocefalu. Další je infekce. Předčasně narozené dítě může také vyvinout krvácení v komorách, nazývané krvácení zárodečné matrice, což může vést k hydrocefalu. Většina případů hydrocefalu se však nazývá idiopatická, což znamená, že jejich příčina není známa.

dva hlavní typy dětského hydrocefalu

lékaři rozdělují hydrocefalus na dva hlavní typy: komunikující a nekomunikující., Přemýšlejte o neomezeném toku informací, které prochází mezi lidmi, kteří „komunikují.“Podobně při komunikaci hydrocefalu dochází k neomezenému toku CSF mezi různými komorami mozku. Nahromadění tlaku při komunikaci hydrocefalu pochází z neschopnosti absorbovat CSF. Nyní přemýšlejte o frustraci způsobené tím, že je narušen tok informací mezi dvěma lidmi: „nejsou schopni komunikovat.“Podobně u nekomunikujícího hydrocefalu je tok CSF narušen a zálohován, což způsobuje patologické zvýšení tlaku.,

oba druhy hydrocefalu vedou k nárůstu tlaku uvnitř lebky. U dětí, jejichž kraniální kosti ještě nejsou zcela fúzovány, může tento tlak tyto kosti oddělit, což způsobí, že hlava poroste abnormálně velká. V takových případech se fontanely nebo „měkké skvrny“ na hlavě a mezi některými hlavními lebečními kostmi mohou znatelně vyboulit. Mezi další příznaky hydrocefalu u novorozenců patří oteklé žíly na pokožce hlavy, vyčnívající čelo a oči směřující dolů, známé jako „sunset eyes“, které odhalují neobvykle velké bílé nad kosatci.,

jak je detekován dětský hydrocefalus

hlava novorozence se obvykle měří při narození a znovu při každé návštěvě pediatra. Abnormální velikost hlavy, někdy příliš jemná na to, aby vnímala bez pomoci oka, je nejčastějším způsobem, jakým je objeven hydrocefalus. Velká hlava, známá také jako makrocefalie, však nemusí nutně znamenat, že pacient má hydrocefalus. Ve skutečnosti je makrocefalie vnější hydrocefalus způsobený benigními subdurals dětství., Na rozdíl od forem hydrocefalu způsobených zvýšeným CSF v komorách, vnější forma zahrnuje tekutinu mimo mozek, obvykle nevyžaduje žádnou léčbu a obvykle se časem vyřeší.

když je novorozenec odkázán na neurologa pro indikace hydrocefalu, první test je obvykle kraniální ultrazvuk. Pokud ultrazvuk ukazuje zvětšené Komory, radiolog provede rychlou MRI, aby získal jasnější obraz o příčinách., V závislosti na tom, co odhaluje rychlá MRI, může být nutné provést úplnou MRI, která vyžaduje sedaci, aby poskytla úroveň detailů, které mohou vést rozhodování o operaci.

protože kosti lebky u starších dětí se spojily, jejich hlavy se nezvětšují, a to ani při výrazném zvýšení tlaku v mozku. U těchto dětí jsou prvními rozpoznatelnými příznaky hydrocefalu často nekontrolované zvracení, letargie, záchvaty nebo „Západ slunce oči.“

v současné době existují dva hlavní přístupy k léčbě hydrocefalu., Podle toho, postup je odhodlaný být nejslibnější pro konkrétního pacienta, lékaři na Lucile Packard dětské Nemocnice jsou připraveni poskytnout jim tu nejlepší dostupnou léčbu a dlouhodobé následné péče.

Přečtěte si o hlavních přístupech k léčbě hydrocefalu, včetně inovativního nového typu léčby nazývaného endoskopická třetí ventrikulostomie nebo ETV.