Dvě vývoje proměnily epidemie HIV: silný HIV léky a doporučení, že každý, kdo žije s HIV start a zůstat na léčbu., Jako výsledek, lidé žijící s HIV žijí déle, a odhadovanou střední délkou života HIV pozitivních lidí dramaticky vzrostly—alespoň v místech, kde testování na HIV, léčbě a péči, jsou snadno přístupné.

studie publikovaná v Lancet HIV v roce 2017 zkoumala životní očekávání lidí žijících s HIV analýzou 18 datových souborů z evropských a severoamerických kohort lidí žijících s HIV.

vědci zkoumali údaje od 88 504 lidí žijících s HIV, kteří zahájili antiretrovirovou terapii (ART) nejméně tři roky před rokem 2012., Analyzovali informace o CD4 a virové zátěži od účastníků, kromě informací o úmrtnosti včetně příčiny smrti.

Celková délka života

Celková délka života u lidí zahájením léčby se výrazně zvýšil v moderní době antiretrovirové terapie. Mezi lety 1996 a 2010 se průměrná délka života lidí žijících s HIV zvýšila u mužů a žen asi o 10 let, v Evropě a Severní Americe.,

u 20leté osoby začínající v letech 2008 až 2010 s počtem CD4 více než 350 buněk/mL jeden rok po zahájení ART se odhadovala délka života na 78 let-téměř očekávaná délka života běžné populace.

Úmrtnosti v prvním roce léčby HIV

celkem 2,106 lidí zemřelo v prvním roce začíná UMĚNÍ (2% účastníků) a 2,302 lidí (3%) zemřelo během 15,813 osoba-let zahrnutých do studie.,

Lidé, kteří začínají léčbu HIV v pozdějších letech (2008 – 2010), jsou mnohem méně pravděpodobné, že zemřou v prvním roce léčby než lidé, kteří začínají léčbu HIV v dřívějších letech (1996 – 2007). K této nerovnosti pravděpodobně přispěla zvýšená dostupnost účinnějších a lépe tolerovaných léků proti HIV v průběhu času, uvedli autoři. Úmrtnost v prvním roce léčby HIV byla“ silně ovlivněna “ lidmi, kteří zahájili léčbu velmi pozdě v infekci HIV (kteří jsou již vážně imunokompromitováni).,

úmrtnost ve druhém a třetím roce léčby HIV

ve druhém a třetím roce léčby HIV došlo v letech 1996 až 2010 k dramatickému poklesu úmrtnosti. Tyto poklesy byly konzistentní v celé Severní Americe a Evropě, různé věkové skupiny, a různé počty buněk CD4, když bylo umění zahájeno. Lidé, kteří injekčně užívají drogy, však měli vyšší úmrtnost než ostatní lidé.,

„zlepšení přežití během druhého a třetího roku umění je pravděpodobně způsobeno zvýšenou virovou supresí, klesající mírou virového selhání a zvýšením možností léčby,“ uvedli autoři. „Jednodušší režimy mohly přispět ke zlepšení krátkodobého i dlouhodobého dodržování čl.,“

Komorbidit a zdravého stárnutí

Vzhledem k tomu, moderní-denní HIV léky jsou vysoce účinné a dobře tolerované, intervencí, které zlepšují očekávané průměrné délky života osob, které žijí s HIV, bude muset řešit jiné zdravotní podmínky, které mohou mít vliv na lidi žijící s HIV na nepřiměřenou rychlost nebo přísněji.

Zlepšení zdraví lidí stárne s HIV je zásadní prioritou, řekl Harris, Rabkin a El-Sadr, v úvodníku zveřejněna v AIDS., Starší dospělí žijící s HIV mohou mít závažnější vedlejší účinky antiretrovirových léků, vyšší riziko onemocnění ledvin, pokles kostní minerální hustoty, periferní neuropatie a kardiovaskulární onemocnění. Odhadem 6,9 milionu lidí žijících s HIV bude do roku 2020 starších 50 let.

„‚šedivění epidemie vyvolává důležité otázky týkající se pochopení, že vliv stárnutí na lidi žijící s HIV, vliv HIV infekce na proces stárnutí, a optimální přístupy k prevenci HIV mezi starší dospělé,“ řekl Harris a kolegové.